统计学：卫生事业统计指标体系课件

卫生事业管理指标体系(Thegroupofhealthadministrationindex)要求1.掌握建立统计指标的基本要求2.掌握常用常用统计指标的界定卫生事业管理指标体系(Thegroup§15.1统计指标计指标体系

§15.1.1卫生管理统计指标

卫生事业管理中的各种类型数据,都需要以指标的形式进行统计分析,而统计指标的建立基础是原始报表。统计指标的建立是比较复杂的,涉及到国家的政策方针、政治经济、现代管理学及数理统计等多方面的知识。反映卫生事业现状和发展的统计指标称为卫生管理统计指标。§15.1统计指标计指标体系§15.1.1卫描述性指标和评价性指标

卫生管理统计指标在功能上可以分为描述性指标和评价性指标。描述性指标是用于反映卫生资源状况和卫生服务利用情况的指标,如每千人口医生数、每千人口床位数、平均每人的卫生事业投入等。评价指标是用于对卫生事业的社会经济行为的结果进行比较、评估、考核,以检查其工作质量和经济效益的统计指标。如门诊总人次数、入院人数、确诊率、危重病人抢救成功率等。统计指标还具有原理和监督的职能,在监督计划执行的过程中,统计指标在卫生事业管理机制中起着一种特殊的反馈作用,可用于评价编制的计划及所采取方案的质量。描述性指标和评价性指标卫生管理统计指标在功能§15.1.2统计指标体系

统计指标体系是各种相互联系的指标的总体,这些指标从不同方面反映了卫生事业的现状和发展。个别统计指标只反映现象的某一侧面，或某一侧面的某一方面;而现实中的任何现象都具有多种特征,它们都可以从不同观点加以探讨。因为现象的各个侧面在客观上是相互联系的,所以各种统计指标也是相互联系互为补充的。为了能十分完整、全面和准确地揭示研究对象的本质,各种指标应当“结合”于体系中,如实地、多方面地充分表现对象。§15.1.2统计指标体系统计指标体系是§15.2统计指标的科学性

§15.2.1理论基础

首先是国家的卫生工作方针政策,参考现代管理学的理论、卫生统计学等知识。只有在这些学科的基础上,才能对卫生事业的现象进行深刻地理论分析，并找出反映其本质的特征，从而建立统计指标及其体系,以便从定量分析的角度来揭示现象的规律。

§15.2统计指标的科学性§15.2.1理§15.2.2事实依据1.事实的完整性

是指现象在空间范围上应包括全部现象或要素。

2.事实的可比性

是指被比较的事实应在空间范围、属性标志及时间范围上应该相同，这样才能以统计指标进行比较分析。

3.事实的真实性

是指这些指标对它们所反映的现实接近程度而言。§15.2.2事实依据1.事实的完整性§15.3医院统计指标体系

§15.3.1基本物质条件

反映医院规模、技术力量、医疗设备以及资金情况的指标有：总床位数、各科床位数;人员总数及人员的构成分类（按学历、年龄、职称和专业等）；诊断治疗仪器设备分类（按名称、产地、产品年代、购入时间、性能、价格等）；逐年投资金额。此外医院占地面积,建筑面积（按医疗区、生活区划分），以作为今后发展的考虑基础。§15.3医院统计指标体系§15.3.1§15.3.2医疗业务指标一、医疗工作量指标

1.门诊：门诊总人次数、分科门诊人次数、急诊总人次数、抢救危重病人次数。

2.住院：入院人数、出院人数。

3.医技科室：辅助检查人次数（透视、照片、血常规、B超、心脑电图检查）。§15.3.2医疗业务指标一、医疗工作量指标二、诊断质量指标1.门（急）诊诊断新病例三次确诊率=

2.门（急）诊诊断与出院诊断符合率=

3.门诊新病例待诊率=4.入院诊断与出院诊断符合率=5.手术前后诊断符合率=6.误诊率=7.漏诊率=二、诊断质量指标1.门（急）诊诊断新病例三次确诊率=三、治疗质量指标1.住院治愈率=2.某病门诊治愈率=3.住院病死率=4.危重病人抢救成功率=5.某病治愈病人平均住院日数=三、治疗质量指标1.住院治愈率=四、护理质量指标1.褥疮发生率=2.输液反应率=3.输液漏液率=4.产妇会阴破裂发生率=5.院内交叉感染率=四、护理质量指标1.褥疮发生率=五、设备利用指标1.病床使用率=2.病床周转率（平均病床周转次数）=3.科室病床周转次数=五、设备利用指标1.病床使用率=§15.3.3经济效益指标

