九江学院临床医学院附属医院

九江学院临床医学院/附属医院药物不良反应通报（2018年第二季度）2018年第二季度，我院总共上报不良反应118例，其中一般（新的）20例，一般93例，严重3例，严重（新的）2例。包括抗菌药物16.9%、造影剂13.6%，循环系统药4.2%、血液肿瘤11.9%，神经系统7.6%，内分泌5.1%，中成药13.6%，其他27.10%。图1.不良反应按药品类型分布趋势图2.不良反应按报告类型分布趋势严重不良反应分析如下：病例一：女45岁病历号：3618011279患者，女，45岁，患者2017年6月行胃癌根治术，术后予以DOS化疗方案化疗6程，2017年12月10日、2018年1月3日继续口服单药替吉奥维持化疗2程，化疗过程顺利。2018年4月1日来我院门诊复查肝功能，丙氨酸氨基转移酶:109U/L↑;门冬氨酸氨基转移酶:54U/L，考虑替吉奥胶囊引起的肝功能损害，遂入院治疗，给予护肝药异甘草酸镁注射液和注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注，治疗半月后，肝酶恢复正常。分析：替吉奥胶囊可能导致肝酶升高，用药期间应注意监测。病例二：女36岁病历号：3618011795患者，女，36岁，因“全身红疹风团伴瘙痒1天”于4月08日入院，诊断为“急性荨麻疹”。予以复方甘草酸苷抗炎止痒，滴注复方甘草酸苷后，出现胸闷、唇周麻痹等症状，给予停用复方甘草酸苷，静脉注射地塞米松0.5ml，氧气吸入等治疗后，症状缓解。分析：注射用复方甘草酸苷为复方制剂，可用于荨麻疹治疗，注射过程中应注意输液反应。病例三：女50岁病历号：3618013359患者，女，50岁，“因咽痛、吞咽疼痛1天入院”于4月18日入院，诊断为“急性喉炎”，予以哌拉西林舒巴坦3gq12hivgtt抗感染治疗。输完哌拉西林钠舒巴坦钠后数分钟后出现全身发抖、畏寒，考虑药物不良反应，立即停止输液，予以异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg静推，患者症状逐渐好转，随更改抗生素为左氧氟沙星。分析：静脉滴注过程中寒颤、抽搐，考虑为输液反应，应引起注意。病例四：女21岁病历号：3618005372患者，女，21岁，患者4天前因“咳嗽感冒”，2018年2月16日于当地医院就诊，当地医院予以盐酸左氧氟沙星注射液0.5g

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ivgtt，1天前出现全身红斑、脓疱伴痛痒，病程中有发热（最高达39℃），伴咳嗽、少痰。2月20日入我院治疗，结合患者有头孢类及克林霉素过敏史，考虑药物引起的泛发性脓疱型药疹，予以葡萄糖酸钙注射液止痒，注射用复方甘草酸苷抗炎而后好转，于2月28日出院。分析：喹诺酮类抗生素，常出现过敏反应，该病例中出现全身红斑、脓疱伴痛痒，应及时采取应对措施。病例五：男68岁病历号：3618016005患者，男，68岁，患者于2018年5月9日入院查肝功能轻度异常，10日因癫痫持续状态仍有发作，给予丙戊酸钠1.2克加入50毫升生理盐水微量泵入，2ml每小时泵入，12日复查肝功能重度异常，立即停丙戊酸钠微量泵入同时请消化内科医师会诊考虑药物性肝损害（口头诉丙戊酸钠引起），同时建议加强护肝（还原型谷胱苷肽联合异甘草酸镁静脉点滴护肝），定期复查。于14日及17日复查肝功能指标逐渐下降，出院时轻度肝功能异常。分析：丙戊酸钠可能导致肝功能异常，在患者肝功能异常的状态下，应权衡利弊，谨慎用药，同时给予护肝治疗。