整理7休息与活动

精品文档第七章休息与活动一、选择题。(一)A1/A2型题.下列与睡眠无关的表现是(B)A、血压下降 B瞳孔散大 C呼吸变慢 D心率减慢 E尿量减少.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的(D)A、第一期B第二期C第三期D第四期EREM期3、随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述正确的是(E)A.总的睡眠时间增加B.慢波睡眠第四期时相时间增加C睡眠过程中醒来的次数减少D.慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少E.慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加4、睡眠中枢位于(B)A大脑皮层B脑干尾端 C上行抑制系统 D蝶鞍区 E第三脑室5、下列关于睡眠时相的描述正确的是(C)A成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在觉醒状态下可以进入快波睡眠E慢波睡眠又称异象睡眠6、下列关于慢波睡眠的描述正确的是(B)A慢波睡眠分为五个时期B入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C浅睡期只维持几分钟D中度睡眠期生命体征不规则E深度睡眠期不利于促进体力恢复7、下列关于快波睡眠的描述正确的是(E)A与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低B脑耗氧量及脑血流量降低C生长激素分泌增多D快波睡眠期不会发生做梦E快波睡眠与觉醒时很难区分8、下列关于睡眠需要的描述正确的是(C)A体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少B肥胖者对睡眠的需要低于瘦者C快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期D随着年龄的增加，总的睡眠时间增加E随着年龄的增加，首先是慢波睡眠中的第四期时间的增加9、下列关于影响睡眠因素的描述正确的是(B)A睡眠时间与年龄成比例B环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少C过度疲劳有助于入睡精品文档精品文档D短期使用安眠药可产生戒断反应E补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量10、下列关于发作性睡眠的描述正确的是(E)A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B安静的环境不易发作C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同E猝倒症是最危险的并发症11、下列关于梦游症的描述正确的是(D)A主要见于成年男性B随年龄的增长，症状逐渐明显C梦游过程中不能回答他人的提问D为中枢神经延缓成熟所致E醒后对所发生的活动可以回忆12、下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是(A)A夜间觉醒阈值明显降低B不易被惊醒C表现为昼夜失眠D重新获得同步化的时间为10天以上E重新获得同步化的过程中患者感觉舒适13、护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时，正确的是(B)A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B服用安定期间饮茶会降低药效C服药期间吸烟可以增强镇静作用D服药期间饮酒可降低西泮的中枢抑制作用E由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用14、下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是(D)A等长练习又称动力练习B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩C优点是有利于改善肌肉的神经控制D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E可遵循大负荷，少重复次数，快速引起疲劳的原则进行15、下列关于肌肉等长练习的描述正确的是(E)A可增加肌肉张力但不改变肌肉长度B又称静力练习C有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌肉有效D可在关节内损伤、积液、炎症时应用E优点是有利于改善肌肉的神经控制(二)A3/A4型题(16〜18题共用题干)患者张某，42岁，半年前丈夫应病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。16、病人可能发生了9)精品文档精品文档A节律移位 B睡眠剥夺C失眠D睡眠中断 E诱发补偿17、此患者失眠的主要原因是(E)A躯体因素B环境因素 C药物因素D疾病因素 E精神因素18、针对此患者，以下措施正确的是(C)A创造良好的睡眠环境 B建立良好的睡眠习惯 C减轻心理压力 D保持身体舒适E合理安排作息时间(一)B型题(19〜20题共用备选答案)A0级B1级C2级D3级E4级19、患者的活动既需要帮助，也需要设备和器械，属于机体活动功能(D)20、需要使用设备或器械，属于机体活动功能(B)(四)X型题21、下列关于肌肉等张练习的描述正确的是(ABCD)A等张练习有利于改善肌肉的神经控制B等张练习可遵循大负荷，少重复次数，快速引起疲劳的原则进行C等张练习可采用“渐进抗阻练习法”的方案进行D肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式E等张练习又称静力练习22、下列关于协助患者休息的措施中，正确的是(ABCD)A精神放松是保证休息质量的关键B长期卧床患者应适当活动C为患者提供合理的空间D为患者提供适宜的光线E尊重病室内所有患者的生活习惯23、于保持觉醒状态有关的是(BCE)A刺激的时间B刺激的音量C刺激的强度 D刺激的频率 E刺激的特殊意义24、下列关于睡眠时相的描述正确的是(ABCD)A慢波睡眠又称正相睡眠B成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠C越接近睡眠的后期，快波睡眠持续时间越长D两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态E在觉醒状态下不能进入慢波睡眠25、下列关于慢波睡眠的描述正确的是(ABCDE)A慢波睡眠分为四个时期B入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C浅睡期可以听到声音D中度睡眠期生命体征下降E深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复26、下列关于快波睡眠的描述，正确的是(BCDE)A与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低B脑耗氧量及脑血流量增多C生长激素分泌减少D做梦时快波睡眠期的特征之一E快波睡眠与觉醒时很难区分精品文档

