造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果分析

造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果分析〔〕:

摘要：目的探究腹部渗漏伤口管理中应用造口护理的效果。方法选取2022年9月至2022年9月该院收治的腹部渗漏伤口患者98例，将其分为对照组和实验组，其中实验组患者50例，对照组48例，对照组采用传统的护理方法，实验组采用造口护理，比照两组患者伤口渗漏发生率、周围皮肤损伤发生率、下床活动时间、自我能效、换药频率、换药时间及换药本钱。结果实验组患者伤口渗漏及周围皮肤损伤情况显著低于对照组〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取该院收治的腹部渗漏伤口患者98例，将其分为对照组和实验组，其中实验组患者50例58处渗漏口，对照组48例53处渗漏口。其中对照组女性26例，男性22例，年龄28-60岁，平均〔45.343.24〕岁。实验组女性32例，男性18例，年龄30-64岁，平均〔46.644.14〕岁。比照两组资料无显著差异〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组采用传统的护理方法，实验组采用造口护理，详细方法如下。

1.2.1标准伤口处理的流程：①将伤口处坏死组织彻底去除。②选用生理盐水对伤口进展冲洗。③伤口皮肤采用安尔碘清洁消毒。④根据患者的详细皮肤情况和伤口情况，选择最适宜的造口护理用品，其中包括尿路造口袋、透明肠造口袋、防漏膏、藻酸盐填充条及皮肤保护膜等。⑤根据伤口的大小和形状对底盘进展修剪，在便于引流的方向进展黏贴，全部完毕后，对细节进展修整，促进患者舒适的同时，使造口袋更加结实。

1.2.2造口袋的详细使用方法

1.2.2.1在引流管周围渗液中应用。一根引流管周围渗液的解决方法，选取一件式有预开孔的透明造口袋，在应用时不用进展修剪和加固，更换便捷。多根引流管的应用，由于多个引流管可能间隔较近，不需要进展分别记录引流量，所以可采用大底盘式的一件式造口袋，对其底盘各个方向进展裁剪、并同时随着引流液流向进展粘贴，到达引流便捷的目的，最后固定引流管和造口袋【2】。

1.2.2.2在拔管后对持久渗液伤口的应用。一个伤口的处理采用一件式透明造口袋，贴于伤口渗液处。多个伤口的处理，对于间隔相近，伤口形状不规那么的应采用大底盘造口袋，根据伤口形状不同及大小不同，进展底盘的裁剪，同时进展粘贴。

1.2.2.3在腹壁瘘口渗液中应用。对于瘘口的护理原那么相似于一根引流管周围渗液的方法，因瘘口中的渗出液含有脓液、粪便及消化液等，对皮肤和组织的刺激较重，并需要长时间的进展引流，因此，在应用造口袋时应使用防漏膏及皮肤保护膜【3】。将底盘的开孔剪成与伤口一样大小，防止渗漏液对皮肤造成的刺激。

1.2.2.4在切口裂开且渗液较多并在短期内不能进展缝合的伤口中应用。采用一件式或二件式底盘大的造口袋，方便处理和观察伤口情况，按照切口的形状对底盘进展裁剪，按照体位引流的方向进展粘贴【4】。

1.3观察指标。观察两组患者伤口渗漏发生率、周围皮肤损伤发生率、下床活动时间、自我能效、换药频率、换药时间及换药本钱。

1.4统计学分析。采用SPSS20.0软件进展数据的统计分析，用chi;2检验计数资料，用t检验计量资料，其表示方法分别为[n〔%〕]、均数标准差〔s〕，当〔P

2.2比照两组患者换药频率、换药时间及换药本钱，详见表2。

3讨论

在外科的治疗中，常会发生腹部伤口持续渗液的情况，渗出液的成份多为碱性黏液，测得的PH值在7.6-8.4之间。而渗出液中瘘尿多为酸性，测得的PH值在5-7之间。这些碱性、酸性的渗出液会严重的刺激伤口周围的皮肤，使皮肤溃疡、坏死，造成患者的伤口长久不愈，明显增加了患者的疼痛感受，影响患者的预后疗效【5】。因此，在腹部伤口渗液中应用造口护理，有效的控制渗出液的流向，其主要是将渗出液采用造口袋进展搜集，其不仅可以防止渗出液外渗，刺激皮肤，还能准确的计算渗液量，同时还能根据渗出液的性质，及时观察病情的改变，加快患者伤口的康复。造口护理中应用的造口袋，有效将周围皮肤与肠液及渗出液别离，防止对皮肤的刺激，保护了伤口周围的皮肤不受损害，促进伤口快速的愈合，同时也防止了感染的发生。

通过本次研究：观察实验组患者伤口渗漏及周围皮肤损伤情况显著低于对照组〔P<0.05〕；实验组患者自我能效、下床活动时间显著优于对照组〔P<0.05〕；实验组患者换药频率、换药时间及换药本钱显著低于对照组〔P<0.05〕。

综上所述，在腹部渗漏伤口管理中应用造口护理，获得显著的护理效果，减少伤口渗液的情况发生，促进伤口快速的愈合，减轻患者的疼痛，促进患者疾病的康复。

参考文献

【1】吴德全,徐伟民,王娟.造口袋在住院患者伤口渗液护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2022(08):133-135.

【2】陶琦,江从庆.肠造口还纳术后腹部皮肤切口处理技术的研究进展[J].腹部外科,2022,29(02):147-149.

【3】芦鸿雁,丁雯,吴越香,等.伤口造口高级护理理论形式的构建与运作[J].中国护理管理,2022,18(01):7-10.

【4】周松,汤利萍,王建宁,等.输尿管皮肤造口单J管置换护