初级护师专业实践能力30

［模拟］初级护师专业实践能力30A1/A2型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助患者采取的体位是右侧卧位，头高脚低左侧卧位，头高脚低端坐位，双腿下垂左侧卧位，头低脚高右侧卧位，头低脚高参考答案：D进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致患者死亡。所以要采取立即使患者左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。第2题：接触传染病病人后刷两只手的时间是()。30秒1分钟2分钟4分钟5分钟参考答案：C隔离技术第3题：哪项属于自我概念的身体心象姓名、性别、年龄个人对自我的评价价值观、性格与兴趣个体对自己身体的感觉和看法在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待参考答案：D自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。一般而言，自我概念是基于对自身的工作能力、解决问题的能力、认知功能、自身形象和外在吸引力、是否受人喜欢与尊重、经济状况等方面的感知和评价而产生的。身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。第4题：提供病史最可靠的是患者家属转诊资料单位同事患者自己单位领导参考答案：D病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。第5题：提供社区初级保健服务的主要机构是军队医院口腔医院一级医院二级医院三级医院参考答案：C一级医院是直接向具有一定人口（＜10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是提供社区初级卫生保健的主要机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院等。第6题：扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于前额头顶部颈前颌下胸部腋窝处参考答案：C使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向患者说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。第7题：洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A.100ml400mlTOC\o"1-5"\h\z300ml500ml200ml参考答案：D洗胃时，一般每次灌入洗胃液量以300〜500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。第8题：病区护理管理的核心是护理质量管理病区环境管理陪护的指导与管理病人管理探视的管理参考答案：A护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。第9题：为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是先脱健肢，先穿患肢先脱患肢，先穿患肢后脱患肢，后穿患肢先脱健肢，先穿健肢先脱患肢，先穿健肢参考答案：A为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第10题：麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率120次／分，脉率114次／分。此患者目前可能为心室早搏脉短绌间歇脉三联律二联律参考答案：B脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。如题：患者心率120次／分，脉率114次／分。在没有做其他进一步检查的时候，只能先诊断为脉短绌。第11题：足底部禁忌用冷的主要原因是以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死以免出现局部荨麻疹以免引起足部疼痛以免引起肌肉痉挛以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩参考答案：E足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。第12题：患者，女，26岁，未婚。既往月经量少，现停经6个月，形体日渐肥胖，伴神疲倦怠，肢体沉重，面浮足肿，舌苔白腻，脉滑。其证候是气滞血瘀痰湿阻滞肝肾不足气血虚弱肾阳不足参考答案：B第13题：胆红素尿呈()。酱油色红色或金色黄褐色乳白色淡黄色参考答案：C排尿的观察第14题：输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿浓缩白蛋白11.2%乳酸钠脂肪乳注射剂5%葡萄糖50%葡萄糖参考答案：A输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸钠，其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量；50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。第15题：下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态舒适休息活动睡眠放松参考答案：B休息的定义是：休息是指通过改变当前的生活方式，使身心放松处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态，因此它是最符合题目要求的状态。第16题：对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法的目的是清除口腔异物以便打开气道解除舌肌肉松弛以便打开气道使舌体离开咽部以便打开气道加大咽喉部通道的弧度以便打开气道减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道参考答案：B抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托，可使舌根上提，解除舌后坠保持呼吸道通畅。