精品文档27、影响睡眠量的因素包括(ACD)A年龄B性别C职业 D健康状况 E家庭情况28、影响睡眠的因素包括(ABCDE)A年龄因素B生理因素C病理因素D环境因素E药物因素29、下列关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是(ABE)A肉类可以促进睡眠B乳制品可以缩短入睡时间 C大量饮酒能促进放松和睡眠D饮用可乐后使人抑制而促进入睡 E睡前4~5小时应避免饮用咖啡30、不健康的睡眠习惯包括(ABE)A饥饿B过饱A饥饿B过饱C喝牛奶 D听轻音乐31、下列关于失眠的描述，正确的是(ABD)A失眠是最常见的睡眠障碍B失眠常为某些大脑弥散病变的早期症状C环境改变引起的失眠不易改变D失眠是一种主观体验E提高患者对失眠的注意力可以改善失眠32、下列关于睡眠障碍的描述，正确的是(BCD)A发作性睡眠的睡眠程度深，不易唤醒B蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度C睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关D能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠E梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆33、睡眠过度常见于下列哪些情况(ABCDE)A脑血管意外 B糖尿病C镇静剂过量34、睡眠呼吸暂停的危险因素包括(ABDE)A肥胖B颅面部畸形 C甲状腺功能亢进E做剧烈运动D忧郁E焦虑D肢端肥大症 E颈围增加35、为患者创造良好的睡眠环境，下列措施中正确的是(CDE)A病室内温度保持在28℃B湿度保持在30%〜40%之间C每个床单位应备有床头灯，避免对其他患者睡眠的影响D床铺应当安全、舒适，有足够的宽度和长度E常规护理工作应避免在患者午睡时进行36、建立良好的睡眠习惯包括(ABCE)A合理安排日间活动，避免在非睡眠时间卧床B晚上固定就寝时间和卧室C睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料D长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠E应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料37、关于活动意义的描述正确的是(ABCDE)A保持良好的肌张力B增强运动系统协调性 C控制体重D促进睡眠E减慢老化程度38、下列关于肌肉等长练习的描述正确的是(BCD)A可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行B又称静力练习C主要优点是刻在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩D可在关节内损伤、积液、炎症时应用精品文档精品文档E可采用渐进抗阻练习法二、填空题1、环境中的空间、温度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。2、成人进入睡眠后，首先是（慢波）睡眠，持续80〜120分钟后转入（异相）睡眠，维持20〜30分钟后，又转入（慢波）睡眠。3、在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进（生长）和体力恢复。4、某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相）睡眠期出现简短的阵发性表现有关。5、（猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。6、睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。7、能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性）睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。8、如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）。9、保持病房的温度适宜，冬季为（18〜22）℃,夏季为（25）。。左右。湿度保持在（50%〜60%）之间。10、深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流（滞缓）和血液（高凝）状态。11、长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性）肺炎的发生。12、可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。13、等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。14、研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色氨酸可产生（慢波）睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，（快波）睡眠减少。15、睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现（心理）（认知）（行为）等方面的异常表现。三、判断题.睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可绝对得不做出反应。（错）.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态，但在觉醒状态下，一般只能进入慢波睡眠，而不能进入异象睡眠。（对）.浅睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期。（错）.在慢波睡眠中，脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑内蛋白质合成加快，生长激素分泌减少。（错）.异象睡眠期腺垂体分泌生长激素增多，有利于促进生长和体力恢复。（错）.在睡眠周期的进行中，如果在任何一处将人唤醒，再继续睡眠时，会回到将他唤醒的那种睡眠时相中。（错）.随着年龄的增加，睡眠时间也相应增加。（错）.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍。（错）.第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤可引起患者出现睡眠过度。（对）.经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。（错）.睡眠时对周围环境的反应能力降低并完全消失。（错）四、名词解释.休息：是指改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。.睡眠：是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。3睡眠障碍：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。.失眠：通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。.ROM练习：是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。6睡眠呼吸暂停：是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿三10秒钟，通常每小时停顿次数〉20次，临床上表现为时醒时睡，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。