门诊效益指标：平均每诊次费用、人均费用、门诊业务总收入。住院效益指标：平均每床日费用、人均住院费、住院业务总收入。§15.3.3经济效益指标门诊效益指标：平均每§15.4妇幼保健统计指标体系

§15.4.1计划生育指标§15.4妇幼保健统计指标体系§15.4.1计划§15.4.2妇幼死亡统计指标§15.4.2妇幼死亡统计指标§15.4.3孕期保健指标

孕期受检率、孕妇平均受检次数、孕妇早期检查比

§15.4.4接产工作指标新法接生比、早产率、会阴破裂率、产妇发病率、§15.4.5妇女疾病指标妇女疾病发病率、妇女某病发病率、妇女年龄别某病发病率§15.4.6婴幼儿童保健指标

新生儿发病率、新生儿疾病发病率、儿童年龄别发病率。儿童生长发育指标：身长、体重、胸围和坐高等。儿童缺点指标：少眠、视力减弱、龋齿和脊椎弯曲等。§15.4.3孕期保健指标孕期受检率、孕妇平均受检次§15.5卫生防疫统计指标体系

§15.5.1疾病发生水平的指标§15.5.2疾病构成情况的指标§15.5.3疾病危害程度和防治效果的指标§15.5卫生防疫统计指标体系§15.5.1§15.5.4预防接种指标接种率=2.接种组发病率（病死率）=3.未接种组发病率（病死率）=§15.5.4预防接种指标接种率=§15.5.5卫生工作效果指标

矽肺患病率、水质合格率、水污染发生件数、食物中毒发生件数及人数、食品质量合格率、近似眼患病率、沙眼患病率、龋齿患病率、脊柱异常检出率、蛔虫感染率。§15.5.5卫生工作效果指标矽肺患病§15.6疾病统计与国际疾病分类

疾病统计（morbiditystatistics）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究，为防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。§15.6.1疾病统计资料的来源1.疾病报告和报表资料2.医疗卫生工作记录3.疾病调查资料§15.6.2疾病和死因分类国际疾病和死因分类（InternationalClassificationofDiseases）第十次修订本（ICD—10）§15.6疾病统计与国际疾病分类§15.6.3ICD-10简介

国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD-10）于1993年1月在世界范围内实施。

ICD是根据世界卫生组织（WHO）对人类的死亡和疾病统计的需要制订的。为适应医学发展的需要，由WHO召集下设的国际疾病分类各合作中心对ICD的内容每10年修定一次，并向全球的WHO成员国推广应用。为此，从1984年开始进行ICD第10版编制的准备工作，于1989年9月在WHO日内瓦本部召开了ICD-10草案的审定会议。决定于1991年底出版ICD-10英文版，共3卷。第1卷：ICD-10正文，第2卷：定义、标准、规则和指导，第3卷：主导词、索引。§15.6.3ICD-10简介国ICD-10的主要信息1、为了强调ICD系统为疾病统计的目的和反映其保健领域的内容，第10版名称改为“国际疾病和有关保健问题统计分类”（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems），共有21章。考虑到传统的习惯，仍沿用ICD缩写名。2、ICD-10广泛用于疾病统计、死亡统计和保健问题的统计数据。ICD-10是一个概括死亡和疾病统计需要的核心，为其他目的则可以以此为核心，应用其他分类方法由各国成员去掌握，因为一种分类法不能满足所有的需要。此外，还可制定适用的术语命名，如国际疾病命名（IND）等。3、考虑章节内容的平衡和今后扩充时较少地变动结构，ICD-10的编码改为字母数字的形式（A99.9）比ICD-9（999.9）增加一倍的量，“U”字头留为将来补码用。4、ICD-10与ICD-9结构形式无大改变，只是变了符号，增加了码。5、取消“E”、“V”编码，其内容归入分类大系统之内“S”、“T”码。6、肿瘤病理形态学仍用SNOMED（系统医学命名）的M8000/0-M9990/0的代码。ICD-10的主要信息1、为了强调ICD系统为疾病统计的目ICD-10类目章题目ICD-10码ICD-9码I主要感染症及寄生虫症A00-A99B00-B99001-139II肿瘤C00-C99D00-D48140-239III血液及造血器官疾病、免疫机能障碍D50-D89279-289IV内分泌及营养代谢疾病E00-E99240-278V精神及行为障碍F00-F99290-319VI神经系统疾病G00-G99320-359VII眼及附属器疾病H00-H59

