尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响评价

尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响评价〔〕:

摘要：目的讨论尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响。方法选取2022年1至12月我院收治的480例稳定型心绞痛患者，随机分成对照组和观察组各240例。给予对照组常规治疗，在对照组根底上给予观察组尼可地尔辅助治疗，治疗时间均为3个月，评估两组患者的心功能〔左室短轴缩短分数：LVFS、左室射血分数：LVEF、心脏指数：CI〕、斑块稳定性〔脂蛋白相关的磷脂酶A2：Lp-PLA2、血清中五聚素-3：PTX3〕及血管内皮功能〔一氧化氮：NO、血浆中内皮素-1：ET-1〕，比照临床效果。结果观察组临床总有效率高于对照组〔P＜0.05〕；两组LVFS、LVEF、CI程度在治疗前比拟，P＞0.05；两组治疗后LVFS、LVEF、CI程度均有所上升，观察组明显高于对照组，P＜0.05；两组Lp-PLA2、PTX3及NO、ET-1程度在治疗前比拟，P＞0.05；两组治疗后Lp-PLA2、PTX3及ET-1程度均有所下降，观察组明显低于对照组，NO程度均有所上升，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论在常规治疗根底上，对稳定型心绞痛患者增加尼可地尔进展辅助治疗，心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能均有所改善。

关键词：尼可地尔；稳定型心绞痛；心功能；斑块稳定性；血管内皮功能

本文引用格式：叶红,樊王冬.尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(81)：11-12.

EffectEvaluationofNicorandilonCardiacFunction,PlaqueStabilityandVascularEndothelialFunctiononStableAnginaPectorisPatients

YEHong,FANWang-dong(CorrespondingAuthor)

〔DepartmentofPharmacy,WestChinatheFourthHospital,SichuanUniversity,ChengduSichuan610015〕

ABSTRACT：Objectivetoinvestigateeffectofnicorandiloncardiacfunction,plaquestabilityandvascularendothelialfunctionofstableanginapectorispatients.Methodschoose480casesstableanginapectorispatientsadmittedtoourhospitalfromJanuarytoDecember2022,dividethemintocontrolgroupandobservationgrouprandomly,240casesineachgroup.Controlgroupwastreatedwithroutinetreatment,andobservationgroupwithnicorandilonthebasisofcontrolgroupfor3months.Evaluatecardiacfunction(LVFS,leftventricularejectionfraction:LVEF,cardiacindex:CI),plaquestability(LP-relatedphospholipaseA2:Lp-PLA2,andserumpentamer-3:PTX3),andvascularendothelialfunction(NO,plasmaendothelin-1:ET-1)betweentwogroups.pareclinicaleffect.Resultstotalclinicaleffectiverateofobservationgroupwashigherthancontrolgroup(P＜0.05);parisonofLVFS,LVEFandCIlevelsintwogroupsbeforetreatmentshowedP＞0.05;LVFS,LVEFandCIlevelsintwogroupsincreasedaftertreatment,andthoseofobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroup(P＜0.05);Lp-PLA2,PTX3,NOandET-1levelsparisonbetweentwogroupsbeforetreatmentshowedP＞0.05.AftertreatmentLp-PLA2,PTX3andET-1levelsdecreased,whilethoseofobservationgroupweresignificantlylowerthancontrolgroup,NOlevelincreased,andthatofobservationgroupwassignificantlyhigherthancontrolgroup(P＜0.05).Conclusiononthebasisofroutinetreatment,nicorandiltreatmentcanimproveheartfunction,plaquestabilityandvascularendothelialfunctionofstableanginapectorispatients.

KEYWORDS：Nicorandil;Stableanginapectoris;Cardiacfunction;Plaquestability;Vascularendothelialfunction

0引言

稳定型心绞痛是由劳力所引起的一种心肌缺血疾病，可导致患者胸部及其周围部位的一些不适，可合并心功能障碍，严重影响患者的身体安康【1】。目前，临床治疗稳定型心绞痛患者常用药物包括阿司匹林、beta;受体阻滞剂及他汀类药物【2】，具有改善心功能、抗血小板等成效，但治疗效果不理想【3】。尼可地尔是用于ATP敏感的钾离子通道开放剂，可起到扩张冠脉血管、抑制血小板聚聚及防止血栓的形成等作用【4】。为证实尼可地尔的临床有效性，本文将我院2022年1月至2022年12月选取的480例稳定型心绞痛患者作为本次研究对象，结合临床病例资料进展研究分析，报告如下。

1资料与方法

1.1病例资料。选取2022年1月至2022年12月我院收治的480例稳定型心绞痛患者作为研究对象，根据随机抽签法分为对照组与观察组，每组各240例。该研究经相关医学伦理委员会批准，且参与研究者知情同意。对照组患者中男女比例为138:102；年龄39-71岁，平均〔56.788.68〕岁。观察组患者中男女比例为140:100；年龄40-70岁，平均〔57.558.70〕岁。比照上述两组临床病例资料〔年龄、性别等〕，P＞0.05，可进展研究和比照。

