妇产科临床医生三基与核心法律法规试卷A

妇产科临床医生三基与核心法律法规试卷A（总分100,考试时间120分钟）姓名： 科室： 得分：一、单选题.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是：（）A.诊断性刮宫 B,雌-孕激素试验C.孕激素试验 D.阴道涂片E,子宫输卵管碘油造影.确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：（）A.输血B,升压药物C.立即剖腹探查 D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术.绒毛膜癌最常见的转移部位是：（）A.脑 B.肺C.肝 D,胃肠E.阴道.子宫肌瘤的手术指征包括：（）A.肌瘤数目多B,子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C.肌瘤8周妊娠大小D.药物治疗肌瘤体积不缩小E.月经量多，药物治疗效果差.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过：（）A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h6.难产损伤引起的尿屡手术修补时间应为：（）A.立即修补 B.3〜6个月后修补C.1〜3个月后修补 D.6〜12个月时修补E.12个月以后修补.哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高：（）A,内膜样腺癌B,黏液性腺癌C.子宫内膜间质肿瘤D.透明细胞癌E.腺癌伴扁平上皮分化.原发性卵巢恶性肿瘤lb期是指：（）A.肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水.肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水C.肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水D.肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水E.肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水.下列叙述正确的是：（）A.第一产程指开始出现间歇5〜6min规律宫缩开始至宫口开全初产妇第一产程需6〜8hC.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30minE.从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min.人工流产各注意事项中，错误的是：（）A.注意休息 B.1个月内禁止性生活C.阴道出血>14天，需及时返诊 D,常规服用抗生素E,避孕.27岁，G1</sub>P0</sub>，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是：（）A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.高危门诊继续随诊观察 D.立即内诊同时行人工破膜E.立即静脉点滴催产素引产.Asherman综合征是：（）A.染色体异常闭经 B.垂体功能低下闭经C.闭经溢乳综合征 D,子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经E.先天性子宫缺如的闭经.女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是：（）A.阴道细胞学检查B.宫颈黏液涂片检查C.基础体温测定 D.经前诊刮或宫内膜活检E.腹腔镜检查.关于正常子宫颈的位置，正确的是：（）A.位于骨盆入口平面B.位于坐骨棘水平以上C.位于坐骨棘水平下1〜2cm D.在阴道口上1cm处E.不固定，随体位而变.第一产程潜伏期是指：（）A.腹痛开始至宫口扩张3cmB.胎膜破裂至宫口开大3cmC.宫颈展平至宫口扩张3cmD.阴道见红开始至宫口扩张3cmE.规律宫缩开始至宫口扩张3cm.假临产的临床表现是：（）A,宫缩由稀变频B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失D.子宫收缩强度低，但有节律性E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长.25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及III级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是：（）A,维持妊娠至足月B.等待至孕中期行引产术C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术D.严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠.有关不协调性宫缩乏力，不正确的是：（）A,可以给予哌替啶肌内注射B.产妇持续腹痛、拒按呼叫C.多由于宫缩剂使用不当引起D.子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱E.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态.内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是：（）A.单纯型增生过长 B.不典型增生过长C.复杂性增生过长 D.腺囊型增生过长E.腺瘤型增生过长.某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cmX5cmX3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是：（）A.卵巢肿瘤 B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E,子宫内膜异位症.一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是：（）A.妊娠水肿 B.股白肿C.肾盂肾炎 D,子宫内膜炎E.盆腔血栓性静脉炎.库肯勃瘤（Krukenberg,stumor）的原发灶部位为：（）A.乳腺B,胃肠道C.生殖道D,肝、胆、胰E.泌尿道.臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：（）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.胎体纵轴与母体纵轴垂直C.胎心听诊在脐下方最响亮D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头.肌瘤的镜下主要结构有：（）A.平滑肌细胞 B.淋巴管、血管C.纤维结缔组织 D.漩涡状神经结节E.平滑肌细胞及纤维结缔组织.下述哪项提示胎盘功能低下：（）A.NST示有反应型B,羊膜镜检查羊水为白色浊状C.OCT试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,1周后为每小时2mg/dlE.12h胎动12次.32岁，G1</sub>P0</sub>,41周妊娠，LOA,临产3h,宫缩50s/3〜5min,宫口开大3cm,破膜时羊水III度污染，胎心110次/分。正确的处理是：（）A.左侧卧位 B,地西泮10mg静推C.哌替啶100mg肌注D.催产素静脉点滴加强宫缩E.氧气吸入，并考虑剖宫产.初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA,儿头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm,对角径＜11.5cm。