影像医学与核医学复习题及答案

影像医学与核医学复习题及答案1、过量输液,心脏表现为()。A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷不变D、肺动脉压力一般持续升高E、毛细血管痉挛答案：A答案解析：过量输液造成回心量增加,心脏前负荷增加。因此答案选A。2、利用手动方法使探头移动实现声束扫描,称为()。A、实时超声B、静态超声C、M型超声D、B型超声E、三维超声答案：B答案解析：利用手动方法使探头移动实现声束扫描,如关节臂式超声诊断仪,只能获得静止的声像图,称为静态超声。它已成为陈旧技术,被实时超声替代。3、血管瘤的典型超声造影表现是()。A、快进快出B、从外周结节样缓慢增强C、无增强D、与周围肝组织同步增强E、轮辐样增强答案：B答案解析：血管瘤的典型超声造影表现是动脉期呈周边环状增强,并逐渐呈结节样向中央充填,在门脉期病灶被完全或部分填充而呈团状高回声或等回声。造影剂消退较慢,至延迟期可呈等回声改变。因此答案选B。4、粗略显示结石的是()。A、透明成像B、最小回声模式C、最大回声模式D、超声多普勒E、数字化模式答案：C答案解析：最大回声模式显示三维数据库内沿每条声束上的最强回声之间的结构,包括结石、钙化等。5、左心室进入主动脉的血流受阻,主动脉瓣口的血流速度增高,左心室肥厚()。A、主动脉瓣二瓣化畸形B、主动脉瓣上狭窄C、主动脉瓣下隔膜性狭窄D、主动脉窦瘤破裂E、主动脉左心室隧道答案：A答案解析：主动脉瓣二瓣化畸形血流动力学变化:由于瓣口的开放面积减小,左室进入主动脉的血流受阻,血流速度增高,左心室肥厚。超声表现:各房室腔内径大致正常,左室壁普遍增厚,运动增强,室间隔与左室后壁运动尚协调;主动脉瓣为二叶,呈左右(或上下)排列,瓣叶边缘增厚、回声增强,交界粘连,开放明显受限,瓣环内径大致正常,升主动脉呈狭窄后扩张。6、左睾丸静脉常注入哪个静脉?()A、门静脉B、肠系膜上静脉C、脾静脉D、左肾静脉E、右肾静脉答案：D答案解析：左睾丸静脉以直角注入左肾静脉,是发生左侧精索静脉曲张的原因之一。因静脉血回流受阻,严重者可导致不育。7、囊性畸胎瘤内有密集细小光点,并浮游于无回声区中,推动或加压时,弥散分布的光点可随之移动,该声像图表现称之为()。A、星花征B、脂液分层征C、面团征D、瀑布征E、杂乱结构征答案：A答案解析：星花征:卵巢囊性畸胎瘤内黏稠的油脂物质呈现密集细小光点,并浮游于无回声区中,推动或加压时,弥散分布的光点可随之移动。8、患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是()。A、肝结核B、肝包虫病C、肝局灶性结节增生D、肝血管瘤E、肝癌F、肝转移癌答案：D答案解析：D项,肝血管瘤:肿瘤边界清晰,低回声型较大血管瘤的周边常为2~4mm厚的带状高强回声,呈“花瓣状”,较小高回声型肿瘤边界清楚,犹如浮雕,故称之为“浮雕状改变”,在肝血管瘤诊断中具有较高的特异性。患者无肝炎病史,超声检查肝内稍高回声占位,边界清晰,符合肝血管瘤的表现。9、患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检查发现,肝、胆、脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。确诊首选的无创检查方法是()。A、MRI扫描B、超声检查C、X线透视或摄片D、CT增强扫描E、PET扫描答案：B答案解析：超声检查是诊断卵巢肿瘤的首选检查方法,能发现附件区肿物,判断其为实性、囊性或囊实性肿块,并能对肿物良、恶性做出一定判断,为临床诊治提供较充分的依据。因此答案选B。10、患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。根据上述临床资料,最可能的诊断是()。A、肾动脉狭窄B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、胡桃夹综合征答案：E答案解析：根据题意:临床表现+超声表现,符合胡桃夹综合征的表现。其超声表现:双肾大小形态正常,实质回声均匀,腹主动脉与肠系膜上动脉之间的间隙变小,致使左肾静脉受压变窄及其远心段扩张。CDFI见狭窄处血流束变细,紊乱,流速明显加快,而狭窄远心段流速明显减慢,频谱低平。11、对深部组织的血流信号增强显示()。A、彩色标尺调节B、彩色增益调节C、彩色取样框偏转D、滤波器调节E、降低多普勒频率答案：E答案解析：超声探头接收回声时,随深度变化自动选取不同的频率。浅部选取高频,中部选取中频,深部选择低频。即降低多普勒频率可以增强深部组织的血流信号。12、肿瘤多呈圆形或椭圆形,内部呈弱回声,多沿神经分布的是()。A、脂肪瘤B、神经鞘瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、软骨瘤答案：B答案解析：神经鞘瘤多表现为类圆形低回声(部分伴有囊性变),边界清晰光滑,包膜光滑,CDFI内部可见少许血流信号,常可见肿瘤两端与周围神经相延续。13、诊断冠心病并估价心肌缺血的范围及严重程度的依据是()。A、负荷超声心动图B、全心扩大C、城墙样改变D、IVS/LVW,≥1.3E、心包积液答案：A答案解析：目前,临床上用于早期诊断冠心病的方法主要有:常规心电图;心电图负荷试验;药物负荷超声心动图;运动和静息核素心肌灌注显像;多排CT检查。因此答案选A。14、甲状腺乳头状腺癌()。A、瘤样增生B、挖空现象C、砂粒样钙化D、以上都不是E、晕环答案：C答案解析：甲状腺乳头状腺癌二维超声:①癌瘤呈局限性肿大,不规则,形态失常,边界不清,内部多为低回声;②常见砂粒样钙化或簇状钙化;③颈侧下部有肿大淋巴结。15、前列腺内贴近后尿道可见无回声暗区,后方回声增强,呈水滴状()。A、前列腺囊肿B、苗勒管囊肿C、射精管囊肿D、精囊囊肿E、膀胱憩室答案：B答案解析：前列腺内贴近后尿道可见无回声暗区,囊肿大小不一,多为单房性,后方回声增强,呈水滴状为苗勒管囊肿,属于先天性前列腺囊肿类型。