ITP认证-3-广谱高效-利必通对儿童癫痫的疗效

立足循证广谱高效利必通®在儿童各类癫痫发作的疗效指南对拉莫三嗪的一线推荐癫痫发作类型一线推荐拉莫三嗪部分性发作ANN，NICE，SIGN，中国癫痫诊疗指南全面性发作NICE，SIGN，中国癫痫诊疗指南FrenchJA,etal.Neurology2004;62;1252-1273.NICEClinicGuideline20.Octorber2004.SIGN70.APR2003.李世绰，临床诊疗指南癫痫病学分册，人民卫生出版社2007。全面性发作类型一线推荐拉莫三嗪全面强直-阵挛发作NICE,失神发作NICE，中国癫痫诊疗指南肌阵挛发作—强直发作NICE失张力发作NICE，中国癫痫诊疗指南指南对拉莫三嗪在全面性发作的一线推荐FrenchJA,etal.Neurology2004;62;1252-1273.NICEClinicGuideline20.Octorber2004.SIGN70.APR2003.李世绰，临床诊疗指南癫痫病学分册，人民卫生出版社2007。拉莫三嗪是唯一被美国神经病学会和美国癫痫学会推荐治疗新诊断部分性发作和失神发作的新型抗癫痫药物

拉莫三嗪是唯一可与丙戊酸钠相提并论的

新型广谱抗癫痫药物

SIGN70.APR2003.儿童癫痫特点与选药对策发作的多样性广谱儿童智力发育保护认知症状控制疗效卓越肝肾功能发育未成熟安全性好

特点选药拉莫三嗪：儿童部分性发作患者的添加治疗研究入选标准216岁,体重

≥10kg在2个连续的4周基线期，每个基线期至少4次发作排除标准既往用拉莫三嗪治疗使用两个抗癫痫药物以上治疗期18周，多中心，双盲，安慰剂对照，199名儿童部分性发作患者入选研究

DuchownyMetal.Neurology.1999;53:17241731.添加治疗儿童部分性发作，疗效确切DuchownyMetal.Neurology.1999;53:17241731.

对儿童和青少年进行的一个亚组分析1随机的患者（年龄2-20岁）来自于一个117名患者参加的随机双盲研究(年龄2–55岁)亚组分析的主要目标

1评估利必通添加治疗儿童和青少年原发性全身强直阵挛发作的疗效和安全性

主要的入选标准2年龄≥2岁，体重≥13kg诊断为原发性强直阵挛发作(伴或不伴其他的原发性全身性发作类型)基线前连续的8周有≥1PGTC发作8周基线期≥3PGTC发作*入选前4周接受稳定剂量的1或2种抗癫痫药物治疗依据发作的病史和筛选期EEG排除部分性发作患者*BaselineassessmentofPGTCseizurefrequencywasprospective,historical,oracombinationofprospectiveandhistorical.1.TrevathanEetal.Pediatrics.2006;118:371–378.2.BitonVetal.Neurology.2005;65:1737–1743.PleaseconsultcompletePrescribingInformation.拉莫三嗪：儿童全面性发作的添加治疗研究添加治疗儿童全面性发作，疗效确切Lennox-Gastaut综合征Lennox-Gastaut综合征诊断标准至少具备强直、失张力或不典型失神发作中的两种。肌阵挛发作不是纳入或除外的必要条件全面性慢棘慢波放电。虽然这得到公认，但部分学者强调阵发性快活动是另一项必备的EEG异常改变智能障碍。近来有研究不再将智能障碍作为诊断Lennox-Gastaut综合征的必要条件[英]CPPanayiotopoulos.吴立文主审。《癫痫——发作和综合征的诊断与治疗》

Lennox-Gastaut综合征的治疗

临床需要根据主要的癫痫发作形式，联合应用抗癫痫药。丙戊酸钠对Lennox-Gastaut综合征的各种癫痫发作形式均有效，是首选药物，但对年幼的儿童，尤其是多药联合应用时，出现严重肝毒性的风险较大。氯硝西泮和其他的苯二氮卓类药物，如硝西泮主要对肌阵挛发作和强直发作有效卡马西平对部分性发作有效，但可能加重其他的全面性发作类型拉莫三嗪对猝倒和失神发作等多种癫痫发作有效

，但可能加重肌阵挛发作托吡酯能显著降低猝倒和强直阵挛发作的频率，但是其对认知、行为以及生理方面的诸多副作用超过其疗效[英]CPPanayiotopoulos.吴立文主审。《癫痫——发作和综合征的诊断与治疗》利必通对Lennox-Gastaut综合征的疗效

12个国家,43个中心共纳入169位受试者,年龄3-25岁之间,在4周的安慰剂单盲基线期之后，受试者在现有的抗癫痫药物治疗中，增加为期16周的随机双盲治疗（拉莫三嗪组N=79，安慰剂组N=90）MotteJ,etal.NEnglJMed.1997;337:1807-1812.拉莫三嗪:儿童和青少年典型失神发作的单药治疗研究研究设计用开放的拉莫三嗪进行剂量滴定发作完全控制的患者被随机到安慰剂对照的双盲期入选标准2-16岁新诊断的典型失神发作入选患者n=45病人进入研究n=28病人进入4周双盲期

FrankLMetal.Epilepsia.1999;40:973-979.(US44)010203040506070拉莫三嗪安慰剂P=.03n=14n=14患者无发作%双盲期结果64%21%

FrankLMetal.Epilepsia