脐带停止搏动后断脐在早产儿中的应用效果

脐带停顿搏动后断脐在早产儿中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察脐带停顿搏动后断脐在早产儿中的应用效果。方法：选取150例早产儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组于早产儿娩出后10s内断脐，观察组于早产儿娩出脐带停顿搏动后断脐，比拟两组早产儿出生后血红蛋白程度、经皮胆红素程度、贫血发生率和病理性黄疸发生率。结果：出生第3天、第7天，观察组血红蛋白程度均高于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；观察组贫血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：早产儿娩出脐带停顿搏动后断脐可进步早产儿出生后血红蛋白程度，以及降低贫血发生率，效果优于早产儿娩出后10s内断脐。

【关键词】断脐；早产儿；血红蛋白；皮胆红素；贫血；病理性黄疸

Applicationeffectsofomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcordinprematureinfants

LIULinquan

(DepartmentofGastroenterologyofChildren"sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,HenanChildren"sHospital,Zhengzhou

Children"sHospital,Zhengzhou450,000Henan,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectsofomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcordinprematureinfants.Methods:150prematureinfantswereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,75casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenomphalotomywithin10safterdelivery,whiletheobservationgroupwasgivenomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcord.Thehemoglobinlevel,theskinbilirubinlevel,theincidenceofanemiaandtheincidenceofpathologicaljaundicewereparedbetweenthetwogroupsafterbirth.Results:Onthe3rdand7thdayofbirth,thehemoglobinleveloftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Theincidenceofanemiaintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:Theomphalotomyafterstoppingthepulsationoftheumbilicalcordintheprematureinfantscanincreasethehemoglobinlevelafterbirthandreducetheincidenceofanemia.Moreover,itissuperiortoomphalotomywithin10safterdelivery.

【Keywords】Omphalotomy;Prematureinfant;Hemoglobin;Skinbilirubin;Anemia;Pathologicaljaundice

目前早产儿出生后脐带断脐时间仍存在争议，假设出生后立即断脐，新生儿因血容量得不到及时补充容易引发贫血【1】，而延迟断脐有助于增加新生儿血容量及红细胞数量，可有效预防早产儿贫血发生，但可能会促使胆红素分泌，引起黄疸[2-3]。本文观察脐带停顿搏动后断脐在早产儿中的应用效果。

1资料及方法

1.1一般资料选取2022年10月至2022年10月本院收治的150例早产儿为研究对象。纳入标准：符合早产儿诊断标准【4】，出生孕周0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组于早产儿娩出后10s内断脐。观察组于脐带停顿搏动后断脐。

1.3观察指标〔1〕比拟两组出生时、出生第3天和出生第7天血红蛋白和经皮胆红素程度。血红蛋白采用全自动生化分析仪〔RocheDiagnosticsGmbH，国械注进20222220225〕测定；经皮胆红素采用经皮胆红素测定仪测定〔武汉信恒丰和医疗设备，XH-D-01〕。〔2〕比拟两组贫血发生率和病理性黄疸发生率。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；出生第3天、第7天，观察组血红蛋白程度均高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组不同时间经皮胆红素程度比拟出生时、出生第3天和出生第7天，两组经皮胆红素程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕。见表2。

2.3两组贫血发生率和病理性黄疸发生率比拟观察组贫血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。见表3。

3讨论

新生儿出生后需通过切断脐带与母体完成别离，过早断脐会导致新生儿血容量缺乏，引起贫血[5-6]。而延迟断脐可延长胎盘输血时间，增加胎盘输出血量【7】，增加新生儿血容量20~40mL/kg[8]。陆秋静等[9]指出，即刻断脐会导致新生儿血容量减少、铁储藏缺乏，引起多种血液系统疾病。然而延迟断脐后会增加血液胆红素程度，可能会加重新生儿黄疸[10-11]。本研究结果显示，出生第3、7天，观察组血红蛋白程度均高于对照组；观察组贫血发生率明显低于对照组，分析原因为，胎儿娩出后中心静脉压降低，假设快速断脐会降低新生儿血容量，而选择延长断脐时间可防止贫血发生[11]。

本研究结果同时显示，出生时、出生第3天及出生第7天，两组经皮胆红素程度和病理性黄疸发生率比拟，差异均无统计学意义，提示脐带停顿搏动后断脐未增加病理性黄疸的发生风险。

综上所述，早产儿娩出脐带停顿搏动后断脐可进步早产儿出生后血红蛋白程度，以及降低贫血发生率，效果优于早产儿娩出后10s内断脐。

参考文献

【1】王蕾.不同断脐方法对新生儿血红蛋白及胆红素程度的影响[J].中国妇幼保健，2022，32〔6〕：1218-1219.

【2】谢彩琴，赖葵凤，刘丽霞，等.不同断脐方法对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响[J].现代诊断与治疗，2022，29〔9〕：1434-1436.

【3】冯嘉蕾，刘军，包艾荣，等.新生儿延迟断脐对母婴结局的影响研究[J].中华护理杂志，2022，53〔2〕：144-148.

【4】王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2022：956.

【5】王娜，赵素娥，陈亚楠，等.断脐时间的选择对新生儿预后的影响[J].河北医药，2022，40〔15〕：2313-2315.

【6】余银英，管延萍，黄燕敏，等.延迟断脐对新生儿黄疸的影响[J].护理理论与研究，2022，14〔11〕：69-70.

【7】施维妙，韩翠存.延迟断脐对母亲及新生儿影响的研究进展[J].中华现代护理杂志，2022，23〔4〕：582-585.

[8]耿琳华，陈兰.不同时间的延迟断脐对新生儿循环系统及黄疸的影响[J].中国现代药物应用，2022，11〔13〕：93-95.

[9]陆秋静，钱益宇，王佩欣，等.延迟断脐对新生儿黄疸的影响[J].中华全科医学，2022，16〔8〕：1311-1313./