临床药学部2017年8月2日附表：2018年第二季度不良反应上报信息汇总表一般奥拉西坦注射液头晕2018-05-03鲍兵一般奥卡西平片外周水肿2018-03-26柴竞艳一般阿卡波糖片红斑疹；瘙痒2018-06-06陈浩华一般吡贝地尔缓释片呕吐2018-04-06程淑华一般吡贝地尔缓释片反胃2018-04-06程淑华一般盐酸苯海索片口干2018-04-14程淑华一般吡贝地尔缓释片恶心；胃不适2018-05-02程淑华一般复方甘草酸苷注射液血压降低；外周水肿2018-06-18杜鹃一般注射用硫代硫酸钠血压降低；外周水肿2018-06-18杜鹃一般复方甘草酸苷注射液全身水肿2018-06-18杜鹃一般盐酸莫西沙星注射液瘙痒2018-04-19方蕾严重注射用丙戊酸钠肝功能异常2018-05-12官燕琴新的一般注射用美洛西林钠舒巴坦钠(4:1)烦躁；皮疹2018-05-22官燕琴一般盐酸莫西沙星氯化钠注射液眩晕2018-05-19桂晓敏一般注射用三氧化二砷面部水肿；瘙痒2018-05-29桂晓敏一般注射用地西他滨发热2018-06-07桂晓敏一般硫唑嘌呤片皮疹2018-06-11桂晓敏一般硫酸吗啡缓释片四肢无力；视力异常2018-06-16桂晓敏新的一般血必净注射液口干；恶心；呕吐2018-05-22郭伟一般注射用头孢呋辛钠皮疹2018-06-10郭伟一般硫辛酸注射液瘙痒2018-04-04何琪2新的一般刺五加注射液潮红；瘙痒2018-06-08胡琴琴一般注射用重组人白细胞介素-11下肢水肿2018-05-16黄芳媚一般重组人粒细胞集落刺激因子注射液*腰椎疼痛剧烈2018-05-23黄芳媚一般甲钴胺注射液头晕；胸闷；气促2018-06-02黄芳媚新的一般注射用环磷酰胺胸闷；憋气2018-06-07黄芳媚一般注射用多索茶碱皮疹2018-04-03黄毅新的一般热毒宁注射液畏寒；心悸2018-05-06黄毅一般克林霉素磷酸酯注射液急性荨麻疹2018-05-12黄毅一般盐酸多西环素片恶心2018-04-11柯春一般注射用甲氨蝶呤瘙痒；丘疹2018-04-06柯春一般注射用克林霉素磷酸酯瘙痒；局部红肿2018-04-13柯春一般甲硝唑氯化钠注射液瘙痒；红斑疹2018-04-20柯春新的一般氨甲环酸注射液心慌；恶心；呕吐；胸闷2018-04-28柯春一般蔗糖铁注射液头昏；恶心；呕吐2018-05-22柯春一般左氧氟沙星注射液头晕；头痛2018-03-17李海珍新的一般蒲地蓝消炎口服液潮红2018-04-08李海珍一般米索前列醇片腹泻2018-04-04李海珍新的一般艾迪注射液头晕；乏力2018-03-13李海珍一般*复方黄柏液涂剂丘疹2018-04-24李海珍一般银杏达莫注射液头晕；恶心2018-04-19李晓洁一般碘普罗胺注射液麻木；心慌；气短2018-03-13刘颖一般碘普罗胺注射液呕吐；胸闷2018-03-14刘颖一般碘普罗胺注射液头晕；发冷2018-03-17刘颖一般碘普罗胺注射液潮红；乏力2018-03-21刘颖一般碘普罗胺注射液胸闷；乏力2018-04-26刘颖一般碘海醇注射液呕吐2018-05-04刘颖一般碘佛醇注射液胸闷；喉不适2018-05-07刘颖一般碘普罗胺注射液瘙痒；皮疹2018-05-05刘颖一般注射用青霉素钠畏寒；发热2018-05-23罗志威一般注射用甘露聚糖肽皮疹2018-04-18欧阳成宏一般注射用甘露聚糖肽瘙痒2018-04-18欧阳成宏一般注射用甘露聚糖肽瘙痒2018-04-18欧阳成宏一般重组人干扰素α2b注射液高热2018-04-08欧阳成宏一般重组人干扰素α2b注射液乏力2018-04-06欧阳成宏新的一般小牛脾提取物注射液