研究幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采取奥美拉唑和埃索美拉唑治疗的价值

研究幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采取奥美拉唑和埃索美拉唑治疗的价值〔〕:

摘要：目的研讨幽门螺杆菌〔Hp〕相关性胃溃疡患者使用奥美拉唑与埃索美拉唑治疗的临床价值。方法以2022年7月至2022年7月在本医院治疗的100例Hp相关性胃溃疡患者作为观察对象，并按照随机数表形式归为两组，A组〔n=50〕承受以奥美拉唑为主的四联疗法治疗，B组〔n=50〕承受以埃索美拉唑为主的四联疗法治疗，比照A、B组的临床用药成效。结果两组治疗前各项胃溃疡病症占比根本相当，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B组的腹胀、嗳气占比与A组接近，P>0.05，无统计学意义；但腹痛、胃灼热占比拟A组显著减少，P0.05，无统计学意义。结论对Hp相关性胃溃疡患者使用埃索美拉唑治疗，在去除Hp、缓解临床病症方面较奥美拉唑理想，并且用药平安、无明显的药物副反响，值得推荐。

关键词：幽门螺杆菌；胃溃疡；奥美拉唑；埃索美拉唑

本文引用格式：邵海涵,扎西吉.研究幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采取奥美拉唑和埃索美拉唑治疗的价值[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(97):130,137.

0引言

胃溃疡是一种较常见的消化系统疾病，通常由幽门螺杆菌〔Hp〕感染造成，但不排除吸烟、酗酒、暴饮暴食、长期服用非甾体类抗炎药等因素致病的可能【1】。对于Hp相关性胃溃疡的治疗，目前临床一致认为及时铲除Hp是关键[2-3]。奥美拉唑、埃索美拉唑在铲除Hp方面均有确切的效果，但何种药物相对更适用于Hp相关性胃溃疡的治疗，目前尚有争论。本文中，我院分别采取以奥美拉唑、埃索美拉唑为主的四联疗法对100例患者进展用药治疗，详细示下。

1资料与方法

1.1资料

此次所选100例Hp相关性胃溃疡患者均于2022年7月至2022年7月在本医院承受诊疗，由胃镜、临床病症等检查确诊，14C尿素呼吸实验提示Hp呈阳性，且患者及家属已签字同意参与此次研究；无伴发胃出血或穿孔、幽门梗阻以及其他类型溃疡等患者。按照随机数表法将其归为两组，各50例，A组男/女为28/22例，年龄19~62岁，平均〔37.65.4〕岁；B组男/女为27/23例，年龄20~60岁，平均〔38.25.6〕岁。将A、B组的基线资料输入统计学软件〔SPSS20.0〕处理，P>0.05，有可研究性。

1.2方法

A组承受以奥美拉唑为主的四联疗法治疗，给予奥美拉唑肠溶片〔用量20mg，2次/d〕+阿莫西林胶囊〔用量1.0g，2次/d〕+甲硝唑〔用量0.4g，2次/d〕+枸橼酸铋钾胶囊〔用量330mg，4次/d〕服用，持续1周后，改为奥美拉唑肠溶片〔用量20mg，1次/d〕+枸橼酸铋钾胶囊〔用量330mg，4次/d〕治疗，持续3周，共4周。

B组承受以埃索美拉唑为主的四联疗法治疗，给予埃索美拉唑镁片〔用量20mg，2次/d〕+阿莫西林胶囊〔用量1.0g，2次/d〕+甲硝唑〔用量0.4g，2次/d〕+枸橼酸铋钾胶囊〔用量330mg，4次/d〕服用，持续1周后，改为埃索美拉唑镁片〔用量20mg，1次/d〕+枸橼酸铋钾胶囊〔用量330mg，4次/d〕治疗，持续3周，共4周。

