(完整版)整形外科试题

（完整版）整形外科试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1。如面神经哪支损伤则导致额纹消失A颞支B颊支C颧支D颈支E下颌缘支正确答案：A解题思路:面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分.2。 神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性A缺损超过10％B超过11%C超过12％D超过13%E超过14％正确答案：B解题思路：神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是A彻底清除局部坏死组织B肉芽创面上中厚皮片移植C石膏托功能位固定D深溃疡选用肌瓣移植E局部应用抗生素（完整版）整形外科试题正确答案：B?解题思路:考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除.结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0.4〜0.45mm较为理想.4。 阴茎内支撑物最常用的是A自体肋骨B自体肋软骨C自体髂骨D自体腓骨E固体硅胶正确答案：B解题思路：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨.其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差.5。 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A手前旋，手指半屈B腕、掌指关节伸肌瘫痪C屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲D垂腕,拇指不能对指E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩正确答案：E解题思路:尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。6。 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项A积极治疗原发病是防治褥疮的根本B褥疮一旦形成不能自愈，必须手术C褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施D应用抗生素和加强换药是首选E褥疮应以预防为主，防治结合正确答案：E解题思路：考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。先天性巨痣在哪个年龄段出现A1岁以内B1~2岁C1〜3岁D2〜6岁E4〜7岁正确答案：D8。 有关粘膜移植，下列哪项是错误的A移植的粘膜多取材于口唇B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形正确答案：E解题思路:粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。有关真皮移植，下列哪项是错误的A真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B真皮在各个方向均有强大的张力强度C用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳D真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨E真皮具有较强的抗感染力正确答案：C解题思路:用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好关于断肢再植,下列哪项是错误的A断肢再植伤者全身情况必须良好B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C再植成功与断肢正确保存有关D再植时限一般在6〜8小时E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症正确答案：B下列哪种黑痣不易恶变A巨痣B混合痣C交界痣D皮内痣E伴卫星痣的黑痣正确答案：D下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施A积极治疗静脉曲张B积极治疗深静脉栓塞C治疗足癣D避免外伤E抬高患肢，应用弹性绷带正确答案：E解题思路：一般说来抬高患肢，应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施.13。 有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的A磨擦术的深度可以超过乳头层B上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行C两次磨擦术间隔应3〜6月或更长时间D创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦E受术区温度不要太高正确答案：A解题思路：磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕.14。 神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力A超过5%B超过6％C超过7％D超过8％E超过9%正确答案：D解题思路：神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8％时改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力.15。 取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为A保持外形高点B维持肌肉附着点C该处骨皮质厚不易成活D操作方便E避免过多出血正确答案：B解题思路:髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点16。 下述几种类型的黄色瘤最常见的是A腱黄色瘤B扁平黄色瘤C睑黄斑瘤D结节样黄色瘤E疹样黄色瘤正确答案：C解题思路：睑黄斑瘤最常见.17。 下肢淋巴压在活动时为下列哪项A1.73kPa(13mmHg)B2.4kPa(18mmHg)C5.1kPa(38mmHg)D5。32kPa(40mmHg)E6kPa(45mmHg)正确答案：B解题思路：下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)18。 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法A保守治疗B局部坏死组织切除C游离植皮D比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮正确答案：E解题思路：考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察（小腿溃疡手术是污染手术），延期植皮容易成功。19。 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在A2岁左右B3岁左右C4岁左右D5岁左右E10岁左右正确答案：D解题思路：重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确A感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术B外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复C阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术D感染引起的阴道痿，待炎症消退3〜6个月后再行修补术E肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术正确答案：D解题思路：感染引起的阴道痿，待炎症消退3~6个月后再行修补术.21。 