16、患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是()。A、急性睾丸炎B、精索炎症C、睾丸扭转D、睾丸附件扭转E、睾丸外伤F、鞘膜积液答案：C答案解析：睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。超声显示:早期睾丸肿大,中等回声,其周围出现少量积液;晚期睾丸肿大、坏死;后期缩小,内部回声欠均,睾丸周围少量积液。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失为主要指征。患者症状与检查结果与之相符,最可能诊断为睾丸扭转。17、超X综合征的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三体综合征答案：B答案解析：超雌综合征又称超X综合征,正常女性染色体组型为46,XX,超X综合征患者染色体组型多数为47,XXX。出生此类患儿的母亲年龄往往较大,但父母染色体不见得有异常改变。18、能够粗略显示胆囊的是()。A、表面成像模式B、最小回声模式C、最大回声模式D、X线模式E、混合模式答案：B答案解析：最小回声模式显示三维数据库内沿每条声束上的最低回声之间的结构,包括无回声血管结构、扩张胆管、胆囊、低回声肿瘤和无回声囊性占位。19、患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。眼科查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局部隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。可以考虑的诊断为[提示:CDFI:带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT:眼环内可见带状中密度影。]()。A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、脉络膜脱离型视网膜脱离D、玻璃体后脱离E、玻璃体内机化膜F、原始永存玻璃体增生症答案：A答案解析：视网膜脱落多普勒超声:脱离的视网膜上有点状、条带状血流信号,且与视网膜中央动脉的血流信号相延续。频谱为与视网膜中央动、静脉血流频谱完全相同的动、静脉伴行的血流频谱。眼部CT:眼环内可见月牙形或梭形中密度影,边界清晰。20、患者,女,47岁。左侧乳腺外下象限包块2周就诊。体检左侧乳腺外下象限触及一直径约2.0cm肿物,质地硬,活动度差。同侧腋窝下扪及数个肿大淋巴结。超声检查左侧乳腺外下象限见一直径约2.0cm的实性肿物,内部以低回声为主,可见微小钙化灶,形态不规则,纵径大于横径。问题3:鉴别诊断不正确的是()。A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺增生结节C、乳腺结核D、乳腺肉瘤E、乳腺囊肿答案：E答案解析：ABCD四项与乳腺癌鉴别较困难;E项,无需与乳腺癌鉴别。乳腺囊肿:单发或多发,单侧或双侧,一般呈圆形无回声,有包膜,边界清晰,囊肿壁较薄,无回声,一般内透声较好,CDFI示无血流信号。21、患者,男,50岁。因乏力,食欲缺乏,右上腹胀痛伴牙龈出血1个月,近2天来有黑便,每日4次,每次约150mL。既往有乙肝病史。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣肝右肋缘下1指,剑突下3指,脾左肋下3指,肝功能A/G1.25,白蛋白309/L,血红蛋白80g/L,内镜示食管胃底静脉曲张。肝脏彩色多普勒血流,可出现()。A、门静脉显示搏动性入肝彩色血流B、门静脉血流束均匀性狭窄,色彩明亮C、肝静脉呈粗细不一、弯曲不规则彩色血流D、肝静脉血流束增宽,流速增快E、门静脉血流束增宽,色彩变淡,主干可呈双向血流答案：E答案解析：患者的表现合乎肝硬化门静脉高压,门静脉系统因肝内正常结构被破坏、假小叶压迫及肝内血管网减少、异常吻合生成,门静脉压力逐渐增高,彩色多普勒显示门静脉主干及其分支管腔内色彩可变淡,门静脉主干可呈双向血流,色彩随血流方向改变而变化。22、团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动()。A、左室血栓B、假性室壁瘤C、黏液瘤D、左房血栓E、心肌点状坏死答案：A答案解析：左室血栓表现为左室内边界明确的回声团块,紧贴、但在声学特征上通常又能明显区别于其下方的心内膜及心肌。左室血栓在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动,并能在至少两个切面中观察到。23、病变部位早期出现结节状均匀性低回声灶是()。A、骨纤维肉瘤B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨软骨肉瘤答案：A答案解析：骨纤维肉瘤病变部位早期出现结节状均匀性低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声性良好,局部回声增强。24、女性,26岁,孕29周,出现无痛性无诱因阴道出血5天,超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口。该病的病因为()。A、妊高症B、原发性高血压C、血管疾病D、外伤E、多产,有多次剖宫产史答案：E答案解析：前置胎盘病因未明,但已证实与孕妇年龄(>35岁)、多产、剖宫产史有关,其他原因与吸烟、酗酒、流产史、前置胎盘史有关。25、左肾区可见两个肾脏及两个输尿管回声,两者密不可分,见于()。A、马蹄肾B、肾错构瘤C、肾缺如D、重复肾E、海绵肾答案：D答案解析：重复肾:肾区可见两个肾脏、输尿管回声,两者密不可分。