第5章 社区卫生保健与康复护理伦理课件

第五章社区卫生保健与康复护理伦理熟悉突发公共卫生事件的应急护理的伦理道德123了解社区预防接种、健康教育和家庭病床的护理伦理了解自我护理与康复护理的伦理道德学习目标学习内容社区卫生保健的护理伦理

突发公共卫生事件应急护理伦理

一三二自我护理与康复护理伦理第一节社区卫生保健的护理伦理社区预防接种的护理伦理

1社区健康教育的护理伦理2家庭病床的护理伦理3

导学案例

小明的妈妈带着小明到社区医院去进行免疫接种，打完针后在观察区休息，有几个妈妈正在讨论打水痘疫苗的事。小明下次预约的免疫接种正好就是水痘疫苗接种，小明妈妈就加入了讨论。其中一位妈妈说“肯定要打进口疫苗，很多打过的妈妈都说进口疫苗反应小。”小明妈妈插嘴了“我们去问问打针的护士不就知道了，她们是专业的。”另外一位妈妈冷笑道“她们肯定告诉你进口的好啦，进口的价格是国产的2倍，她们有好处拿呢。”如果你是责任护士，请问：

问题1：你如何回答小明妈妈的这个问题问题2：在回答这个问题你，你该遵循哪些护理伦理？一、预防接种及其裨益

（一）含义是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫，以达到预防和控制传染病发生和流行的目的。预防接种已被认为是最具成本－效益的卫生投资之一疫苗问世简要史1796年人类历史上第一支疫苗—牛痘1881年炭疽疫苗(LouisPasteur)1885年狂犬病疫苗(LouisPasteur)1897年鼠疫疫苗（Haffkine）1921年卡介苗（Calmette&Guerin)1937年流感灭活疫苗（Ｓalk）1954年脊髓灰质炎疫苗（Ｓalk）1976年，乙肝疫苗（Maupas等）人类最渴望的有效艾滋病疫苗尚未问世（三）预防接种的护理伦理1.认真负责，技术精湛2.实事求是，尊重科学二、社区健康教育的护理伦理

（一）含义是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量。

内容科学对象广泛过程连续社区健康教育特点特点（二）健康教育的护理伦理1.坚持人人健康，自觉履行健康职责2.完善知识结构，科学开展健康指导3.坚持以人为本，尊重每个服务对象4.坚持服务基层，特别突出服务农村三、家庭病床的护理伦理

（一）含义是指医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者在其家庭就地建立的病床，是我国家庭护理的主要服务形式。（二）家庭病床的优点

家庭病床开设在病人家中，集家庭医疗、家庭护理、家庭保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务，特别是有助于满足老年人日益增长的医疗需求；家庭病床还降低了医疗费用，据粗略统计，家庭病床的费用只是同种病例住院病人费用的1/4～1/3；将病床设立在家庭还避免了医院内的交叉感染，有利于保持患者良好的心境，加快患者的康复。（三）家庭病床的护理伦理1.加强学习，精益求精2.一视同仁，优质服务3.慎独谨行，注意保密4.团结协作，目标一致第二节突发公共卫生事件应急护理伦理突发公共卫生事件含义及应急护理特点1护理人员在应急护理中的义务和权利2突发公共卫生事件应急护理的伦理要求3课堂讨论而据相关报道，非典期间北京中医院一名护师在防治非典工作中临阵脱逃，被开除了党籍，解除聘用合同，并取消了执业资格，鞍山市第三医院某医师拒绝组织派其到发热门诊的工作被开除公职。讨论：1.上述殉职护士用生命彰显了哪些护理伦理？2.如何评价在“非典”中临阵逃脱的医护人员？3.护士在突发公共卫生事件护理中应遵循的伦理规范有哪些？一、突发公共卫生事件

（一）含义是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（二）应急护理特点时间性紧群体性宽社会性广协作性强责任性重风险性高应急护理特点二、应急护理人员的义务与权利立即按照相关规定报告，启动相关应急预案。服从安排，奔赴现场或临床一线，决不能推诿、逃避或耽误病人救治工作。不服从安排者,县级以上卫生行政部门可根据情节严重程度，给予警告、暂停执业活动或吊销执业证书的处罚。给予适当补助和保健津贴对作出贡献的人员，给予表彰和奖励对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。三、应急护理中的伦理规范1.救死扶伤，敬业奉献2.集体为先，兼顾个人3.保护生命，严谨认真4.密切配合，团结协作第三节自我护理及康复护理伦理自我护理的特点及护理伦理1康复护理特点及护理伦理2一、自我护理（一）含义是个人为了维持生命、健康和完好而需要自己进行的活动。（二）特点特点主体性

教育性渐进性（三）自我护理伦理1.因人而异，切合实际2.认真细致，高度负责3.一视同仁，耐心指导二、康复护理（一）含义在整体康复治疗计划的指导下，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理，以便使患者最大程度地康复和重返社会。（二）康复护理的特点服务对象广实现自我护理

功能训练贯穿始终

康复再教育

精诚团队合作（三）康复护理伦理1.关爱病人，尊重病人2.热情耐心，认真负责3.精益求精，技术过硬自测题1.自我护理的过程一般应当是A.渐进的B.直线式的C.不连续的D.非自发性的E.以上说法均错2.社区健康教育的特点不包括A.服务对象广泛B.内容需科学，可行C.针对不同生命周期群体进行，呈现连续性D.依靠讲授进行E.行为干预是核心3.对于突发公共卫生事件应急处理中不服从安排参加医疗救护的护士最严重的处罚是A.追究刑事责任B.追究民事责任C.吊销执照，取消执业资格D.调离岗位，暂停执业活动E.警告4.康复护理不具有如下特点A.服务对象广泛B.康复护士单枪匹马急性C.功能促进观察始终D.患者实现自我护理E.康复持续终生，康复再教育至关重要5.下列不属于突发公共卫生事件应急护理的伦理要求A.救死扶伤，敬业奉献B.集体为先，兼顾个人C.服务基层，突出农村D.保护生命，严谨认真E.密切配合，团结协作6.社区医院预防保健科护士小胡借打预防针的机会劝说家长让幼儿接受自费疫苗沛儿的注射，可以有效预防小儿肺炎的发生。你认为小胡护士的做法违反了如下预防接种的哪一伦理要求？A.因人而异，切合实际B.认真负责，精益求精C.一视同仁，耐心指导D.实事求是，尊重科学E.保护生命，严谨认真7.突发公共卫生事件应急护理具备的特点有A.社会性广B.群体性宽C.时间性紧D.协作性强E.以上皆是8.社区卫生健康教育要突出服务于以下哪种区域A.城市B.农村C.少数民族地区D.穷困山区E.边境地区9.李欢是一名家庭病床科护士，在上门服务中与患者和家属相处良好，赢得家属的充分信任，对患者家庭情况相对比较了解。对于其他工作人员对患者家庭的探问，总是一笑置之，不愿加以讨论。其行为很好地诠释了家庭病床的哪一护理伦理规范A.一视同仁，优质服务B.加强学习