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附件1首届“青年服务国家”首都大学生创新创意大赛作品申报表作品名称:学校全称:申报者姓名:.申报者应在认真阅读此说明后按要求填写。.申报书内项目一律用钢笔填写或打印，字迹要端正、清楚。此申报书可复制。.本届大赛作品相关材料电子版发到指定邮箱，同时上报打印作品申报书一式3份，每件作品的申报书装一个文件袋，要在文件袋封面标注学校名称和首作者姓名。书面材料请寄送至相关竞赛办公室。.本计划书篇幅有限，可采用后附页方式提供相关材料。

申报表说明：由申报者本人按要求填写，确保信息真实有效。申报者情况姓名性别出生年月学校全称现学历()A博士B硕士C本科D高职E中职专业年级学制年入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码单位电话常住地通讯地址邮政编码住宅电话其他作者情况姓名性别年龄学历所在单位资格认定学校学籍管理部门意见以上作者是否为2014年10月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校、中专及职高在校职高生、专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生口是口否(部门签章)年月日本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果学校团口是口否委负责负责人签名：人意见I年月日（可后附页）作品主要内容作品主要创新点作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测技术转让方式

专利申报情况口提出专利申报申报号申报日期年月日口已获专利权批准批准号批准日期年月日口未提出专利申请学校团委签章（签章）年月日授权书本人授权首届首都大学生创新创意大赛组织委员会结集

出版并在网上发布我的作品O著作权所有人:2014年月日附件2首届“青年服务国家”首都大学生创

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