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A外科切除距肿瘤边缘的距离B肿瘤的组织学亚型C患者的全身状况D手术的时机选择E既往是否经过放射治疗正确答案：A髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行,这是因为A腹股沟韧带附着点破坏B臀大肌附着破坏C腹膜损伤D极易发生血肿所致E皮肤神经损伤正确答案：B解题思路：是因臀大肌附着破坏所致.23。 以下哪一项是任意皮瓣A侧胸皮瓣B胸三角皮瓣C下肢交叉皮瓣D岛状皮瓣E中国皮瓣正确答案：C解题思路：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。唇颊部较小的组织缺损应尽量采用A皮管B游离复合组织瓣C邻近组织D游离植皮E带蒂或游离的远位组织瓣正确答案：C解题思路:邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近,且手术简单。眼睑成形术的并发症可能有A感染B切口愈合不良C瘢痕D眼睑外翻E以上都有正确答案：E下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的A感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B大鱼际肌明显萎缩C呈”爪形手”D虎口内夹笔无力E握拳时，环、小指不能完全屈曲正确答案：B解题思路：桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩.27。 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A皮管法B带蒂皮瓣法C岛状皮瓣法D吻合血管游离皮瓣法E程开祥阴茎再造术正确答案：E解题思路：手术方法：前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。28。 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A胶原蛋白B硫酸软骨素C纤维连接蛋白D纤维蛋白E血小板正确答案：D下列关于唇腭裂的描述错误的是A发生率为1%。B女性多于男性C左侧多于右侧D腭裂最合适的手术年龄是2〜3岁E单侧唇裂最合适的手术年龄是2〜3个月正确答案：B关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的A肌腱断裂有手的休息位的改变B指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲D指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E单纯指浅屈肌腱可不做修复正确答案：B关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的A先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜B由远向近在阔筋膜下分离C在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂D充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位E继发创面游离植皮正确答案：C解题思路：阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下6~9cm处（平均8cm）。阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是A先修复阴道尿道瘘再修复后者B先修复阴道直肠瘘再修复前者C只需修复阴道尿道瘘D只需修复阴道直肠瘘E一次手术完成两种瘘管的修复正确答案：E解题思路：应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补33。 下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现A间隙中积聚的蛋白浓缩B水肿呈非凹陷性C皮肤增厚，干燥，色素沉着D抬高肢体后,水肿可减退或消失E有典型的象皮腿特征正确答案：D有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的A一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V—Y矫正修复B烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发E轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复正确答案：D解题思路：上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。下列哪块肌肉的血液供应模式为III型，并可以以两个不同的弧度旋转A拇长屈肌B臀大肌C内侧腓肠肌D胸大肌E比目鱼肌正确答案：B女性，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。该患者健侧乳房较大且轻度下垂。为达到术后双侧乳房的对称应A背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B一期假体置入乳房再造C二期假体置入乳房再造D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案：D当足跟部皮肤部分缺损后，应选用A足背游离皮瓣修复B背阔肌皮瓣修复C前臂皮瓣修复D足底内侧皮瓣修复E阔筋膜张肌肌皮瓣修复正确答案：D解题思路：当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近，耐摩擦,手术简单.38。 临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是A照射B热处理C冻干D常温贮存E1:1000硫柳汞酊浸泡正确答案：C解题思路:实践证明冻干效果最好。39。 关于尿道下裂，以下说法不正确的是A尿道下裂属于先天畸形B尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置C患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形D伴有生殖系统畸形E患者宜于幼儿时做手术您的答案：正确答案：C?未答题解题思路：尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形40。 切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是A切口标记失误B标记和实际切口位置不一致C切除眼轮匝肌的宽度相差太大D皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E两侧手术创伤的程度不同造成您的答案：正确答案：D?未答题解题思路：ABCDE都是导致这一并发症的原因，而皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等，最容易引起,也最关键。