第17题：使用热水袋时正确的是测量水温调节到50°C灌水尽量将热水袋灌满热水袋可以直接接触病人皮肤拧紧盖子前排尽空气昏迷病人使用热水袋水温应为70C参考答案：D第18题：医院内的临床护理工作主要包括基础护理和护理科研基础护理和社区护理基础护理和护理管理基础护理和专科护理基础护理和护理教育参考答案：D第19题：患儿，1岁半，腹泻，医生开医嘱：5%葡萄糖40mlivqd,正确的执行时间是每日上午8时每日晚上8时隔日上午8时每日上午8时，下午4时各一次每日睡前一次参考答案：A5%葡萄糖40mlivqd,意思是：40ml静脉注射，每天1次，每日上午8时。这是特定的意思。第20题：女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关功能性尿失禁：与腹压升高有关反射性尿失禁：与膀胱收缩有关完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关参考答案：E第21题：体温单35°C线以下，记录大便、尿量、呕吐量等应用（）。红钢笔蓝钢笔红铅笔蓝铅笔圆珠笔参考答案：B体温的测量方法与注意事项第22题：采集粪便查寄生虫卵时应采集边缘部分不同部分中间部分脓血部分黏液部分参考答案：B第23题：因病情需要，需防止患者坐起时应使用支被架床档约束带固定双肩约束带固定膝部约束带固定手腕及踝部参考答案：C约束带固定双肩可防止患者坐起。第24题：给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°是使()耻骨下弯消失耻骨前弯扩大膀胱颈肌肉放松耻骨前弯消失耻骨下弯扩大参考答案：D导尿术和留置导尿的护理措施第25题：临终患者最早出现的心理反应期是忧郁期愤怒期否认期接受期协议期参考答案：C第26题：低蛋白饮食可用于尿毒症、肝性脑病高血压、心脏病高脂血症先兆子痫恶性肿瘤参考答案：A尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食。第27题：下列不符合无痛注射原则的一项是多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物病人侧卧位时上腿伸直推注药物的速度宜慢进针快、拔针快注射刺激性强的药物时，进针要深参考答案：A多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适产生肌紧张而不宜注射。第28题：护理质量的监测指标不包括病床周转率急救物品完好率陪护率差错事故发生率护理表格书写合格率参考答案：A该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，监测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性事件发生率，前者如选项E、B；后者如选项D。另外还包括来自病人方面的评价，如选项C。故答案为A。第29题：下列有关佩皮劳人际间关系模式内容的描述，不正确的是认识期需要护士帮助病人认识所发生的问题确认期病人可能会完全被动地依赖护士开拓期病人情况可能出现反复当病人躯体康复即可说明护患间的治疗性关系结束护患关系的几个阶段会出现部分重叠现象参考答案：D患者的生理需要得到满足后，不一定代表治疗性关系的结束，如果患者心理上的需求没有到满足，治疗性关系还需要维持一段时间。因此D是错误的。第30题：对病人机体活动能力进行评价，当活动能力为1度时，即完全能独立，可自由活动需要使用设备或器械既需要有人帮助，也需要设备和器械需要他人的帮助、监护和教育完全不能独立，不能参加活动参考答案：B一般机体的活动能力分为5度。0度完全独立，可自由活动；1度需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)；2度需要他人的帮助、监护和教育；3度既需要他人的帮助，也需要设备或器械；4度完全不能独立，不能参加活动。第31题：输血过程中下列哪项不妥()。每次配血时采集静脉血标本输血时须两人核对无误方能输血发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用两瓶血之间须输入少量等渗盐水在血中加入异丙嗪25mg，可防止过敏反应的发生参考答案：E静脉输血途径及操作要点第32题：对休克患者应特别注意观察的护理内容是脉率血压呼吸瞳孔体温参考答案：B血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压V11.97kPa(90mmHg),脉压V2.66kPa(20mmHg)，是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。第33题：一级护理的内容哪项是错误的()。每1〜2小时巡视病人一次制订护理计划严格执行各项诊疗及护理措施做好基础护理按需要备好抢救药品和器材参考答案：A护理质量管理的规章制度第34题：缺氧伴-二氧化碳潴留的病人给予持续低流量吸氧的原因是()。高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制低流量给氧可增加呼吸中枢对二氧化碳的敏感性低流量给氧可减轻对呼吸道黏膜的刺激因需长期吸氧，低流量给氧较为经济参考答案：B氧气吸入法第35题：患者林某，男性，30岁，因脑外伤昏迷2天，持续性高热，体温40.5°C，遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是降低颅内压提高脑细胞的活力溶解坏死组织，使炎症局限降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压力参考答案：D冰帽降温以防止脑水肿的机理是降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧。第36题：乙醇拭浴主要的降温作用是()。