重复肾积水时,在肾上极见到一个无回声区。肾盂积水往往合并输尿管积水。26、患者女性,41岁,腰痛、尿频半年,尿痛一周,尿常规未回报。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满增大,肾实质变薄,肾盏扩张,壁厚不光滑,内透声不好,肾盂分离,深径1.3cm,左输尿管全程轻度扩张,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜弥漫性增厚,不光滑,回声减低.该疾病尿液的特点包括()。A、尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长B、尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长C、尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长D、尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长E、尿液呈中性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长答案：B27、患者,女,25岁。因餐后右上腹疼痛3小时入院,既往有胆石症。提示:患者经消炎治疗后症状未见明显缓解,复查超声,发现胆囊横径较前次检查增大,胆囊颈部探及2cm强回声团,不随体位移动,胆囊床区未见积液;胰腺形态大小未见异常,胰周未见积液,血清淀粉酶正常。此时应该考虑()。A、胆囊结石颈部嵌顿B、胆囊破裂C、胰腺炎D、胆囊息肉E、胆囊腺肌症F、胆道蛔虫答案：A答案解析：胆囊颈部可见强回声光团,后伴声影,不可移动,胆囊增大,结合患者临床表现,考虑胆囊颈部嵌顿结石。因此答案选A。28、患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是()。A、输卵管壶腹部B、输卵管峡部C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、卵巢F、腹腔答案：A答案解析：异位妊娠中95%为输卵管妊娠,而输卵管妊娠以壶腹部占多数(50%~70%),其次为峡部(约占22%),伞部及间质部少见。29、患者,男,30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查:血压120/80mmHg,心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(-),右肾区叩痛(+)。提示:患者受伤1周后自行下床活动,突感右腰疼痛。尿常规示红细胞(+++),镜检大量红细胞。普通超声检查示右肾形态、轮廓较前无明显变化;集合系统可见不规则低回声。为明确诊断,首选的检查方法是()。A、X线B、CTC、彩超D、DSAE、核素扫描F、膀胱镜G、ECG答案：C答案解析：超声检查方便易行、无损伤性、可反复多次检查,动态观察肾内和肾周围血肿的转归情况,从而为临床诊断与治疗提供可靠依据。因此答案选C。30、在胎儿时期为脐静脉,出生后闭锁而呈纤维索,称为()。A、左冠状韧带B、右冠状韧带C、镰状韧带D、静脉韧带E、肝圆韧带答案：E答案解析：胎儿血液循环通道在出生后发生改变,脐静脉出生后闭锁、呈纤维索,为肝圆韧带。31、胎儿头臀长估计孕龄最宜的时间为()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、第20~28孕周D、第14~22周E、8周后答案：B答案解析：头臀长适用于孕7~12周时估计孕周。超声检查早孕胎儿时,常用头臀长(CRL)估测胎儿的孕龄,孕周=CRL(cm)+6.5,此为最为准确的估测方法。32、新鲜血栓呈()。A、无回声B、高回声C、等回声D、低回声E、强回声答案：D答案解析：均质性的液体(如血液、脓液)中混有许多微气泡;血液常是无回声的,但是新鲜血栓常呈低回声(凝血块内有大量纤维蛋白)。33、患者,女性,40岁,超声显示:乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。挤出分泌物涂片找到瘤细胞。最应该与哪项疾病进行鉴别?()A、乳腺囊肿B、乳腺炎C、纤维腺瘤部分囊性变D、乳腺增生E、乳头状导管瘤答案：E答案解析：乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。最需要鉴别诊断是乳头状导管瘤,通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞,确定其良恶性,此外还需与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿鉴别。34、动脉导管未闭处的血流频谱形态为()。A、连续性呈阶梯状的高速分流频谱B、单纯收缩期高速分流频谱C、单纯收缩期低速分流频谱D、以舒张期为主的连续性高速分流频谱E、以收缩期为主的连续性低速分流频谱答案：A答案解析：动脉导管未闭超声表现:左心房、左心室增大,肺动脉增宽;如存在肺动脉高压,右心室亦可增大,在主动脉与肺动脉分叉之间可见异常的管道交通;彩色多普勒显示降主动脉至肺动脉的高速双期分流;连续多普勒可测得双期连续高速血流频谱。35、采用低频超声()。A、检测中、低血流速度B、检测肺部血管C、检测实质微循环血管D、检测高速血流速度E、检测瘀滞血液答案：D答案解析：采用低频超声检测高速血流速度,不适当地采用较低频率探头,测低速血流时,会产生伪像。36、患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是()。A、结节癌变B、结节囊性变C、结节腺瘤样变D、结节继续增大E、结节钙化答案：A答案解析：成人中约4%可发生甲状腺结节,恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大,说明结节癌变,同时伴有颈部转移。