360-379VIII耳及乳突疾病H60-H99380-389IX循环系统疾病I00-I99390-459X呼吸系统疾病J00-J99460-519XI消化系统疾病K00-K99520-579XII皮肤及皮下组织疾病L00-L99

680-709XIII运动系统及结缔组织疾病M00-M99710-739XIV泌尿生殖系统疾病N00-N99580-629XV妊娠分娩及产褥期病症O00-O99630-679XVI发生于围产期主要病症P00-P99760-779XVII先天畸形、变形及染色体异常Q00-Q99740-759XVIII症状体征及异常临床所见、异常检查所见及其他未分类R00-R99780-799XIX损伤、中毒及其他继发的主要外因S00-S99T00-T99800-999XX疾病及死因的外因V00-V99W00-W99X00-X99Y00-Y99E800-E999XXI健康状态的影响因素及保健服务问题Z00-Z99V01-V82ICD-10类目章题目ICD-10码ICD-9码I主ICD-10增改内容1.充实内容：染色体病、人体免疫缺陷病、精神病等。2.重新组合分类：先天性心脏病、妇产科、眼科、耳科、外伤等。3.每章增加某病后遗症或手术后果。4.重新定义：精神病、围产期等。对原发死亡原因特别规定了原则，明确用于做疾病统计的第一诊断必须确切。5.更加重视死亡原因和保健问题。ICD-10增改内容1.充实内容：染色体病、人体免疫缺陷病一些疾病编码作了相应调整-例1

疾病名称ICD-10ICD-9新生儿破伤风A33771.3类肉瘤D86I135痛风M10274结节性多发性动脉炎M30.0446一些疾病编码作了相应调整-例1

疾病名称ICD-10IC重新组合的ICD-10码-例2ICD-10病名ICD-9Q85斑痣性错构瘤病无Q85.0神经纤维瘤病237.7Q85.1结节性[脑]硬化759.5Q85.8其他斑痣性错构瘤病759.6

重新组合的ICD-10码-例2ICD-10病名ICD-9新增内容-现举B20码下数条为例：ICD-10病名B20.2人免疫缺陷病毒病伴细胞肥大病毒病（HIVdiseasewithcytomegaloviraldesease）B20.3人免疫缺陷病毒病伴病毒感染（HIVdiseasewithviralinfections）B20.4人免疫缺陷病毒病伴念珠菌病（HIVdeseasewithcandidiasis）B20.6人免疫缺陷病毒病伴卡氏肺囊虫性肺炎（HIVdiseasewithPneumocystiscariniipneumonia）新增内容-现举B20码下数条为例：ICD-10病名B214.1试论述统计指标及统计指标体系的作用为何？14.2试述建立的统计指标有何基本要求？14.3卫生事业统计指标体系是如何形成的？14.4试分析你单位现行统计指标及指标体系的特点以及改进意见。思考题14.1试论述统计指标及统计指标体系的作用为何？思卫生事业管理指标体系(Thegroupofhealthadministrationindex)要求1.掌握建立统计指标的基本要求2.掌握常用常用统计指标的界定卫生事业管理指标体系(Thegroup§15.1统计指标计指标体系

§15.1.1卫生管理统计指标

卫生事业管理中的各种类型数据,都需要以指标的形式进行统计分析,而统计指标的建立基础是原始报表。统计指标的建立是比较复杂的,涉及到国家的政策方针、政治经济、现代管理学及数理统计等多方面的知识。反映卫生事业现状和发展的统计指标称为卫生管理统计指标。§15.1统计指标计指标体系§15.1.1卫描述性指标和评价性指标