41。 有关后天性上睑下垂,下列哪项是错误的A病因可因动眼神经受伤所致B常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C常为单侧性D睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术E在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm您的答案：正确答案：D?未答题解题思路：睑缘移动距离小于2~3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。42。 三叉神经上颌支由A眶下裂出颅B茎乳孔出颅C颅底圆孔出颅D卵圆孔出颅E以上都不对您的答案：正确答案：C?未答题解题思路：三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。43。 手外伤出血较多时,应采取A抬高患肢B患者平卧C应用止血带，每小时开放一次约3〜5分钟D快速建立静脉通道输入止血药物E给予止痛剂及抗生素您的答案：正确答案：C?未答题解题思路：手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次约3〜5分钟的方法止血.44。 伸舌时舌向左侧偏斜说明A左侧舌神经损伤B左侧舌下神经损伤C右侧舌神经损伤D右侧舌下神经损伤E以上都不是您的答案：正确答案：B?未答题解题思路：舌下神经是运动神经。关于淋巴水肿下列说法正确的是A淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留B淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病C下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别D淋巴水肿的发病机制已基本明确E淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿您的答案：正确答案：C?未答题（完整版）整形外科试题解题思路：淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻,后者引起淋巴液带留。淋巴水肿的发病机制没有阐明，病因复杂而没有明确分类标准。淋巴液生成增多引起的水肿属于"高产出衰竭”与淋巴水肿不同，后者属于”低产出衰竭"。46。 关于Apert综合征，下列说法不正确的是A面中部严重后缩B并指C肢体关节僵直D鸟嘴状畸形E多条颅缝早闭您的答案：正确答案：D?未答题解题思路:考查Apert综合征的特点。Apert综合征由于颅面骨发育不全所致，主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果，呈尖头畸形，四肢畸形。47。 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项A溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合C静脉炎性溃疡一般难以自愈D溃疡周围皮肤常有色素沉着E小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在您的答案：正确答案：B?未答题解题思路：小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合,而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接A大多角骨B舟状骨C小多角骨D豌豆骨E钩骨您的答案：正确答案：A?未答题解题思路:解剖结构如此。皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过A1:1B1。5：1C2:1D2。5:1E3：1您的答案：正确答案：A腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好A术后2周即修复B术后1个月C术后3个月D术后5个月E术后半年以上您的答案：正确答案：D?未答题解题思路：临床研究证实腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后5个月.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC上睑缘位于瞳孔中央D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平您的答案：正确答案：E隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有A感染B驼峰鼻C穿破皮肤或粘膜D鼻部”光照阴影”E鼻假体”漂浮感"您的答案：正确答案：C?未答题解题思路：考查隆鼻术后并发症。”漂浮感"主要是将假体植入皮下，位置过浅引起;"光照阴影"是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的A因很少有功能失常，通常不需治疗B如欲手术切除,常同时行皮片移植术，效果最为理想C位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区您的答案：正确答案：D?未答题解题思路：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是A丹毒发作减少B肢体周径缩小C病变皮肤弹性改善D劳动能力恢复E溃疡皮肤愈合您的答案：正确答案：E?未答题解题思路：红外线加热的温度一般为800°C〜1000°C，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。55。 阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A支撑组织选择和植入B阴茎体形成C尿道形成D血供E阴茎缺损带来的精神创伤您的答案：正确答案：C?未答题解题思路：阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：血供部分及最关键的尿道形成部分。下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因A严重营养不良B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染D护理不当E肢体感觉功能丧失您的答案：正确答案：C?未答题解题思路：考查褥疮形成的病因.褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。57。 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况A眼睑闭合不全B上睑凹陷C睑缘畸形D上睑下垂E以上都正确您的答案：正确答案：D?未答题解题思路：考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。褥疮发生的主要因素是A局部过度受压B维生素缺乏C皮肤刺激D营养不良E冷热刺激您的答案：正确答案：A?未答题解题思路：褥疮发生的重要因素是局部过度受压。哪项不是桡神经损伤的症状A感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧B表现为垂腕C前臂旋后动作丧失D骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E掌指关节不能背伸您的答案：正确答案：D?未答题解题思路：尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。下列哪