37、DSC功能包括()。A、图像补插处理B、图像存储及电影回路C、动态范围的曲线变换及动态压缩D、色调变化E、图像平滑化答案：A答案解析：数字扫描转换器(DSC)是回声数据存入存储器后进行图像补插处理,从而大大增加信息密度,提高图像的均匀性和清晰度。38、患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死.超声心动图上诊断冠心病的主要依据是()。A、二尖瓣反流B、左室增大C、左室壁弥漫性运动异常D、左室壁节段性运动异常E、冠状动脉狭窄程度答案：D答案解析：冠状动脉粥样硬化导致的缺血心肌节段性室壁运动异常是冠心病在二维超声心动图上的特征性表现,是诊断冠心病的主要依据。具体可表现为:①室壁运动幅度减低、消失、反常运动;②室壁运动时间延迟;③室壁收缩期增厚率减低、消失或负值;④心肌收缩时的应变及应变率减低。39、流体的流速及流动方向都呈多样化杂乱无章的不规则流动,称为()。A、非稳流B、稳流C、漩流D、射流E、湍流答案：E答案解析：湍流是指流体的流速及流动方向都呈多样化杂乱无章的不规则流动,即流体不分层,流体成分互相混杂交错。40、某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻至中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。若想进一步鉴别诊断,下列最具诊断意义的是()。A、胆管的扩张程度B、病灶的边界及大小C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断D、病灶内部的回声情况E、周围淋巴结肿大情况答案：C答案解析：慢性局限型胰腺炎较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。因此超声检查胰管是否可穿入肿块内部而不被截断的表现可以进一步鉴别诊断。因此答案选C。41、患儿男,14岁,初中生。突感下腹部及阴囊痛,伴恶心、呕吐,3小时后入院就诊,血尿常规检查:未见异常。若超声为右髂窝少量液体,可见一低回声不均质包块,内部回声似肠管回声,追问病史该患既往下腹部经常在剧烈运动时出现包块,平卧后包块消失。我们首先考虑()。A、斜疝绞窄B、急性睾丸炎C、睾丸扭转D、睾丸肿瘤E、睾丸破裂F、肠套叠答案：A答案解析：斜疝是因腹股沟管内腹膜鞘状突未闭锁而导致大网膜或小肠进入腹股沟甚至阴囊。临床表现,多见于少儿及老年人,腹股沟和(或)阴囊根部包块,无明显疼痛,多可还纳,即平卧位或挤压时,包块缩小、甚至消失。依题意得,患者经常在剧烈运动时出现包块,且超声检查提示不均质包块,内部回声似肠管回声。因此答案选A。42、患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声检查示:子宫大小、形态正常,宫腔内可见17mm×12mm边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位,与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀,厚度为4mm。彩色多普勒显示:病变内部及周边血运较丰富,RI=0.49。根据以上声像图表现,首选考虑()。A、子宫绒毛膜癌B、子宫内膜息肉C、子宫内膜癌D、子宫黏膜下肌瘤E、子宫内膜腺瘤样增生答案：C答案解析：子宫宫腔局部呈团块性稍高回声,边界欠清;经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变部位血流,在肿瘤周边或内部可见较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征,RI=0.49,可判断为子宫内膜癌。43、患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈“烧瓶”状;超声提示心包积液.超声测量心包腔无回声区宽4.5mm,且局限于房室沟附近的左室后下壁区域,估测心包积液量为()。A、300~500mLB、<50mLC、100~300mLD、50~100mLE、>500mL答案：D答案解析：少量心包积液(50~100mL),无回声区一般仅局限于左心房室沟和左心室后下壁的后方,宽度在5~8mm,心脏的前方、侧方以及心尖部通常不出现无回声区。44、患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”.可能的诊断是()。A、肝棘球蚴囊肿B、肝脓肿C、肝胆管囊肿D、肝囊肿E、肝恶性肿瘤中心液化答案：A答案解析：依题意得:依题意得:外游史+超声表现,符合肝棘球蚴囊肿的超声表现。其超声表现:包虫囊肿多为圆球状或类圆球状,包膜较厚呈高回声,边界清晰,完整,典型者呈双层高回声,囊液中有细小的点状回声(包虫蚴),随体位改变而出现滚动,即“飘雪”征,因此答案选C。45、患者,男,50岁。半月来,上腹部胀痛不适伴呕吐、宿食。上腹部扪及一3cm×3cm肿块,质地偏硬,活动度小。为明确诊断,需要进行的检查是()。A、胃镜下活检B、胃窗声学造影C、腹部平片D、腹部CTE、钡剂造影答案：A答案解析：临床表现怀疑胃肠肿瘤,首选胃镜下活检明确诊断。另外胃镜有助于无症状早期胃癌以及癌前病变的筛查,同时完成组织学活检。46、患者男,68岁,因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示:频谱多普勒超声:收缩期峰值流速增加大于100%,病变处多普勒频谱呈单相波,无反向波,全心动周期均为正向血流,明显频带增宽,远侧为单相频谱,且收缩期流速减低。)()。A、正常B、1%~19%C、20%~49%D、50%~99%E、闭塞F、不能判断答案：D答案解析：外周动脉狭窄5级法:Ⅰ级:内径缩小0~19%。