辐射散热蒸发散热对流散热传导散热抑制产热中枢参考答案：B第37题：超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水TOC\o"1-5"\h\z30°C40°C50C60C70C参考答案：C超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50C,时应及时调换冷蒸馏水。第38题：传染病病区内不属于污染区的是病室患者浴室厕所病区走廊门诊诊室参考答案：D按照隔离制度，隔离区域内可分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如医生办公室、配餐室、库房等；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊等；污染区指病人接触密切，被病原微生物污染的区域，如病室、病人浴室、病人厕所及病人经常出入的门诊诊室等。第39题：输血时出现溶血反应，主要表现是()黄疸、血红蛋白尿寒战、发热手足抽搐、心悸荨麻疹、哮喘呼吸困难、咯粉红色泡沫痰参考答案：A第40题：在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是对病人收集资料确定病人的健康问题与病人建立信任关系为病人制定护理计划为病人解决健康问题参考答案：C第41题：李某，男，22岁，受凉感冒后，全身不适，发热，心情不佳；经有效治疗、休息后，感冒症状消除，精力恢复，这说明健康与疾病是绝对对立的健康与疾病有明确的分界健康与疾病是一个连续的、动态过程健康是一种没有病的相对的恒定状态健康更强调预防保健参考答案：C健康是一个动态的、连续变化的过程。任何人任何时候的健康状况都会在这连续相两端之间的某一点上占据一个位置，并处于不断的动态变化之中。第42题：封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8Uac30分，ac的执行时间是早上8点晚上8点饭前临睡前必要时参考答案：Cac是antecibum的缩写，中文含义是饭前。第43题：患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是化痰清热，和中安神益气镇惊，安神定志疏肝泻热，镇静安神滋阴降火，养心安神补养心脾，益气生血参考答案：D第44题：白天病区较理想的声音强度是60〜70dB85〜90dB50〜55dB35〜40dB75〜80dB参考答案：DWHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35〜40dB,噪声强度在50〜60dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。第45题：护理程序的理论框架是一般系统论基本需要层次论沟通理论应激理论适应理论参考答案：A执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中系统论是护理程序的理论框架。第46题：脉搏短绌正确的记录方式为心率/脉率/分脉率/心率/分心率/脉率脉率/心率心率/脉率/秒参考答案：A脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，因此心率与脉率均要记录，计数lmin，方法为心率/脉率/分。第47题：孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于主动卧位被动卧位被迫卧位习惯卧位特异卧位参考答案：C根据卧位的自主性分为三种：①主动卧位：是指病人根据自己习惯随意采取的舒适体位，适用于轻症病人。②被动卧位：是指病人自己无能力更换题为，卧于他人安置的体位，适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。③被迫卧位：是指病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。故正确答案是C。第48题：断肢再植术后护理错误的是防止休克与肾衰应用扩血管及疏通微循环药物避免受寒，防止血管痉挛肢体水肿可顺向按摩患肢放低于心脏10cm参考答案：E第49题：发生溶血反应时，护士首先应()停止输血，保留余血热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠通知医生和家属，安慰病人测量血压和尿量控制感染，纠正水电解质紊乱参考答案：A第50题：女，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治。应首选口服催吐洗胃法漏斗胃管洗胃法注洗器胃管洗胃法自动洗胃机洗胃法药物导泻清除法参考答案：A口服催吐法应用于清醒能合作的患者。第51题：下列输血注意事项中不正确的是每次只能采集一位患者的血标本库血取出后应在30分钟内输入为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂发生严重反应，应立即停止输血加压输血须专人守护参考答案：C血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。第52题：体温单40〜42°C之间填写的内容，不包括（）。入院时间患病时间手术时间转科时间死亡时间参考答案：B体温的测量方法与注意事项第53题：患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄脉细弱。其证候是心脾两虚肝火扰心痰热扰心心胆气虚心肾不交参考答案：A第54题：对非典型肺炎患者采取的隔离属于昆虫隔离肠道隔离严密隔离血液隔离接触隔离参考答案：C第55题：以下不属于护理评价内容的是护理目标未实现的原因护理诊断是否正确护理目标实现与否有无新的健康问题修订诊断目标和措施参考答案：E在评价过程中，A、B、C、D都属于评价活动的内容；E选项〃修订诊断目标和措施"应属于下一个护理程序循环中计划活动的内容。第56题：使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑状态属于轻度焦虑恐慌重度焦虑中度焦虑心神安定参考答案：A焦虑分为6个等级，其中轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结