加速康复护理干预措施在胆管结石行肝切除患者围手术期效果分析

加速康复护理干预措施在胆管结石行肝切除患者围手术期效果分析〔〕:

摘要：目的探究分析加速康复护理干预措施运用于胆管结石行肝切除患者的临床效果。方法选取我院2022年6月至2022年6月收治的胆管结石患者56例为研究对象，按照患者就诊时间随机分为实验组和对照组。

对照组采用常规护理，实验组采用加速康复护理干预，比拟两组患者术后排气排便时间、术后下床时间和住院时间。

结果〔1〕实验组患者术后排气、排便时间明显短于对照组患者，下床时间明显早于对照组患者，且住院天数明显少于对照组患者〔P

实验组在对照组的根底上给予加速康复护理干预【6】。

〔1〕术前详细介绍胆管结石的疾病情况及相关治疗方法，术后饮食、营养和运动等需要注意的情况，帮助患者树立正确的认识，积极获得患者的配合。

〔2〕术前对所有患者都进展营养干预，针对营养状况尚可的患者可口服维生素及TP-MCT等【7】。做好禁水禁食工作，在术前3小时左右嘱患者服用10%GS。

〔3〕术后患者疼痛感强烈，需及时做好疼痛护理，并针对患者心理上出现的波动进展针对性疏导。根据患者术后情况制定个体化运动方案，由责任护士协助、催促患者完成。待患者麻醉清醒后开始由护士辅助进展踝泵运动，术后6h协助患者坐起，术后12h，在患者身体情况允许的情况下辅助患者开始进展下床运动[8]。

详细记录每日患者的运动完成情况，做好评估工作，根据患者的运动完成情况及时调整方案。日常做好穴位按摩工作。

〔4〕术后营养护理更为精细。亲密关注患者的身体状况，及时为患者补充维生素B及TP-MCT[9]。

〔5〕出院随访采用双形式。为患者建立详细的医疗随访记录卡，定期随访患者情况、提醒患者复查。同时根据随访情况进展社区随访，以更详细理解患者的康复情况。

建立胆管结石患者康复公众号，定时为患者推送疾病相关知识，做好安康教育的宣教工作。指定专人及时回复患者的疑问，帮助患者更为深化的理解疾病；指导患者进展自我护理，进步患者的自我护理技能。

1.3观察指标

观察指标包括两局部内容：

〔1〕患者临床信息，包括患者术后排气时间，排便时间，下床时间，住院天数等。

〔2〕患者术后疼痛情况。主要采用疼痛视觉模拟评分法[10]。该方法操作简单，使用便捷。由护士向患者出示一游动标尺，标尺一端为"0分";，表示患者完全不疼痛，一端为"10分";，表示患者疼痛难忍。患者根据自身疼痛情况标出疼痛位置，护士根据该位置记录患者疼痛得分。术后疼痛评价分别于术后12h、术后一天和术后三天屡次进展。

1.4统计分析

全部数据录入SPSS22.0进展分析。计数资料以〔n，%〕表示，统计方法为2检验；计量资料以〔s〕表示，统计方法为t检验。P

2.2患者术后疼痛感比拟

由表2可见，实验组患者采用加速康复护理干预措施后，对术后疼痛有很好的控制，在术后12h、术后第一天及术后第三天中其疼痛程度均显著低于对照组，且差异有统计学意义〔P

3讨论

胆管结石较为复杂，治疗方式一般为手术治疗，包括半肝切除、肝叶切除、肝段切除等方法[11]。手术切除对患者的影响较大，局部患者罹患多种并发症，影响了患者的康复效果，降低了患者的生活质量。

因此，如何可以帮助患者快速康复，如何可以降低患者并发症的发生率，进步患者术后生活质量，是近年来胆管结石治疗及护理中讨论的重点和难点。

文献说明加速康复护理形式最早运用于结直肠手术，该形式从患者入院开始就向患者提供疾病和治疗的相关知识，进步患者治疗配合性和依从性[12]，针对患者术后各种情况制定了针对性的策略，从而最终进步了治疗效果，帮助患者尽快从疾病中恢复过来[13]。

本研究借鉴了既往的经历，将加速康复护理理念与胆管结石手术治疗相结合，初步制定了加速康复护理干预方案，明确了患者入院后、手术前、手术后及出院后的护理工作的重点[14]，从而降低肝脏手术对患者的损伤，帮助患者尽早的恢复饮食和运动，促进患者康复[15]。

从研究结果来看，使用加速康复护理的实验组患者在术后排气、排便时间明显短于对照组患者，下床时间明显早于对照组患者，且住院天数明显少于对照组患者。

与传统的排气后进食不同，加速康复护理认为在术后早期为患者提供必要的营养支持可以更好的促进患者康复[16]，提早患者排气时间[17]。本研究中实验组患者在术后早期进展了必要的肠内营养，配合穴位按摩，为肠道功能的恢复做了充足的准备[17]。

且加速康复护理形式将术后锻炼和运动写入了护理方案中，患者术后从床上体位变化至离床站立至短间隔行走，均有详细的施行细那么，同时辅以责任护士的专业指导。而针对患者之间的个体差异，护士还会进展锻炼方案的调整，从而保证患者每日运动适量，促进其身体机能的恢复[19]。

此外，研究结果还显示实验组患者在术后的疼痛感显著低于对照组患者。加速康复护理形式注重对患者的疼痛护理，必要时采用合理的止疼措施[20]，进步患者术后舒适程度，促进患者配合术后运动方案，顺利完成康复训练[21]。

综上所述，加速康复护理干预措施可以有效降低患者术后疼痛感，降低生理性的应激反响，预防并发症的发生，缩短了住院时家共识间。同时帮助患者尽早恢复胃肠功能，提早开始术后康复锻炼，进步了患者的康复效果，是一种值得推广的临床护理形式。

参考文献

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