①三相波形,频带轻度增宽;②与相邻近心端动脉比较收缩期最大血流速度增加低于30%;③狭窄的近心端和远心端频谱波形正常。Ⅱ级:内径缩小20%~49%。①三相波形,反向血流减少;②频带增宽,收缩期“窗”消失;③与狭窄处相邻的近心端正常动脉比较,收缩期最大血流速度增加30%~100%;④狭窄的近心端和远心端频谱波形正常。Ⅲ级:内径缩小50%~74%。①反向血流消失,整个心动周期的血流均为正向单相波形;②频带明显增宽;③与相邻近心端动脉比较收缩期最大血流速度增加100%~300%;④狭窄的远心端频谱为收缩期血流速度降低的单相波形。Ⅳ级:内径缩小75%~99%。①反向血流消失,频谱呈单向高速波形;②收缩期血流速度增加>300%;③远端血流速度显著降低,加速时间延长。Ⅴ级:闭塞。①病变动脉内无血流信号;②闭塞部位的近心端可以从扬声器里听到低音噪声;③远心端频谱为收缩期血流速度降低的单相波形。根据患者声像图可知其可能为Ⅲ级或Ⅳ级,即50%~99%。47、患者男,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病?()A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性膀胱炎E、急性胰腺炎F、慢性胰腺炎答案：E答案解析：患者有暴饮暴食诱因,急性上腹痛,发热、低血压以及腹膜刺激征,结合实验室检查,可判断为急性胰腺炎。48、患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”.下列不是该疾病的超声分型的是()。A、囊壁钙化型B、单发囊肿型C、子囊孙囊型D、多发囊肿型E、囊肿塌陷型答案：E答案解析：肝棘球蚴囊肿分为六型:单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型。49、肝内多处有囊状回声,囊状回声两端与胆管相通,应诊断为()。A、肝内胆管扩张症Caroli病B、肝包囊虫病C、多囊肝D、肝多发性囊肿E、转移性肝癌答案：A答案解析：肝内胆管扩张症Caroli病声像图表现:①在胆总管部位出现囊肿,多呈球形,边界清楚,囊壁光滑,囊内呈无回声区。②囊肿的近侧胆管一般不扩张,可显示与囊肿相连接。③囊肿的大小和张力状态时有改变。④胆囊和胆总管常伴有结石。50、棱镜伪像为()。A、节育器产生的伪像B、披纱征C、回声失落D、双胎囊伪像E、虛像与实像答案：D答案解析：棱镜伪像:仅在腹部靠近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如:早孕子宫在下腹部横断扫查时,宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像,从而误诊为“双胎妊娠”。此时,将探头方向改为矢状断面扫查,上述“双胎囊”伪像消失。51、胆囊癌混合型()。A、胆囊腔消失,胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块B、胆囊颈部-基底较宽表面不平整的较小结节C、囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D、胆囊壁不均匀增厚,内壁残缺不齐E、突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节答案：C答案解析：胆囊癌混合型:呈现为胆囊壁的增厚伴有乳头状和蕈伞状肿块突入胆囊腔。52、膀胱肿瘤()。A、膀胱内管状强回声,后方伴或不伴声影,随体位移动而改变位置B、膀胱输尿管开口处无回声区,随喷尿大小发生变化C、膀胱较大扁平状实质性肿块,随体位移动而缓慢改变位置,膀胱壁回声清晰D、膀胱输尿管开口处实质性肿块,该处膀胱壁回声不清晰E、膀胱内强回声团,后方伴或不伴声影,随体位移动而改变位置答案：D答案解析：膀胱输尿管开口处向膀胱腔内凸出的膀胱壁实质性肿块,呈乳头状或菜花状,中等回声或高回声,肿块基底部与膀胱壁相连,基底部可宽可窄,该处膀胱壁回声不清晰。膀胱肿瘤不会随体位变化移动,内部可有血流信号。53、超声造影主要应用()。A、二次谐波技术B、间歇式超声成像技术C、反向脉冲谐波成像技术D、多普勒技术E、能量多普勒谐波成像技术答案：A答案解析：超声造影主要应用二次谐波技术。二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映造影剂的回声信号,基本不包括基波(解剖结构)回声信号。54、帆状附着对胎儿的最大威胁是()。A、脐带过短B、脐带绕颈C、脐带血管前置D、脐带帆状附着E、脐带脱垂答案：C答案解析：脐带帆状附着会造成脐带血管前置,血管前置可出血管破裂出血;脐带受压致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;无痛性阴道流血:胎儿失血致胎儿死亡。55、“炸面包圈”征()。A、肿瘤中心凹陷为溃疡,周围隆起,形成环堤,呈“弹坑”样改变,称之为B、胃壁局限性增厚,断面如“弯月”状,可出现C、溃疡环堤的冠状切面呈现D、短轴切面示管腔空虚、全周壁厚,类似靶环,可出现E、胃肠全周或广泛胃壁增厚,可出现答案：C答案解析：“炸面包圈”征:胃肠短轴断面在管腔充盈时所示全周壁厚;也可见于溃疡环堤的冠状切面。56、水中的声速为()。A、344m/sB、1524m/sC、1570m/sD、1476m/sE、3360m/s答案：B答案解析：在不同的介质中,声速有很大的差别:空气(20℃)344m/s,水(37℃)1524m/s,肝脏1570m/s,脂肪1476m/s,颅骨3360m/s。57、患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现错误的是()。