1.2纳入与排除标准。纳入标准包括：①临床病例资料齐全；②符合稳定型心绞痛的诊断标准；③病程ge;12个月。排除标准包括：①药物过敏者；②合并肝肾功能障碍者；③合并智力障碍。

1.3方法

1.3.1对照组施行常规治疗：给予对照组患者口服酒石酸美托洛尔片〔阿斯利康制药消费，国药准字H32025391，规格为25mg〕，25mg/次，2次/d；阿司匹林肠溶片〔石药集团欧意药业消费，国药准字H20223035，规格为100mg〕，100mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片〔北京嘉林药业股份消费，国药准字H20223819，规格为20mg〕，20mg/次，1次/d。

1.3.2观察组施行尼可地尔治疗：在对照组根底上给予观察组尼可地尔〔西安汉丰药业有限责任公司消费，国药准字H61022860，规格为5mg〕进展辅助治疗，5mg/次，3次/d。

1.4观察指标。采用由美国ATL公司消费，型号为APOGEE800彩色多普勒超声检测仪检测两组患者治疗前后的LVFS、LVEF、CI程度，抽取两组患者治疗前后的空腹静脉血6ml，并采用双抗夹心酶联免疫分析法检测Lp-PLA2、PTX3程度，再采用硝酸复原酶法检测NO、ET-1程度。疗效判断标准：显效：心绞痛病症消失，发作次数减少80%以上；有效：心绞痛病症明显改善，发作次数减少50%以上；无效：心绞痛病症和发作次数均无任何变化，甚至出现加重趋势。

1.5统计学处理。版本：SPSS22.0，计量资料："均数标准差";，检验：t值；计数资料："百分比";，检验：chi;2.

3讨论

CI是反映稳定性心绞痛患者心功能变化情况，LVFS、LVEF是用来衡量稳定性心绞痛患者心肌收缩才能的重要指标，当LVFS、LVEF程度越高，心肌收缩才能就越强。本研究结果显示，两组治疗后LVFS、LVEF、CI程度均有所上升，且观察组明显高于对照组，P＜0.05。说明尼可地尔辅助治疗可改善稳定型心绞痛患者的心功能【5】。同时，观察组临床总有效率高于对照组〔P＜0.05〕，说明相比常规用药治疗，尼可地尔辅助治疗稳定型心绞痛患者可大大进步临床疗效【6】。

这是因为尼可地尔是一种硝酸酯类化合物，可抑制钙离子流入细胞中，具有扩张冠状动脉和舒张血管平滑肌的作用【7】。同时，尼可地尔还可具有保护心脏的作用，改善稳定性心绞痛患者的心功能[8]。PTX3程度与斑快稳定性存在亲密关系，Lp-PLA2可在不稳定斑块患者中说明血清量显著增加。ET-1是反映患者血管内的一种收缩因子，具有血管收缩功能。而NO反映患者血管内的一种舒张因子，是与ET-1共同参与[9]患者血管张力的调节。结果显示，两组治疗后Lp-PLA2、P＜0.05：统计学具有意义。

2结果

2.1评价临床疗效。观察组临床总有效率高于对照组，〔chi;2=12.811，P=0.000〕，见表1。

2.2评价心功能指标。两组LVFS、LVEF、CI程度在治疗前比拟，差异无统计学意义〔P＞0.05〕；两组治疗后LVFS、LVEF、CI程度均有所上升，且观察组明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3评价斑块稳定性及血管内皮功能。两组Lp-PLA2、PTX3及NO、ET-1程度在治疗前比拟，P＞0.05；两组治疗后Lp-PLA2、PTX3及ET-1程度均有所下降，观察组明显低于对照组，NO程度均有所上升，观察组明显高于对照组，PTX3及ET-1程度均有所下降，观察组明显低于对照组，NO程度均有所上升，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见表3。

综上所述，尼可地尔辅助治疗对改善稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能具有良好的临床效果，值得临床推广。

参考文献

【1】张颖倩,陈韵岱.尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者长期预后的影响[J].德州学院学报,2022,32(2)：67-70.

【2】冯泽瑞,王芬,常方圆,等.心可舒结合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,19(4)：381-383.

【3】史俊珍,刘林.硝酸异山梨酯、尼可地尔、维生素B12结合治疗稳定型心绞痛疗效及平安性观察[J].宁夏医科大学学报,2022,38(9)：1046-1048.

【4】高希磊,张荃方,张文辉,等.尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果[J].青岛大学医学院学报,2022,59(3)：322-324.

【5】黄宇玲,王志军,刘雪梅,等.中老年人群高静息心率对颈动脉斑块稳定性的影响[J].中华医学杂志,2022,94(29)：2308-2311.

【6】孙鹏飞,孟晓,张凯,等.抵抗素