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中医方剂学》学习笔记:补气之参苓白术散参苓白术四君底,ft药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉,脾虚湿盛此方理。组成:莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗(炒令深黄色(((炒白术、ft功用:方中以人参、白术、茯苓、甘草(即四君子汤)平补脾胃之气,为主药。以白扁豆、薏苡仁、ft这个参苓白术散是《和剂局方》上的,是个常用方,也就是以四君子汤ft药,包括莲肉,都可以ft药、莲米本身还有固肾作用,特别是ftft药、莲米把它看作臣药也可以,和扁豆、苡仁相结下,量多,病程较长,用这个方作为缓治,也是常用的。特别小儿的反复发作这种,像慢性气管炎发作,他特点平时一发作痰量很多,咳喘,反复感冒。那感冒引动,一般开始吃点,发作期吃汤药控制,比如说华盖散,有时候结合苓甘五味姜辛汤,这类配起来,表里同治。控制了以后,马上配丸药,一般最少吃三个月,长则半年。这个方也有在配丸药时候,结合黄芪、升麻这类,结合一点升了,因为他本身湿盛以后,这种脾湿都是反映在下部,带下、泄泻,结合一点升,更好一点。在参苓白术散中桔梗的配伍意义,既能开宣肺气除湿,通利水道,肺气通畅,肺主肃降,水道得通,有助于除湿;还能载药上行,培土生金。临床运用方面,要有一组基础的气虚见症,加上湿重,苔腻、脉虚缓,反映在泄泻了,以泄泻为主。当然这个方如果久泻,一般来说,可以由气虚涉及到阳虚,表现在久泻,特别是儿童,消化不好,他可以手足发冷,一般来说可以干姜、肉桂
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