跌倒预防的护理计划

跌倒预防的标准护理打算能降低跌倒风险或减轻跌倒后果的措施。例如，评估跌倒风险，指导老人，以及消退潜在的事故根源。留意：规定了典型的护理措施，就如本例中跌倒的预防、护理措施和护理目标。记录更简洁，但这不能代替个人护理打算。每位护士都需要检查这些护理问题、护理措施和护理目标的相关性，并使它们适应个体的状况。应当始终是最的。

护理措施 护理目标※向老人说明，身体熬炼可以降低跌倒通过定期身体的风险，而不是增加 ※始终鼓舞老人，在自身身体允许的范的身体资源得者不情愿参与类似的活动

围内活动。活动范围可以依照合作意愿

以保持，使反※对于跌倒风险，他认为身体不断增加。我们鼓舞老人，在其自身能应力量尽可能活动越多，跌倒的风险越高 力范围内选择至最高的练习强度，但是长的保持。※〔也有可能〕老人对身体锻不要超过能够承受的范围。老人假设感一旦发生事炼的意愿缺乏，很难激发他们受到练习的困难，则能够调动自身肌肉故，老人能够的动力

力气的四分之三 做出快速恰当※作为不活动的后果，老人荒

※对老人的合作行为进展欣赏

的反响，从而削减损伤废了重要的移动动作，自身也※我们定期和老人一起进展力气和平衡变得越来越担忧全 训练，以削减跌倒风险。如：※臀部转圈※旋转头至肩膀头部跟随移动路老人虽然可以自己从椅子上站老人所穿的鞋子：鞋面结实，鞋底防滑老人不会在起起，但是动作太快，会导致向恳求老人站立的时候慢一点 前倾倒 椅或座椅上跌老人起身的时候后背应当挺直 倒名护理人员的帮助老人的肌肉力气和协调力量下我们鼓舞老人，参与我们的运开工程；老人有足够的降 并非为了增加体力，而是为了维持平衡的力气和协调力量 力量，保证自进展机敏性的连续，如在直线上行走应当由护理人员来分担，避开过度护理，让老人尽可能的多的走路。座椅可以停下来休息的线路

身安全一条腿截肢后，行动受到限制定期检查假肢和行走关心设备的功能 保存老人的移定期的认真的与老人进展指定的康复训动力量练〔走路教学〕我们确保老人使用其规定的助行设备长期使用轮椅老人不想使用臂拐，更想使用我们建议老人，使用一个正常的臂拐四脚拐杖，但是这种拐杖会使生命体征的测量

老人患有低血压，一旦血压下当老人醒后和起床前告知老人正确的行避开低血压导降过快，会感觉眼前一黑，导为，以及餐后也能引起低血压性的头 致的跌倒致跌倒 晕；走路相关的肌肉泵，老人应当渐渐坐起，只有不感到头晕时才起身的话应当减量或者更换测量血压，可以在房间放置一个凳子，可以进展移动练习老人有凝血功能障碍或老人在服用苯丙香豆素

对于凝血功能障碍的老人，要比其他老避开受伤，以人更早更全面的实行预防措施；这类人及进一步的不由于凝血功能降低，跌倒对此应当及早的使用髋部保护裤 可控的出血类老人时致命的，特别是可能告知职业组和医生其风险，特别是转入会引起内部出血，很快变得不医院之前可把握只要是跌倒，必需要医生查体，即便是看起来很小的大事自我护理老人的脚没有被护理。由于皮进展持续的脚部护理，以至于老人可以脚部皮肤健肤问题导致了走路时苦痛，进走路，瘊子和鸡眼应当由专业人士除去康，能承受压而步态不稳。跌倒风险提高 伤口依据相应的护理标准进展治疗 力避开苦痛，导致走路不稳饮食饮水老人患有骨质疏松，跌倒会严供给富含钙的饮食老人不能定期