A、后方无声影或声衰减B、最常见于青年女性C、也称为皮样囊肿D、是常见的卵巢肿瘤E、可见脂-液平面答案：A答案解析：卵巢囊性畸胎瘤内全为毛发所充满,且油脂物甚少时,则为鸟巢状,声像图表现为仅肿瘤前表面为增强回声或呈弧形强光带,后方伴声影,肿瘤后壁及轮廓不清。因此答案选A。58、患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为()。A、被膜下血肿合并中央破裂B、真性脾破裂C、被膜下血肿D、中央破裂E、边缘破裂答案：B答案解析：脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂,真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断,从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口,缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。根据题意:符合真性脾破裂的超声表现。59、患者女,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。实验室检查:白细胞1.9×109/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是()。A、肝囊肿合并感染B、肝内肿感染C、肝脏恶性肿瘤液化D、肝脓肿E、肝包虫囊肿感染F、肝转移癌中心液化坏死答案：D答案解析：肝脓肿初期声像图显示为低回声不均匀区,进而炎性细胞破坏肝组织而引起变性、坏死、液化,数天内病灶融合增大渐形成脓腔,肝脓肿在急性炎症阶段,声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征。糖尿病患者,因身体抵抗力下降,易发生肝脓肿。右上腹痛和压痛,体温39.1℃,白细胞1.9×109/L都支持诊断为肝脓肿。60、肝血管瘤多呈()。A、强回声B、高回声C、低回声D、等回声E、无回声答案：B答案解析：病理组织中,结石、钙化回声最强,呈强回声;纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,呈高回声。61、原发性硬化性胆管炎可能性大的是()。A、胆总管囊状扩张,扩张两端分别与上下端胆管相连B、胰管扩张,胆总管扩张C、胆总管扩张,管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征D、肝外胆管壁明显增厚,回声增强,胆管外径无明显增大,内径明显狭窄,肝内胆管轻度扩张E、肝内外胆管扩张,胆管下段见一结节状实体回声,后无声影答案：D答案解析：原发性硬化性胆管炎:①胆管壁明显增厚,回声增强,厚度0.4~0.6cm,甚至超过1cm;②受累节段胆管腔内径狭窄或闭锁,呈僵硬强回声带;③狭窄以上胆管系轻中度扩张;④累及胆囊致胆囊壁增厚,胆囊收缩功能减低或消失。62、男性,28岁,车祸2天后,腰腹部疼痛来就诊。超声表现:脾脏轮廓清,外形规整,实质回声不均匀,其内可探及32mm×28mm,无回声区;边界不清,形态不规整,脾外缘可见宽度约21mm,无回声区;下腹腔可探及深度约78mm不规则无回声区,其内可见肠管漂浮。超声可提示为()。A、脾转移性癌B、脾脓肿C、脾破裂D、脾血管瘤E、脾淋巴瘤答案：C答案解析：脾破裂的超声表现:脾实质内回声不均匀,实质内或脾包膜下可见不规则无回声区,边界不清,形态不规则,突破包膜时,脾外或腹腔内显示异常无回声区。63、患者,女,25岁。主因体检发现右乳肿物就诊。查体:右乳外上象限可扪及大小约为3.0cm×2.0cm肿块,活动。超声所见为:右乳外上象限可见3.0cm×1.8cm卵圆形低回声,形态规整,包膜完整,内部回声均匀,CDFI显示肿块周边和内部可见少许血流信号,RI为0.56。腋下及锁骨上淋巴结未见异常肿大。患者的诊断最可能为()。A、乳腺癌B、乳腺囊肿C、乳腺增生D、乳腺纤维腺瘤E、乳头状导管癌答案：D答案解析：乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,其好发部位以外上象限为多。除肿块外,病人常无明显自觉症状。肿块增长缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。超声表现为:一般呈圆形或椭圆形,形态规则,边界清晰,边缘光滑,有一层光滑的包膜,内部回声尚均匀,后方回声多增强,周围组织受瘤体推挤可变形,但多数情况下周围组织形态和回声没有变化,CDFI在瘤体内部可发现点状血流信号或无血流信号,RI<0.7。瘤体回声与其内部组织成分有一定关系,当腺体成分较多时,可表现为等回声或高回声。结合患者临床表现、体征及超声表现,考虑乳腺纤维腺瘤可能性大。因此答案选D。64、后神经孔闭合失败形成()。A、无脑儿B、脊柱裂C、脑积水D、脑室扩张E、脑膨出答案：B答案解析：脊柱裂是后神经孔闭合失败所致,主要特征是背侧两个椎弓未能融合,脊膜和(或)脊髓可通过未完全闭合的脊柱疝出或向外暴露。因此答案选B。65、分隔左内叶与左外叶,称为()。A、肝镰状韧带B、肝圆韧带C、静脉韧带D、左三角韧带E、下腔静脉答案：B答案解析：左纵沟的前部有肝圆韧带,走行在肝镰状韧带的游离缘内向下延至脐下,肝圆韧带是左内叶和左外叶的分界标志。66、周期的计算公式为()。A、c/fB、c·fd/2fO·cosθC、2r×f/cD、1/fE、1.2λ/D答案：D答案解析：周期的计算公式为T=1/f。频率(f):单位时间内任一给定点上通过的波或声源振动的次数,周期为1/f。因此答案选D。67、左心衰竭的X线表现是()。A、右心房、室增大,上腔静脉或和奇静脉扩张B、上腔静脉或和奇静脉扩张C、间质性和肺泡性肺水肿、肺淤血、胸膜腔少量积液D、左心不增大、肺淤血、胸膜腔少量积液E、肺门舞蹈答案：C答案解析：左心衰竭X线表现:心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考,心脏扩大的程度和动态改变也可以间接反映心脏的功能状态。