肺栓塞临床误诊分析

肺栓塞临床误诊分析〔〕:

摘要：目的本文主要就肺栓塞的常见误诊原因进展了分析。方法选取本院2022年2月至2022年2月出现的24例肺栓塞误诊患者作为研究对象，就出现误诊的原因进展了分析讨论。结果肺栓塞临床表现缺乏特异性，而局部医师因为对该病认知程度缺乏等原因，导致其有着较高的误诊率。在本次研究中发现24例误诊患者中被误诊为肺炎的情况最多，到达了41.67%〔10例〕。结论在肺栓塞的早期诊断过程中还存在有一定的困难，也就要求临床医师们可以做好对肺栓塞误诊原因的分析工作，借此来减少误诊情况的发生。

关键词：肺栓塞；误诊；原因

本文引用格式：毛凤仙.肺栓塞临床误诊分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(70):295.

0引言

肺栓塞主要指的是全身静脉系统或右心的内源性和外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起的肺循环以及呼吸功能障碍的临床病理生理综合征，对于患者的生命平安也会造成非常严重后果的影响。但是肺栓塞还存在有临床表现特异性缺乏的特点，局部基层的临床医师们也就难以对肺栓塞进展有效准确的诊断。近年来随着我国超声影像技术以及CT肺动脉造影技术的开展，使得肺栓塞的诊断率得到了大幅度的提升，但是照旧存在有比拟严重的误诊情况。本文主要选取了24例误诊的肺栓塞患者临床资料进展了探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。就本院在2022年2月至2022年2月出现的24例肺栓塞误诊患者作为研究对象，所有患者最后均得到了CTPA证实。其中男18例，女6例，年龄40-81岁，平均

〔52.36.1〕岁。

1.2方法。就所有患者的根底病、危险因素、临床病症、影像学表现、实验室以及相关辅助资料进展回忆性分析，并且就出现误诊的原因进展比照分析。

2结果

2.1根底病跟危险因素。所有患者中存在有外伤、下肢骨折9例，下肢静脉曲张3例，手术4例，慢性阻塞性肺病3例、恶性肿瘤2例以及肺心病1例。

2.2临床病症。就所有患者的临床病症进展分析，有20例患者存在有不同程度的呼吸困难，14例患者胸痛，19例患者有心悸跟胸闷情况，发热10例，昏厥1例。

2.3影像学资料。X线胸片检查：24例患者中有均表现出肺部斑片状渗出病灶，其中局部病灶交融实变21例，肺门占位性病变1例。就CTPA表现进展研究，直接征象肺动脉内低密度充盈缺损呈轨道征19例，肺动脉内圆形低密度影5例、远端血管分支减少10例，肺不张4例。

2.4误诊疾病类型。就误诊疾病类型进展分析，10例肺栓塞患者被误诊为肺炎、4例肺结核、4例被误诊为胸膜炎、3例被误诊为急性冠状综合征、2例被误诊为肺心病、1例被误诊为急性左心衰。

3讨论

肺栓塞作为多种疾病的严重并发症，对于人们的日常身体安康也会造成非常严重的影响，一旦出现误诊或者漏诊的情况，还会导致患者死亡率得到大幅度的提升，这也就要求各检查医师可以对肺栓塞的诊断要点有一个明晰的认知，借此来防止误诊等情况的发生【1】。

肺栓塞在诊断过程中还存在有复杂多变以及无特异性的特征，临床表现主要是胸痛、呼吸困难跟咳血等，但是多数患者都只有一个病症，临床病症的特异性缺乏，也及导致了医师们难以获得良好的诊断效果。呼吸急促、心动过速作为肺栓塞作为常见的临床病症，也就要求临床医师们可以充分重视这些问题。假设临床医师对于该疾病的认知程度缺乏，在诊断过程中无法借助于结合危险因素的形式来进展分析鉴别，也就容易导致误诊或者漏诊等情况的出现，在本次研究中误诊为肺炎的患者比拟多，这主要是因为患者外伤或者手术中存在有咳嗽高以及重度发热的情况，在进展胸部CT检查过程中还存在有肺部斑片状阴影。在这种情况下，临床医师多会先考虑到呼吸系统感染性疾病，也就导致了误诊等问题的发生【2】。急性冠状脉综合征作为另一种常见的误诊疾病，误诊原因主要是因为患者存在有心悸、胸闷、呼吸困难等临床病症，在心态图检查过程中还有着窦性心动过速以及ST-T改变的问题，从而导致误诊情况的出现。初次之外，基层医院放射科医生的经历缺乏也是导致误诊情况出现的一项重要因素，因此在行胸部CT检查过程中，进展静脉注射造影剂之后的扫描时间掌握不够准确，也就导致了造影结果欠佳，影像过于模糊，从而引导临床医师们朝着别的方面进展考虑，导致了误诊等情况的发生【3】。为了有效防止肺栓塞误诊情况的出现，要求临床医师们可以对肺栓塞形成的危险因素有一个明晰的认知，并需要对肺栓塞的发病机制、临床表现以及影像学特异性有明晰的认知。在对患者进展诊断的过程中，需要先进展体格的认真检查，然后在结合辅助检查资料的根底上来进展诊断工作，这样也就可以有效防止误诊等情况的发生，并给予患者们后续的治疗跟预后工作提供足够多的诊断根据。

在本次研究中，24例误诊患者中被误诊为肺炎的情况最多，到达了41.67%〔10例〕。综上所述，在肺栓塞的早期诊断过程中还存在有一定的困难，也就要求临床医师们可以做好对肺栓塞误诊原因的分析工作，借此来减少误诊情况的发生。

参考文献：

【1】杨永.急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析[J].中国实用医药,2022,8(36):69-70.

【2】沈雯,翁稚颖,李云芬,等.肺栓塞患者178例临床特征及误诊分析[J].昆明医科大学学报,