心悸2018-04-12欧阳成宏一般注射用重组人白介素－11外周水肿2018-04-14欧阳成宏一般注射用甘露聚糖肽心慌；瘙痒2018-05-06欧阳成宏新的一般注射用骨肽局部麻木2018-05-07欧阳成宏新的一般注射用小牛血去蛋白提取物眶周水肿2018-05-02欧阳成宏一般复方甘草酸苷注射液上肢肿胀；胸闷；气喘2018-05-30欧阳成宏一般注射用重组人白介素－11外周水肿；低蛋白血症2018-05-29欧阳成宏一般重组人干扰素α2b注射液发热2018-05-23欧阳成宏新的一般塞来昔布胶囊*胃部闷胀2018-03-17阮四军一般丁丙诺啡透皮贴剂恶心；头晕2018-05-23阮四军一般复方骨肽注射液潮红；瘙痒2018-05-27阮四军一般普瑞巴林胶囊头晕；运动障碍2018-06-07沈遥遥新的一般新癀片水肿2018-04-26宋秋荷一般异维A酸胶丸皮肤干燥；腹痛2018-04-02宋秋荷一般异维A酸胶丸皮肤干燥2018-04-02宋秋荷一般他克莫司软膏皮疹2018-04-18宋秋荷一般他克莫司软膏皮疹2018-04-09宋秋荷一般地奈德乳膏瘙痒2018-04-22宋秋荷一般阿达帕林凝胶*干燥脱屑2018-04-20宋秋荷一般阿达帕林凝胶*干燥脱屑2018-04-16宋秋荷一般破伤风抗毒素皮疹（一般）2018-02-12夏晶一般注射用头孢唑林钠皮疹（一般）2018-02-12夏晶一般注射用头孢唑林钠瘙痒加重2018-02-13夏晶严重盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液红斑性皮疹（严重）；局部皮肤反应（严重）2018-02-19夏晶新的一般垂体后叶注射液腹部疼痛（一般）2018-02-27夏晶一般注射用头孢他啶白细胞减少2018-03-02夏晶一般注射用头孢噻肟钠呕吐2018-05-15肖南一般银杏达莫注射液荨麻疹2018-03-27熊雯雯新的严重注射用哌拉西林钠舒巴坦钠畏寒2018-04-18熊雯雯一般银杏叶提取物注射液瘙痒2018-06-06熊雯雯一般痰热清注射液心悸2018-03-23徐祎琳一般注射用鹿瓜多肽瘙痒2018-04-19许刚一般硫辛酸注射液恶心；呕吐2018-05-28许仁炜一般利奈唑胺注射液腹泻2018-03-10杨少林一般碘普罗胺注射液瘙痒2018-04-10易永红一般碘海醇注射液呕吐2018-04-10易永红一般碘普罗胺注射液呕吐2018-04-11易永红一般碘普罗胺注射液胃肠道反应2018-04-18易永红一般碘普罗胺注射液过敏反应2018-04-23易永红一般碘海醇注射液心慌2018-04-14易永红一般碘普罗胺注射液瘙痒；风团2018-04-25易永红一般碘佛醇注射液胸闷；恶心；呕吐2018-05-01易永红一般注射用头孢唑林钠红斑疹2018-04-12张琪一般痰热清注射液皮疹；瘙痒2018-06-20张琪一般复方氨基酸注射液(18AA)头晕；恶心；呕吐2018-05-06郑晓一般复方氨基酸注射液(18AA)头晕；恶心；呕吐2018-05-05郑晓新的一般硫酸氢氯吡格雷片甲病；胸痛2018-03-12周盈一般瑞格列奈片头晕；胃不适2018-03-20周盈一般琥珀酸亚铁缓释片胃肠道反应2018-04-17朱菁一般糠酸莫米松乳膏瘙痒2018-03-27朱坤新的严重注射用复方甘草酸苷胸闷；麻痹2018-04-08朱坤一般普瑞巴林胶囊呕吐；眩晕；心慌2018-04-25朱坤新的一般注射用骨瓜提取物胸闷；腹痛；潮红2018-06-17朱琳一般注射用头孢呋辛钠瘙痒2018-03-12朱玉华新的一般非那雄胺片气喘；呼吸困难20