卫生管理统计指标在功能上可以分为描述性指标和评价性指标。描述性指标是用于反映卫生资源状况和卫生服务利用情况的指标,如每千人口医生数、每千人口床位数、平均每人的卫生事业投入等。评价指标是用于对卫生事业的社会经济行为的结果进行比较、评估、考核,以检查其工作质量和经济效益的统计指标。如门诊总人次数、入院人数、确诊率、危重病人抢救成功率等。统计指标还具有原理和监督的职能,在监督计划执行的过程中,统计指标在卫生事业管理机制中起着一种特殊的反馈作用,可用于评价编制的计划及所采取方案的质量。描述性指标和评价性指标卫生管理统计指标在功能§15.1.2统计指标体系

统计指标体系是各种相互联系的指标的总体,这些指标从不同方面反映了卫生事业的现状和发展。个别统计指标只反映现象的某一侧面，或某一侧面的某一方面;而现实中的任何现象都具有多种特征,它们都可以从不同观点加以探讨。因为现象的各个侧面在客观上是相互联系的,所以各种统计指标也是相互联系互为补充的。为了能十分完整、全面和准确地揭示研究对象的本质,各种指标应当“结合”于体系中,如实地、多方面地充分表现对象。§15.1.2统计指标体系统计指标体系是§15.2统计指标的科学性

§15.2.1理论基础

首先是国家的卫生工作方针政策,参考现代管理学的理论、卫生统计学等知识。只有在这些学科的基础上,才能对卫生事业的现象进行深刻地理论分析，并找出反映其本质的特征，从而建立统计指标及其体系,以便从定量分析的角度来揭示现象的规律。

§15.2统计指标的科学性§15.2.1理§15.2.2事实依据1.事实的完整性

是指现象在空间范围上应包括全部现象或要素。

2.事实的可比性

是指被比较的事实应在空间范围、属性标志及时间范围上应该相同，这样才能以统计指标进行比较分析。

3.事实的真实性

是指这些指标对它们所反映的现实接近程度而言。§15.2.2事实依据1.事实的完整性§15.3医院统计指标体系

§15.3.1基本物质条件

反映医院规模、技术力量、医疗设备以及资金情况的指标有：总床位数、各科床位数;人员总数及人员的构成分类（按学历、年龄、职称和专业等）；诊断治疗仪器设备分类（按名称、产地、产品年代、购入时间、性能、价格等）；逐年投资金额。此外医院占地面积,建筑面积（按医疗区、生活区划分），以作为今后发展的考虑基础。§15.3医院统计指标体系§15.3.1§15.3.2医疗业务指标一、医疗工作量指标

1.门诊：门诊总人次数、分科门诊人次数、急诊总人次数、抢救危重病人次数。

2.住院：入院人数、出院人数。

3.医技科室：辅助检查人次数（透视、照片、血常规、B超、心脑电图检查）。§15.3.2医疗业务指标一、医疗工作量指标二、诊断质量指标1.门（急）诊诊断新病例三次确诊率=

2.门（急）诊诊断与出院诊断符合率=

3.门诊新病例待诊率=4.入院诊断与出院诊断符合率=5.手术前后诊断符合率=6.误诊率=7.漏诊率=二、诊断质量指标1.门（急）诊诊断新病例三次确诊率=三、治疗质量指标1.住院治愈率=2.某病门诊治愈率=3.住院病死率=4.危重病人抢救成功率=5.某病治愈病人平均住院日数=三、治疗质量指标1.住院治愈率=四、护理质量指标1.褥疮发生率=2.输液反应率=3.输液漏液率=4.产妇会阴破裂发生率=5.院内交叉感染率=四、护理质量指标1.褥疮发生率=五、设备利用指标1.病床使用率=2.病床周转率（平均病床周转次数）=3.科室病床周转次数=五、设备利用指标1.病床使用率=§15.3.3经济效益指标

门诊效益指标：平均每诊次费用、人均费用、门诊业务总收入。住院效益指标：平均每床日费用、人均住院费、住院业务总收入。§15.3.3经济效益指标门诊效益指标：平均每§15.4妇幼保健统计指标体系

§15.4.1计划生育指标§15.4妇幼保健统计指标体系§15.4.1计划§15.4.2妇幼死亡统计指标§15.4.2妇幼死亡统计指标§15.4.3孕期保健指标

孕期受检率、孕妇平均受检次数、孕妇早期检查比

§15.4.4接产工作指标新法接生比、早产率、会阴破裂率、产妇发病率、§15.4.5妇女疾病指标妇女疾病发病率、妇女某病发病率、妇女年龄别某病发病率§15.4.6婴幼儿童保健指标