精品文档精品文档7诱发补偿现象：是指慢波睡眠的m、iv期和快波睡眠减少时，会在下一个睡眠周期中的到补偿，特别是慢波睡眠的IV期优先得到补偿，同时分泌大量生长激素，以弥补因觉醒时间增加造成的能量消耗。但快波睡眠不足时症状更为严重，患者会出现知觉及人格方面的紊乱。8等长练习：是指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习，因补办有明显的关节运动，又称静力练习。9等张练习：指对抗一定负荷做关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。五、简答题.简述休息的意义及条件。答：(1)休息的意义：①可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力；②可以维持机体生理调节的规律性；③可以促进机体正常的生长发育；④可以减少能量的消耗；⑤可以促进蛋白质的合成及组织修复。(2)休息的条件包括：身体舒适、心理放松、环境舒适和有效的睡眠。.列出影响睡眠的因素。答：①年龄因素②生理因素③病理因素④环境因素⑤药物因素⑥情绪因素⑦食物因素⑧睡前习惯⑨生活方式.简述住院患者的睡眠特点。答：(1)睡眠节律改变：表现为昼夜节律去同步化，表现为白天昏昏欲睡，夜间失眠，觉醒阈值明显降低，极易被惊醒，继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变，主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。.简述活动受限的原因。答：(1)疼痛。(2)运动、神经系统功能受损。(3)运动系统结构改变。(4)营养状况改变。(5)损伤：肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。(6)精神心理因素。(7)某些医护措施的执行。.简述活动受限对机体的影响。答：(1)对皮肤的主要影响是压疮。(2)对运动系统的影响有：①腰背疼；②肌张力减弱、肌肉萎缩；③骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折；④关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋，关节活动范围缩小。(3)对心血管系统的影响主要有直立性低血压和深静脉血栓形成。(4)对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。(5)对消化系统的影响有营养不良和便秘。(6)对泌尿系统的影响是造成继发感染。(7)对社会心理方面的影响是会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。.简述协助患者休息的措施。答：(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身和家庭带来的各种问题，减轻情绪紧张和精神压精品文档精品文档力。（3）促进环境和谐：协助患者得到良好的休息，医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心，充分考虑患者的舒适与方便，应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。（4）保证患者睡眠的时间和质量，达到休息的目的。7.简述收集睡眠资料的主要内容。答：（1）每天睡眠时间的需要。（2）就寝时间的需要。（3）是否需要午睡，午睡时间的需要。（4）睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐、其他）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要。（5）入睡持续时间。（6）睡眠深度。（7）是否打鼾。（8）夜间醒来的时间、次数和原因。（9）睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响。（10）睡眠效果。8.简述如何帮助患者建立良好的睡眠习惯。答：（1）根据人体生物节律性调整作息时间，合理安排日间活动，白天应适当锻炼，避免在非睡眠时间卧床，晚间固定就寝时间和卧室，保证人体需要的睡眠时间，不要熬夜。（2）睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料，防止饥饿影响睡眠，但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料，或摄入大量不易消化的食物。（3）睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操，等方式促进睡眠，视听内容要轻松、柔和，避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。.简述如何评估患者的活动能力。答：通过对患者日常情况的评估来判断其或活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价。机体活动能力可分为5级：0级完全能独立，可自由活动。1级需要使用设备或器械。2级需要他人的帮助、监护和教育。3级既需要帮助，也需要设备和器械。4级完全不能独立，不能参加活动。.简述失眠的主要原因。答：（1）精神因素所致的失眠。（2）躯体因素引起的失眠。（3）环境因素引起的的失眠。（4）药物因素引起的失眠。（5）大脑弥散性病变引起的失眠。.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。答：（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重。精品文档精品文档（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服用可发生药理拮抗作用而降低疗效。（3）吸烟可使苯二氮罩类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。12.简述活动受限对机体运动系统的影响。答：（1）腰背痛。（2）肌张力减弱、肌肉萎缩。（3）骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。（4）关节僵硬、挛缩、变形，可出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。.简述活动受限对机体心血管系统的影响。答：（1）直立性低血压：直立性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力。恶心等表现。长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到眩晕、心悸、虚弱无力。（2）深静脉血栓形成：静脉血栓形成是竞买的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅静脉或下肢深静脉。患者卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高，特别是肥胖、月脱水、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。答：长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横膈运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排出困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。.简述活动受限对机体