1.3评估工程

观察两组治疗前后的胃溃疡病症〔腹痛、腹胀及嗳气等〕的改善情况，并于疗程完毕后统计两组的Hp铲除率以及药物副反响发生率。

1.4数据分析方法

将此次研究的计数、计量数据输入SPSS20.0软件程序中处理，详细通过卡方与t完成检验，卡方检验结果输出显示为〔%〕，t检验结果以〔s〕方式显示，P0.05，无统计学意义；治疗后，B组的腹胀、嗳气占比与A组接近，P>0.05，无统计学意义；但腹痛、胃灼热占比拟A组显著减少，P

2.2A、B组的Hp去除效果及用药平安性分析

B组的Hp去除率较A组显著提升，P0.05，无统计学意义，见表2。

3讨论

胃溃疡是消化内科的一种常见、多发疾病，具有易复发、难治愈等特点，假设未及时标准救治，还可导致溃疡穿孔或出血，从而加大对患者身体安康的威胁。导致胃溃疡的病因复杂，涉及范围广泛，其中以Hp感染所致胃溃疡最为常见，在所有消化性溃疡患者中，超过80%与Hp感染有关【4】；同时Hp感染也是造成胃癌、胃淋巴瘤等发病的一个主要原因【5】。因此，寻求一种有效且平安铲除Hp感染的治疗方法，是当前医学界公认治疗Hp相关性胃溃疡的关键。

既往临床多推荐采取质子泵抑制剂三联疗法作为治疗消化性溃疡以及铲除Hp的一线方案，但近年来研究发现，该经典三联疗法对Hp的铲除率有下降趋势，已难以获得满意的疗效，国际最新共识普遍推荐采用含铋剂的质子泵抑制剂四联疗法作为治疗消化性溃疡以及铲除Hp的首选方案[6-7]。至于选择何种质子泵抑制剂，那么尚无统一标准。奥美拉唑、埃索美拉唑均是现阶段临床广泛使用的质子泵抑制剂，其中前者可通过与胃壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶非竞争性结合，干扰胃酸的分泌过程，具有强效抑酸的作用；而后者是奥美拉唑的纯左旋光学异构体，与奥美拉唑相比，其抑酸作用更强、更持久，并且在体内经CYP2C19与CYP3A4的代谢率分别为73%与27%，肝脏首次代谢率较低，血浆去除更缓慢，既可以防止对胃黏膜造成损伤，又可进步生物利用度，从而获得更好的Hp铲除效果[8]。

本研究结果显示，A、B组在使用上述两种四联方案治疗后，患者的胃溃疡相关病症均得到不同程度的改善，并且与A组比拟，B组的腹痛、胃灼热病症改善更明显；B组Hp去除率到达96.0%，较A组的Hp去除效果也有明显提升，提示以埃索美拉唑为主的四联疗法在Hp相关性胃溃疡患者中的应用更为可行、高效，对Hp去除效果更加理想；与上述研究看法大致一样。并且，B组仅个别患者有细微头痛或恶心反响出现，与A组的药物副反响率也无明显差异，说明以埃索美拉唑为主的四联疗法在用药平安方面也较有保障。

综上所述，对Hp相关性胃溃疡患者使用埃索美拉唑治疗，在去除Hp、缓解临床病症方面较奥美拉唑理想，并且用药平安、无明显的药物副反响，值得推荐。

参考文献

【1】郭永华.艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效比拟[J].临床合理用药杂志,2022,10(25):75-77.

【2】虞艳琦,陆锐明,宁俭,等.雷贝拉唑及奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效比照分析[J].深圳中西医结合杂志,2022,25(23):100-102.

【3】王辉.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J].世界临床医学,2022,10(15):78-79.

【4】邵海燕,张瑜.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的比照分析[J].中国医药指南,2022,16(7):150-151.

【5】杜坤庭,葛勤利,杨伟捷,等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效比照[J].中国药业,2022,25(11):57-60.

【6】王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比拟[J].实用医院临床杂志,2022,11(6):162-164.

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