左心衰竭时存在肺淤血,通过胸片会呈现出不同程度的改变,可出现肺门血管影增强,上肺纹理增多与下肺纹理密度相仿。此外,还可见胸腔有无积液和叶间隙增厚等情况。68、患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。作为医生,应首先考虑该患者可能是下列哪种病?()A、肠炎B、阑尾炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、宫外孕E、肠癌答案：C答案解析：对于育龄妇女出现左下腹疼痛,首先要考虑宫外孕、黄体破裂、囊肿扭转等,因宫外孕、黄体破裂均伴有出血,而该患者移动性浊音(-),且血HCG正常范围,故此患者应首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。69、肝内低回声结节,呈“牛眼征”的是()。A、肝细胞肝癌B、壶腹癌C、肝转移瘤D、胆管细胞肝癌E、肝脓肿答案：C答案解析：声像图表现为中央高回声周围低回声的肿物,形似“靶环”或“牛眼”,为典型的肝转移癌的超声表现。70、形成房化右心室,可合并房室间隔缺损()。A、法洛四联症B、法洛三联症C、右心室双出口D、三尖瓣闭锁E、三尖瓣下移畸形答案：E答案解析：三尖瓣下移畸形:三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大心腔,是为“心房化的右心室”,其功能与右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道为“功能性右心室”,起平常右心室相同的作用,但心腔相对地较小。常伴有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁。71、患者,男性,38岁。因上腹部疼痛2个月,近3天腹痛加剧入院。既往有胆石症、胆囊炎病史。提示:入院2周后,患者再次出现高热、右上腹疼痛。超声显示上腹部可见4cm×5cm无回声区,白细胞计数20.0×109/L。目前主要考虑的并发症是()。A、败血症B、脓肿C、肝癌坏死D、慢性胰腺炎伴有假性囊肿形成E、急性胆囊炎F、急性胃肠炎答案：AB答案解析：患者再次出现高热、右上腹疼痛,白细胞显著升高,结合超声检查显示上腹部无回声区,考虑为脓肿形成合并败血症。因此答案选AB。72、患者,男性,76岁。血清PSA(前列腺特异性抗原)为9.8ng/ml(正常值为4ng/ml),前列腺未扪及结节。要求进行超声检查。提示:该患者在超声引导下前列腺穿刺活检为前列腺癌。经临床治疗后,随访时最常用的检查方法为()。A、血清PSAB、增强CTC、超声引导下前列腺活检D、增强MRIE、临床门诊F、核素扫描G、直肠超声检查答案：AEG答案解析：测定血清PSA、直肠指检及经直肠超声检查能够作为随访检查方法。血清PSA是随访的基本内容;直肠指检:简单、经济、有效,是前列腺癌随访重要的检查手段;经直肠超声检查是随访最常用的影像学检查手段。因此答案选AEG。73、患者,女性,30岁。体检时于脾门区发现一个低回声结节。此结节不可能诊断为()。A、肿大淋巴结B、副脾C、脾动脉瘤D、腹膜后肿瘤E、胰尾部肿瘤F、肾癌G、左肾上腺肿瘤答案：CF答案解析：肿大淋巴结、副脾、腹膜后肿瘤、胰尾部肿瘤及左肾上腺肿瘤均可发生于脾门区,并呈低回声结节。脾动脉瘤病变单发或多发,可位于脾实质内或向表面突出,大部分超声表现为有特征的边界清晰的高回声结节,有时可见周围血管进入病灶,使边缘出现裂隙现象;肾癌多位于上腹部肋弓下,内部回声可呈高、低、等回声。因此答案选CF。74、患者,男性,38岁。因上腹部疼痛2个月,近3天腹痛加剧入院。既往有胆石症、胆囊炎病史。提示:患者既往有胆结石手术史。根据现有超声表现可以作出的诊断为()。A、肝内胆管结石B、肝血管瘤C、肝占位病变D、胆总管结石E、残余胆囊管扩张F、肝囊肿答案：ACE答案解析：患者既往有胆结石手术史,并且根据现有超声表现诊断为肝内胆管结石、肝占位病变、残余胆囊管扩张。因此答案选ACE。75、患者,男性,38岁。因上腹部疼痛2个月,近3天腹痛加剧入院。既往有胆石症、胆囊炎病史。提示:患者持续剧烈腹痛,同时伴有恶心、呕吐,白细胞计数升高。急诊处理包括()。A、禁食B、胃肠减压C、静脉输液D、肌内注射阿托品E、化学药物治疗F、注射哌替啶G、抗生素H、放射治疗答案：ABCDG答案解析：首先应选择非手术治疗:①常规:禁食、水;②胃肠减压:适用于有严重腹痛、腹胀;③静脉补液:早期很重要;④解痉镇痛:疼痛剧烈者;⑤抗感染:应用抗生素;⑥营养支持治疗。76、患者,女,46岁。因右眼视野缺损伴视力下降1个月来院就诊。既往无高血压、糖尿病史。体检视力:右眼0.6,左眼0.8。眼底检查在黄斑区可观察到结节状肿物,表面可见斑驳状橘皮样色素沉着,病变周边可见视网膜脱离。根据基本情况,为明确诊断,应做的相关检查有()。A、裂隙灯显微镜检查B、CT检查C、眼底血管造影检查D、超声检查E、MR检查F、视野检查答案：CDE答案解析：眼底血管造影检查、超声检查、MR检查,这是眼部肿瘤的常规检查,超声检查可以及时了解病变的性质、内部回声变化、准确测量病变的大小等,对于病变内血流信号的观察也是了解治疗效果很好的指标,另外眼底动脉造影和MR检查可以更好肿瘤的形态、血流改变,做出明确诊断。因此答案选CDE。77、患者女,39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。依发生部位不同,本病的分型包括()。A、Caroli病B、肝内外胆管囊状扩张症C、胆囊管囊状扩张D、壶腹部囊肿E、先天性胆总管囊状扩张症F、胰头假性囊肿答案：ABE答案解析：先天性胆管囊状扩张可发生于除胆囊外的肝内、外胆管的任何部位,胆管末端狭窄或闭锁以及胆管壁先天性发育不良是本病的基本因素。