新生儿发病率、新生儿疾病发病率、儿童年龄别发病率。儿童生长发育指标：身长、体重、胸围和坐高等。儿童缺点指标：少眠、视力减弱、龋齿和脊椎弯曲等。§15.4.3孕期保健指标孕期受检率、孕妇平均受检次§15.5卫生防疫统计指标体系

§15.5.1疾病发生水平的指标§15.5.2疾病构成情况的指标§15.5.3疾病危害程度和防治效果的指标§15.5卫生防疫统计指标体系§15.5.1§15.5.4预防接种指标接种率=2.接种组发病率（病死率）=3.未接种组发病率（病死率）=§15.5.4预防接种指标接种率=§15.5.5卫生工作效果指标

矽肺患病率、水质合格率、水污染发生件数、食物中毒发生件数及人数、食品质量合格率、近似眼患病率、沙眼患病率、龋齿患病率、脊柱异常检出率、蛔虫感染率。§15.5.5卫生工作效果指标矽肺患病§15.6疾病统计与国际疾病分类

疾病统计（morbiditystatistics）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究，为防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。§15.6.1疾病统计资料的来源1.疾病报告和报表资料2.医疗卫生工作记录3.疾病调查资料§15.6.2疾病和死因分类国际疾病和死因分类（InternationalClassificationofDiseases）第十次修订本（ICD—10）§15.6疾病统计与国际疾病分类§15.6.3ICD-10简介

国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD-10）于1993年1月在世界范围内实施。

ICD是根据世界卫生组织（WHO）对人类的死亡和疾病统计的需要制订的。为适应医学发展的需要，由WHO召集下设的国际疾病分类各合作中心对ICD的内容每10年修定一次，并向全球的WHO成员国推广应用。为此，从1984年开始进行ICD第10版编制的准备工作，于1989年9月在WHO日内瓦本部召开了ICD-10草案的审定会议。决定于1991年底出版ICD-10英文版，共3卷。第1卷：ICD-10正文，第2卷：定义、标准、规则和指导，第3卷：主导词、索引。§15.6.3ICD-10简介国ICD-10的主要信息1、为了强调ICD系统为疾病统计的目的和反映其保健领域的内容，第10版名称改为“国际疾病和有关保健问题统计分类”（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems），共有21章。考虑到传统的习惯，仍沿用ICD缩写名。2、ICD-10广泛用于疾病统计、死亡统计和保健问题的统计数据。ICD-10是一个概括死亡和疾病统计需要的核心，为其他目的则可以以此为核心，应用其他分类方法由各国成员去掌握，因为一种分类法不能满足所有的需要。此外，还可制定适用的术语命名，如国际疾病命名（IND）等。3、考虑章节内容的平衡和今后扩充时较少地变动结构，ICD-10的编码改为字母数字的形式（A99.9）比ICD-9（999.9）增加一倍的量，“U”字头留为将来补码用。4、ICD-10与ICD-9结构形式无大改变，只是变了符号，增加了码。5、取消“E”、“V”编码，其内容归入分类大系统之内“S”、“T”码。6、肿瘤病理形态学仍用SNOMED（系统医学命名）的M8000/0-M9990/0的代码。ICD-10的主要信息1、为了强调ICD系统为疾病统计的目ICD-10类目章题目ICD-10码ICD-9码I主要感染症及寄生虫症A00-A99B00-B99001-139II肿瘤C00-C99D00-D48140-239III血液及造血器官疾病、免疫机能障碍D50-D89279-289IV内分泌及营养代谢疾病E00-E99240-278V精神及行为障碍F00-F99290-319VI神经系统疾病G00-G99320-359VII眼及附属器疾病H00-H59

360-379VIII耳及乳突疾病H60-H99380-389IX循环系统疾病I00-I99390-459X呼吸系统疾病J00-J99460-519XI消化系统疾病K00-K99520-579XII皮肤及皮下组织疾病L00-L99

680-709XIII运动系统及结缔组织疾病M00-M99710-739XIV泌尿生殖系统疾病N00-N99580-629XV妊娠分娩及产褥期病症O00-O99630-679XVI发生于围产期主要病症P00-P99760-779XVII先天畸形、变