硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能的影响

硝普钠结合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能的影响〔〕:

摘要：目的观察分析对急性心力衰竭患者在临床中行硝普钠结合多巴胺进展治疗后，对血流动力学以及肾功能的影响情况。方法选择于2022年9月至2022年7月到我院承受治疗的60例急性心力衰竭患者，随机抓阄法分为甲组与乙组各30例。甲组承受硝普钠方式治疗，乙组在其治疗根底上加用多巴胺进展治疗，观察统计两组病患治疗前后血流动力学指标以及肾功能相关指标变化情况。结果不同药物治疗前后，两组患者组间Hr、cVP、PasP等血流动力学指标程度比照，差异均不显著〔P>0.05〕。治疗前，组间比照cr、alB指标程度〔P>0.05〕；治疗后，比照上述肾功能指标，结果显示乙组优于甲组〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2022年9月至2022年7月到我院承受治疗的60例急性心力衰竭患者，随机抓阄法分为甲组与乙组各30例。甲组：男性与女性例数之比为18:12，年龄43~79岁，平均〔66.252.85〕岁，病程搜集1~11年，平均〔6.720.36〕年；乙组：男性与女性例数之比为17:13，年龄42~79岁，平均〔66.272.86〕岁，病程搜集2~11年，平均〔6.730.37〕年。组间资料进展统计学比拟，P>0.05。

1.2方法

所选择研究对象入院之后均承受常规处理，如镇静、输氧等，以此作为根底。

〔1〕甲组：病患承受硝普钠治疗，注射用硝普钠〔开封康诺药业，国药准字H20224536〕，将20.0mg+葡萄糖溶液50mL，然后在微量泵的帮助下行泵入治疗，初始速度为6g/min，然后根据其血流动力情况对剂量进展调整，最大剂量为每分钟不超过150g。

〔2〕乙组：将甲组治疗方式作为根底，并加用多巴胺进展治疗，盐酸多巴胺注射液〔吉林四环制药，国药准字H2022022〕，将100mg+葡萄糖溶液50mL，然后在微量泵的帮助下行泵入治疗，初始速度为每分钟2g/kg，然后根据其血流动力情况对剂量进展调整，最大剂量为每分钟不超过10g/kg，均持续治疗7d。

1.3评判指标

观察统计两组病患治疗前后血流动力学指标以及肾功能相关指标变化情况。血流动力学：CVP〔中心静脉压〕、PASP〔肺动脉收缩压〕、HR〔心率〕、CO〔心排血量指数〕。肾功能：Cr〔肌酐〕、ALB〔尿微量白蛋白尿肌酐〕。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS21.0分析，计量资料以均数标准差表示且予以t检验，数据有统计学意义那么P0.05〕，详见表1。

2.2治疗前后肾功能指标比照

治疗前，组间比照Cr、ALB指标程度，P>0.05；治疗后，比照上述肾功能指标，结果显示乙组优于甲组〔P

3讨论

急性心力衰竭属于急危重症范畴，大多是由于一些器质性心脏病导致出现，首发病症通常是呼吸困难，之后随着病情的开展容易出现肺源性休克等现象，不仅会影响生活质量，还会危及生命平安【4】。

对于急性心力衰竭，临床中主要是予以药物方式进展治疗，如扩血管药物、强心药物等，往往会结合用药，经过治疗后，对于大局部病患，可以对其病情进展有效控制的【5】。所使用的强心类药物，虽然可以促进心肌收缩功能恢复，但是对于近期病亡率却达不到有效的降低效果，甚至还可能会增加发生心血管疾病的发生几率。利尿药物虽然可以减轻对心脏带来的负荷，但是却容易对器官的正常功能造成损伤【6】。所以，在对急性心力衰竭患者开展治疗的时候，还需要帮助其维持血压等，确保血液供给正常，从而改善临床病症。本研究结果显示，两组患者组间比照血流动力学相关指标程度，P>0.05，而乙组肾功能相关指标程度优于甲组〔P<0.05〕，说明对急性心力衰竭患者在临床中行多巴胺、硝普钠进展结合治疗后，不会对肾脏功能带来较大影响，是一种平安且有效的结合用药方式。硝普钠属于血管扩张剂，作用较强，在对急性心力衰竭患者开展治疗的时候，可以在较短的时间内发生作用，不仅可减轻给心脏带来的负荷，还可以对肺动脉高压现象进展改善，以及对多项临床病症进展改善，但是单一用药所治疗的效果存在一定的局限性【7】。多巴胺属于alpha;以及beta;受体兴奋剂，当给药之后，会同多巴胺受体发挥作用，从而影响肾血流量，兴奋beta;受体，不仅可以改善心肌耗氧量情况，还可以降低硝普钠所产生的不良反响，促进血管进展收缩，有利于尽快恢复血供，并最大程度降低对器官所带来的损伤[8]。当两种药物结合应用后，那么可以取长补短，提升整体治疗效果。

综上所述，针对急性心力衰竭患者，选择多巴胺、硝普钠两种药物进展结合之后，不仅可确保血流动力学稳定性，还可以有效改善肾功能，在临床中应当进一步推广与应用。

参考文献

【1】BortolanzaM,Bariotto-Dos-SantosKD,Dos-Santos-PereiraM,etal.AntidyskineticEffectof7-NitroindazoleandSodiumNitroprussideAssociatedwithAmantadineinaRatModelofParkinson"sDisease[J].NeurotoxicityResearch,2022,30(1):88-100.

【2】LojewskiM,PomiernyB,MuszyńskaB,etal.ProtectiveEffectsofBacopaMonnierionHydrogenPeroxideandStaurosporine:InducedDamageofHumanNeuroblastomaSH-SY5YCells[J].PlantaMedica,2022,82(3):205-210.

【3】陆千军.硝普钠结合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能影响研究[J].陕西医学杂志,2022,46(1):105-108.

【4】秦新刚,李帆,窦媛媛.硝普钠结合多巴酚丁胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能的影响研究[J].中国医药导刊,2022,19(7):79-80.

【5】左鸿雁,熊鹿.硝普钠结合多巴胺治疗难治性心衰患者的疗效及对相关指标的影响[J].医学临床研究,2022,35(4):687-689.

【6】王智.硝普钠结合多巴胺对急性心力衰竭患者CRP、BNP及LVEF的影响[J].心脑血管病防治,2022,17(5):391-392.

【7】朱博.硝普钠结合多巴胺治疗急性左心衰的临