依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。78、患者,女性,40岁。孕3产1,产于12年前,查体发现盆腔占位。提示:超声检查提示,子宫大小5.4×4.6cm×5.1cm,前壁可见1.4cm×1.2cm低回声,边界清,内膜厚度0.7cm,子宫右侧见8cm×7cm无回声,壁厚0.2cm,内见多条分隔,隔厚0.3cm,未见明显血流信号。左卵巢大小3.6cm×2.0cm。本病例可能的超声诊断包括()。A、右卵巢黄体囊肿B、子宫腺肌症C、子宫肌瘤D、右侧输卵管卵巢脓肿E、右卵巢内膜异位囊肿F、右卵巢黄素囊肿G、右卵巢囊腺瘤H、右卵巢纤维瘤答案：CDEG答案解析：前壁低回声考虑为子宫肌瘤;子宫右侧8cm×7cm无回声,壁厚0.2cm,内见多条分隔,隔厚0.3cm,未见明显血流信号,可能考虑为右侧输卵管卵巢脓肿、右侧卵巢内膜异位囊肿或右侧卵巢囊腺瘤。因此答案选CDEG。79、患者,男性,24岁。因头晕、视力下降1个月入院。查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸26次/分,血压80/53mmHg,右侧颈动脉搏动减弱,可闻及粗糙响亮的I~Ⅳ级收缩期血管杂音,并伴有眼球震颤。诊断考虑为多发性大动脉炎。应采用的治疗方式有()。A、免疫抑制药B、皮质激素C、血管扩张药D、抗血小板药E、降血压药F、手术答案：ABCD答案解析：治疗方法包括:①内科治疗原则,如抗炎治疗、激素治疗(皮质激素治疗)、免疫治疗(免疫抑制药治疗)、扩血管药物、抗血小板药物、抗高血压药物;②经皮腔内血管成形术;③手术治疗(在病变稳定后可采取手术治疗)。患者此时低血压,无需降压治疗,因此答案选ABCD。80、患者男,60岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是()。A、前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺纤维化D、膀胱肿瘤E、精囊炎F、直肠肿瘤答案：ABD答案解析：前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。81、患者,女性,40岁。孕3产1,产于12年前,查体发现盆腔占位。附件区囊性肿块的声像图特点包括()。A、常为囊实性B、双侧多见C、若囊壁和分隔厚薄不均,内见多个乳头,血流信号丰富者,不考虑恶性D、浆液性囊腺瘤分为单纯性和乳头状两种E、单纯性浆液性囊腺瘤呈圆形或椭圆形无回声,壁光滑,后壁回声增强F、黏液性囊腺瘤内可见分隔G、囊壁及分隔上血管血流阻力指数RI低答案：DEF答案解析：AB两项,附件区囊性肿块超声表现为囊性或以囊性为主的混合性包块;单侧多见;C项,囊壁和分隔厚薄不均,内见多个乳头,血液信号丰富者,多考虑恶性;DE两项,浆液性肿瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见的,占卵巢肿瘤的30%~40%,主要有单纯性囊腺瘤及乳头状囊腺瘤两种,单纯性浆液性囊腺瘤,肿块呈圆形或椭圆形元回声区,边界清楚,单房多见,囊壁薄而完整、内壁光滑,囊内含清亮透明浆液或略浑浊囊液;直径大小多在5~10cm,较黏液性囊腺瘤小;F项,黏液性囊腺瘤超声表现:常为单侧性,囊肿较大,直径15~30cm,多数为多房性,且分隔较多,囊壁及分隔光滑而均匀;G项,囊壁及分隔上血管血流阻力指数(RI)低,属于恶性肿瘤的表现。82、患者,男性,76岁。血清PSA(前列腺特异性抗原)为9.8ng/ml(正常值为4ng/ml),前列腺未扪及结节。要求进行超声检查。提示:直肠超声检查时,前列腺形态未见明显异常,体积稍增大,腺体回声不均匀,未见确切结节。该患者的可能诊断有()。A、前列腺增生B、前列腺炎C、前列腺囊肿D、前列腺钙化E、前列腺炎性改变F、前列腺癌答案：AEF答案解析：患者为老年男性,血清PSA增高,超声检查显示前列腺体积稍大,腺体回声不均,多种前列腺疾病都可使血清PSA增高,比如炎性结节、良性增生。可能诊断为前列腺增生、前列腺炎性改变及前列腺癌。因此答案选AEF。83、患者男,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有()。A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区B、腹主动脉增宽,呈双层管壁C、腹主动脉内见内膜回声D、真腔内常可见血栓回声E、假腔内常可见血栓回声F、腹主动脉撕脱的内膜上有破口G、真腔内流速快答案：BCEFG答案解析：夹层动脉瘤超声表现:①直接征象:腹主动脉增宽,呈双层管壁受累动脉内膜分离,分离的内膜呈线状回声,将血管分隔成真、假两腔。急性期常见分离的内膜随心动周期不停地摆动,收缩期向真腔摆动;慢性期分离的内膜较固定。仔细寻找可探及分离内膜的破裂口,破裂口处血流紊乱,流速明显升高。上端动脉内膜破裂口为夹层血流的入口,而下端动脉内膜破裂口为夹层血流的出口。②间接征象:夹层段动脉扩张:假腔的外侧动脉壁无内膜层回声,当假腔内有血栓形成时,内部有实性回声,内膜贴附于血栓表面。真腔狭窄:收缩期假腔膨胀挤压真腔或假腔内大量血栓形成均可导致真腔狭窄,频谱显示真腔内收缩期流速增高。③彩色多营勒血流显像见腹主动脉内两条彩色血流带,彩色血流带的色彩不同,真腔内呈单色并较亮,假腔内色彩较暗,不规则,收缩期在破裂口处彩色血流束从真腔进入假腔,流速较快,色彩较亮。84、患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了()。A、血栓B、静脉瘤C、血管瘤D、癌栓E、静脉瘘F、静脉扩张答案：AD答案解析：肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。肝癌多在肝硬化基础上发生,肝癌浸润肝内血管可以侵入门静