个性化半需求喂养法联合口腔运动对胎龄小于34周早产儿生长发育的影响研究

个性化半需求喂养法结合口腔运动对胎龄小于34周早产儿生长发育的影响研究〔〕:

摘要：目的探究为早产儿采取个性化半需求喂养结合口腔运动对其生长发育的影响。方法选取我院2022年8月至2022年9月84例早产儿作为研究对象，其中42例为2022年8月前入院，作为对照组，另42例为2022年8月后入院作为研究组，为所有早产儿采用常规护理，研究组早产儿增加口腔运动、个性化半需求喂养法，统计两组体重及临床喂养情况。结果研究组体重增长显著高于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。

纳入标准：患儿均于我院分娩，胎龄低于34周；5min新生儿Apgar分值在8分及以上；均承受管饲喂养；监护人知情且自愿参加研究。排除标准：放弃治疗、死亡、转院早产儿；同时合并遗传性疾病者；合并畸形疾病者；口腔功能发育不良者；临床资料缺失者。

1.2方法

对照组：予以根底护理，内容包含口腔、皮肤、体温、胃管护理，采用统一的配方奶喂养，喂养频率为3h一次，根据早产儿需求量对喂养量进展调整，在早产儿的热量缺乏时期给与适当补充静脉营养。

研究组：予以口腔运动、个性化半需求喂养，〔1〕口腔运动：应用时间为喂养前半小时，每日承受2次，护理人员穿戴无菌手套后，采用示指对患儿的口周进展按摩，采用尾指对患儿的口腔进展按摩，包括脸颊C字外展，并伸展左右侧脸颊4遍，每遍用时15s，并对早产儿的舌尖、嘴唇、牙龈、脸颊进展刺激，每项刺激时间为2min。〔2〕个性化半需求喂养：除常规喂养外，增加非营养吸吮，应用时间为喂养前5-10min，每次应用时间为5min。根据早产儿的时间予以吸吮，假设早产儿处于清醒、活泼状态，那么采用奶瓶喂养，假设为睡眠、哭闹，那么间隔半个小时候采用非营养性吸吮5min，清醒后采取奶瓶喂养，假设早产儿持续处于睡眠状态，那么采用胃管喂养。在喂养过程中，需采取正确的姿势，护理人员以左手将患儿的头颈、肩部抬起后，将大拇指压向面颊，右手无名指压于对侧面颊，防止溢乳，右手固定奶瓶并用尾指稳定早产儿下颌，并帮助其吞咽，待早产儿吞咽到达6-8次，转换奶嘴方向继续喂养。

1.3观察指标

比拟两组体重变化；统计两组完全经口喂养、鼻饲、住院时间。

1.4统计学方法

以SPSS18.0统计软件分析，%为计数资料比，〔s〕为计量资料，各以2、t检验。P

3讨论

因高龄产妇、妊娠期疾病等数量增加，早产儿的数量不断增多，为保障早产儿的正常发育，需重视早产儿的护理【3】。确保足量的营养摄入是早产儿护理的重要内容，因早产儿的机体发育不成熟，尤其是消化系统发育较差，对早产儿的经口饮食造成影响[4-5]。传统上为早产儿采取常规护理，忽略了患儿的个体差异性，导致患儿的营养摄入效果差强人意。

本项研究为早产儿增加口腔运动，提升早产儿的口腔肌肉力，增强早产儿吞咽、吸吮才能。同时，进食前予以早产儿非营养吸吮，有助于早产儿的唇部封闭，使其舌中心凹形成，增强其舌头的运动功能，有助于加速早产儿的经口喂养过程。早产儿恢复经口喂养后，可以降低因管饲喂养倒是的并发症，促进胃肠道功能的发育，刺激机体内的激素、消化酶形成，促进消化系统成熟，提升其消化才能，保障其营养摄入，确保其身体机能生长发育。

本项研究结果显示，研究组体重增长显著高于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕，说明采取个性化半需求喂养法，结合口腔运动作为方案可以有效促进患儿的营养摄入，使患儿的体重增加。研究中，研究组完全经口喂养、鼻饲、住院用时均较对照组更低，差异有统计学意义〔P<0.05〕，研究组患儿的经口摄食时间较短，为其体重的增长争取了时间，且采用口腔运动刺激，结合非营养性吮吸，并较早应用经口摄食，将引发早产儿疲惫，提升其体重，且喂养过程缩短有助于早产儿的康复，故其住院时间相对较短。

综上，将个性化半需求喂养法结合口腔运动作为早产儿喂养方案可以有效促进早产儿的生长发育，缩短其经口喂养、鼻饲、住院用时，值得临床推荐。

参考文献

【1】陶亚琴,马兰,蒋盘华,等.个性化半需求喂养法改善早产儿经口喂养效果的评价[J].中华护理杂志,2022,51(1):49-52.

【2】刘树艳,于燕.早产儿个性化半需求喂养法的干预效果[J].山西医药杂志,2022,45(15):1834-1836.

【3】聂莉莉,邓春贵,何建龙,等.重力管饲喂养结合口腔运动对早产儿喂养不耐受的影响[J].中华全科医学,2022,15(11):1922-1924.

【4】乐琼,吴丽芬,黄燕,等.母乳口腔运动结合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响[J].护理研究,2022,32(14):88-91.

【5】鲁萍,王建平,曹雪宏,等.不同口腔运动干预方案对早产儿经口喂养效果的影响分析[J].中华现代护理杂志,2022,23(3):372-376.

【6】王小娟,马小宁,卢红茹,等.个体化半需求喂养在早产儿中的应用价值[J].西部医学,2022,28(12):1673-1675.

【7】信梦雪,麦细焕,何咏群.健脾法为根底的口腔运动对早产儿经口喂养进程的影响[J].广西医学,2022,40(14):1