最恰当的分娩方式是：（）A.剖宫产术B,产钳助产术C.给予试产机会D.阴道自然分娩E.催产素静脉点滴.病理性缩复环最多见于：（）A.子宫收缩乏力 B.头盆不称C.臀先露D.胎儿畸形E.软产道异常.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：（）A,凝血因子的合成降低B.使血浆醛固酮水平下降C.仅重症肝炎易发生产后出血D,妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加.下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现：（）A.胎心常有异常 B,常合并重度妊高征C.子宫硬如板状，触痛明显 D.阴道流血量与休克程度相符E.子宫底可随时间推移而升高.女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵，下列检查中不宜采用的是：（）A.基础体温测定 B.宫颈黏液评分C.超声波检查 D.经前诊断性刮宫E.腹腔镜检查.关于多囊卵巢综合征，下列说法错误的是：（）A.长期高雌激素影响B.体内FSH无峰值，呈持续高水平C.体内LH呈持续高水平，也不出现峰值D.持续LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵.早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是：（）A.有心衰史 B.心功能III级或以上C.伴有肺高压表现者 D.阵发性室上性心动过速E.心脏病并发细菌性心内膜炎.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3/0kPa（40/0mmHg）。发生的最大可能是：（）A.过敏性休克 B.胎盘早剥C.脑血管意外 D.羊水栓塞E.心力衰竭.卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是：（）A.2周一次 B.4周一次C.8周一次 D.10周一次E.12周一次.更年期妇女卵巢主要分泌：（）A.雌激素 B.孕激素C.雄激素 D.催乳素E.肾上腺皮质激素第35〜38题：A 子宫肌瘤B 盆腔炎块C子宫腺肌病D卵巢畸胎瘤E 残角子宫畸形.子宫均匀性增大，继发性痛经：.附件区囊实肿块，B超示内有强回声：.月经周期缩短，经量增多，经期延长：.抗生素治疗后肿块缩小，症状减轻：.下列各项中，不是脐带过长造成的是：（）A.脐带绕颈 B.脐带绕体C.脐带脱垂 D.脐带受压E.造成胎盘早剥.以下条件中，可予试产的是：（）A,轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄 D,中骨盆及出口平面狭窄E,出口横径与后矢状径之和＜15cm.侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是：（）A.肺 B.脑C.阴道 D.卵巢E.胃肠道.为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是：（）A.基础体温测定B.周期性内分泌测定C.月经前半周期做诊断性刮宫 D.周期性阴道脱落细胞涂片检查E.经前做宫颈黏液结晶检查.妊娠期乳腺的生理变化，正确的一项是：（）A.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育B.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育C.妊娠期乳腺发育完善只需胎盘生乳素的作用D.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E.妊娠期间大量雌、孕激素抑制乳汁生成.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是：（）A,绒膜结构存在B.绒膜结构消失C.出血、坏死情况 D.滋养细胞增生程度和分化情况E.滋养细胞增生程度和组织有无出血.女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是：（）A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，系雌激素不足引起C.能使经期延长，经量增多，故不适用经血量多的妇女D.偶尔少服一片影响不大E,可能引起体重增加和面部色素沉着.诊断急性宫颈炎的关键是：（）A.明确病原体 B.宫颈充血、水肿C.宫颈糜烂 D.宫颈触痛E.宫颈管有黏液脓性分泌物.下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是：（）A.输卵管通液检查 B.超声检查C.宫腔镜一腹腔镜联合检查 D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是：（）A.孕妇年龄大 B.心衰与感染C.心脏病病程长 D.产后哺乳致心衰E.第二产程中用力过度.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是：（）A,进行性痛经，子宫后方可及痛性结节 B.CA125测定值升高C.超声检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查并做组织活检.25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是：（）A.继续观察 B,予以保胎治疗C.立即行清宫术D,给予输液及止血剂E.进一步查尿HCG以明确诊断.妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是：（）A.子宫增大变软B.子宫增大，压痛明显C.盆腔内球形肿块，不活动 D.子宫增大形态不规则，质地较硬E,可触及多个肌瘤，子宫形态不规则.以下肌瘤最常见的是：（）A.宫颈肌瘤 B,浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤 D.肌壁间肌瘤E,阔韧带肌瘤.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是：（）A.平卧位 B.半卧位C.侧卧位 D.膝胸卧位E,俯卧位.产伤或手术引起缺血坏死型尿屡的发生时间是：（）A.产后或术后立即发生 B.产后或术后2周发生C.产后或术后3〜7天发生 D.产后或术后10天发生E.产后或术后1个月发生.下列选项不是妊娠期循环系统的生理变化：（）A.心界稍向左扩大 B.多有第1心音分裂C.整个妊娠期血压偏低 D.心率稍增快伴有心悸E.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音.妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是：（）A.停止子宫内操作 B.肌注子宫收缩剂C.抗感染D.立即行剖腹探查术E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查术.某女，35岁，已生育，确诊为CINIII级，第一步处理措施为：（）A.按炎症处理，随访B.宫颈电熨C.宫颈椎切术 D,子宫全切术E,子宫全切及双侧附件切除术.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：（）A.卧床休息、半卧位B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查 D.根据药敏试验合理选用抗生素E,应合理配伍应用抗生素.