研究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果

研究超早期小骨窗微创脑出血去除术治疗高血压脑出血的效果〔〕:

摘要：目的研究对于高血压脑出血患者应用超早期小骨窗微创脑出血去除术的治疗效果。方法选择2022年2月至2022年2月我院收治的40例高血压脑出血患者，根据治疗方式分为两组，其中对照组20例，采用神经内科保守综合治疗，观察组20例，采用超早期小骨窗微创脑出血去除术治疗，比照两组患者的治疗总有效率、手术相关指标和患者生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义，P0.05〕，具有可比性。所有患者均符合出血性脑血管疾病的诊断标准，有高血压病史，心肝肾功能正常，精神状态正常，无脑外伤和手术禁忌。

1.2方法

对照组采用神经内科保守综合治疗，包括脑细胞代谢改善、常规止血、物理康复和预防治疗并发症。观察组在对照组的根底上采用小骨窗微创脑出血去除术治疗，在患者发病6h内进展手术，保持患者平卧后进展全身麻醉，观察患者的各项生理指标判断病情，利用甘露醇迅速降低患者的颅内压，利用CT确定出血位置和血肿大小，然后进展脑出血去除术，选择间隔出血位置最近的部位切口，避开大血管和脑部重要功能区，切开头皮，用颅钻开颅后将骨窗的大小保持在3~4cm【4】，切开脑膜后利用脑穿针确定血肿的位置，利用引流管引流的方式降低血肿对大脑的压力【5】，利用脑压板牵引脑组织，将血肿暴露后使用吸引器将血肿吸走，然后利用明胶海绵防止颅内出血，缝合伤口并进展常规消毒。

1.3判断标准

比照两组患者的治疗效果，显效为血肿完全消失，患者各项指标正常，生活能自理，有效为血肿根本消失，患者各种指标根本正常，生活在家属的帮助下能根本自理；无效为患者血肿未消失，生活不能自理，总有效率＝〔显效＋有效〕/总例数x100%。比照两组患者神智恢复时间、血肿消失时间、下床活动时间和住院时间，其中血肿消失时间通过定期CT复查确认，其他指标由护士负责观察记录。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进展数据分析，计量数据以〔s〕表示，两组数据均数比采用t检验，计数资料采用〔%〕表示，采用2检验，以P

2.2比照两组患者的手术指标

观察组患者的血肿消失时间、神智恢复时间、下床活动时间和住院时间都明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义，P

3讨论

高血压是现代社会发病率最高的病症之一，由高血压所引起的各种脑出血病也越来越普遍，发病率也在逐年升高【6】，高血压脑出血就是其中之一，患者因长期处于血压偏高的状态导致心脑血管动脉压持续升高，引起动脉硬化，因为脑部血管长期处于高压刺激之下，导致血管破裂，在颅内形成血肿，压迫脑组织和脑部神经，导致患者昏迷，不及时治疗会对大脑产生难以逆转的伤害，甚至导致患者残疾和死亡【7】。

对于高血压脑出血患者的治疗，及时去除颅内血肿是关键，常规神经内科保守治疗起效慢，治疗效果非常有限，容易耽误患者的治疗时间，随着医疗技术的开展，微创技术在各领域的广泛使用，超早期小骨窗微创脑出血去除术极大程度的改善了高血压脑出血疾病的治疗效果，得益于微创技术，这种技术有创口小的优点，对患者的伤害小，利于术后恢复，对于颅内血肿的去除比拟彻底，手术时间短，对患者颅内和脑组织的伤害小，手术风险也相对较小，通过与CT技术的配合使用，能快速确定血肿的位置大小并快速处理血肿，手术出血量较小，止血速度快，利于患者意识的快速恢复，减少卧床时间和住院时间[8]。

综上所述，对高血压脑出血患者使用超早期小骨窗微创脑出血去除术，治疗效果显著，术后恢复快，值得临床推广。

参考文献

【1】迟大鹏,姜晓东,郎铁成,等.超早期小骨窗微创脑出血去除术结合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,26(10):1040-1042.

【2】PierreM,KieranS,PedroM,etal.Metabolicregulationissufficientforglobalandrobustcoordinationofglucoseuptake,catabolism,energyproductionandgrowthinEscherichiacoli[J].PLOSputationalBiology,2022,13(2):1005396.

【3】张亚军,闫晓丹,刘伟林.超早期小骨窗微创脑出血去除术治疗高血压脑出血效果分析[J].河南医学研究,2022,27(9):151.

【4】钱志坤.高血压脑出血行超早期小骨窗微创脑出血去除术治疗的疗效分析[J].中国实用医药,2022,12(34):43-44.

【5】LuW,WengW,ZhuQ,etal.Smallbonemarrowadipocytespredictpoorprognosisinacutemyeloidleukemia[J].Haematologica,2022,103(1):173492.

【6】姚俊恒,高永峰.超早期小骨窗微创脑出血去除术对高血压脑出血患者术后血肿去除率及康复进程的影响[J].河南医学研究,2022,7(8):147-148.

【7】姚略,朱元快.超早期小骨窗微创脑出血去除