除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是：（）A.宫内节育器 B,阴茎套C.口服避孕药 D.皮下埋植避孕E,安全期避孕.关于不协调性宫缩乏力，正确的是：（）A.使用镇静药物效果不佳B.较少发生胎儿宫内窘迫C.产妇常自觉持续腹痛，拒按D.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大E.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为：（）A,抗雌激素作用B.前列腺素作用引起子宫收缩C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果第91、92题：女性，53岁，近2〜3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。.其诊断考虑为：（）A,无排卵型功血 B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落 D,子宫内膜炎E,排卵型功血.对该患者的最佳治疗方案是：（）A.诊刮后应用强效孕激素 B.全子宫切除术C.诊刮后抗炎治疗D,子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访.妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：（）A.子宫各部的增长速度不一B.妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋C.妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔D.妊娠12〜14周后子宫有不规则的无痛性收缩E,妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段.已婚育龄妇女，孕激素试验阴性的闭经患者，进一步检查应该：（）A,首先排除妊娠 B.继续做雌激素试验C.进行氯米芬试验 D.继行垂体兴奋试验E.测定PRL水平.不是黏膜下肌瘤的临床表现的是：（）A,易出现白带增多 B.月经周期缩短C.不规则阴道出血 D,双合诊易触及肌瘤E.易继发感染.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是：（）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大 D.黄体酮试验阳性E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：（）A.大泡可套着小泡 B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一 D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块.妊娠合并肝炎正确的治疗是：（）A,妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠C.终止妊娠前用维生素K和维生素CD.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠.下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变：（）A.视网膜水肿 B.视网膜剥离C.视网膜出血 D.视神经乳头萎缩E,视网膜小动脉痉挛.女，30岁，继发闭经3年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，基础体温呈双相型。闭经属于：（）A.下丘脑性 B.卵巢性C.垂体性 D.子宫性E,大脑皮质功能失调74.继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在：（）A.卵巢 B.垂体C.丘脑 D.子宫E,以上都不是.产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血：（）A.子宫收缩乏力B.胎盘植入C.胎盘嵌顿D,凝血功能障碍E.胎盘粘连.女，29岁，在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。查体：胎膜已破，产瘤大，先露平坐骨棘，胎心消失，遂行穿颅术，手术顺利，送病房休息。终因第二产程长，胎头在产道中压迫过久而发生尿屡。这种尿屡发生的时间是：（）

A.产后立即漏尿B,产后1周开始漏尿C.产后2周开始漏尿D.产后4周开始漏尿E.产后10天开始漏尿.36周妊娠，G1</sub>P0</sub>,“重度子痫前期”入院。入院后治疗2天，血压持续在22.0/16.0kPa（165/120mmHg/自觉胎动减少1天，NST为无反应型，B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确：（）A.吸氧观察 B.立即做OCTC.立即剖宫产D.次日复查NSTE.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12X109</sup>/L。诊断首先考虑：（）A.结核性盆腔炎 B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠流产 D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为：（）A.2周一次B.4周一次C.2〜3个月一次 D.3〜6个月一次E.6〜12个月一次80.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：（）A.CA125 B.HCGC.AFPD.CEAE.PSA.妇科手术损伤导致的最常见的尿屡类型为：（）A.膀胱尿道阴道屡B.膀胱阴道屡C.尿道阴道屡 D.膀胱宫颈阴道屡E.输尿管瘘.26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14.0/10.0kPa（105/75mmHg）,胎头高浮，突然胎心降至100次/分。正确的处理是：（）A.立即行B超检查B.轮椅推产妇入待产室C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察 D.用平车推送患者到病房住院观察E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查.臀位妊娠时，提示胎儿窘迫的是：（）A.胎动数40次/24小时B.胎心听诊120〜150次/分C.破水后可见羊水胎粪污染D.胎动数40次/24小时，早期减速E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分84.下列选项不提示胎盘功能不良的是：（）A.OCT阳性B.NST无反应C.孕妇尿E/C210D D.12h胎动<10次E.孕妇血清PRL突然降低50%二、医疗核心制度与法律法规（20分）1、首诊医师除按要求进行 、 、 、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应;对诊断尚未明确的病人应，边及

断已明确的病人应;对诊断尚未明确的病人应，边及时请或邀请会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。时请或邀请会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。2、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决病例、审查.病人的诊疗计划，决定—手术及特殊、新的治疗方法及参加全科会诊。3、术前讨论的内容包括：、手术指征、、可能出现的意外及参加讨论者的、具体讨论意