骨流失被重损害到老人

到楼下活动，则应补充维生素D。 阻断这可确保改善小肠对骨骼矿物质钙的吸由于苦痛的缘由老人削减了身体活动，由于保护性体位导致了肌张力增高，跌倒的风险增假设老人患病严峻苦痛，我们将供给相高 应的苦痛护理。如有必要，居民应使用拐杖或助行器。老人喝水过少，所以经常眩晕鼓舞老人喝水，将水放在老人视线及够保证液体的供由于脱水导致感知觉力量下降得到范围内

给，不会因此以及谵妄状态，从而上升了跌养成良好的饮水习惯：醒来一杯水，饭发生跌倒倒的风险 前一杯水，睡前一杯水放置饮水记录表椅子上，让他喝水老人吃的太少，这可能因没有考虑老人饮食的偏好力气导致跌倒 供给开胃小吃给老人高热量饮食

老人养分不均衡，特别是禁食我们通过额外添加零食等方式，赐予充避开低血糖时，经常会导致低血糖，这增足的养分保障加了跌倒的风险由于生活习性的缘由增加了跌我们应当让老人意识到其行为的危害 避开因醉酒导倒的风险

送到戒毒所进展戒断治疗

致的跌倒大量饮酒 假设老人醉了，将其带回房间，应当坐排泄

着或躺着老人患有夜尿症〔夜间小便过床头放置床头灯，定期检查其功能多〕，晚上上厕全部跌倒的风晚上翻开夜灯险要求老人想小便时按呼叫铃，呼叫器总着去厕所部保护裤帮助老人在晚上也要穿防滑袜老人二便失禁，匆忙忙忙赶往老人应当穿便利快速脱下的衣服厕所 便打算表，进展如厕训练老人染上腹泻，匆忙赶往厕所让老人使用尿垫、尿套等时跌倒

的上厕所厕所将坐便椅放置在床旁老人使用利尿剂和排便药 假设没有在医生指导下服用药物，要让老人安全到达突然有上厕所的冲动，在紧迫老人记住其带来的后果 的时间里赶往厕所，恐发生跌我们检查下，是否可以通过其他方式也倒 能到达预期的结果由于可怕跌倒而不愿，

让老人房间的夜灯亮着，避开老人在半老人能够在夜睡状况下上厕所被绊倒，由于她可能会间排空膀胱和相反，他期望使用床头坐便

遗忘椅子立在床前

肠道，还能避器； 让老人牢记，不要单独使用坐便椅，；免跌倒但是对他来 在坐便椅歪倒的风险；老人假设说，在没有帮助的状况下使用想用坐便椅的话，应当使用呼叫器呼叫坐便椅 护理人员会带来相当大的事故风险。假设没有明确拒绝的状况下，我们指示不断的重复训练穿衣穿衣时存在跌倒高风险：袖子告知老人，太长的衣服会增加跌倒的风老人穿适宜的〕夹住，引发跌倒服衣服穿脱裤子的时候始终都是有风穿裤子时，老人应领先坐下，他应当在避开单腿站险的。老人一条腿站立着，因坐位下将穿过双腿，然后站起来提起立；老人可以为手里拿着衣服，所以不能用安全换裤子还手支持身体，从而导致跌倒不会跌倒老人在家不宠爱穿鞋：可能是替代正常的袜子，我们也可以选择穿防老人能够穿防由于穿鞋会引起苦痛，或者他滑袜，来避开跌倒滑袜，同时安无法自己穿鞋 我们要求老人按铃，护理人员来帮他们全在家中行没有鞋走在地板上是格外危急穿鞋 走。的，可能会导致跌倒 老人不会被滑倒层的抽屉时

老人宠爱、经常穿的、一起搭配的衣 择衣物，放到中间层，比方说上衣、毛衣等物时不会跌倒也包括袜子、内衣等放在最上边，老人难以够得到的地方老人穿的鞋子不适宜，比方拖老人白天肯定要穿结实的鞋子，不要穿不会由于鞋子鞋或没有脚跟固定带的鞋子 拖鞋。而且鞋底要防滑，鞋子应当是无发生跌倒老人的鞋子鞋底又厚又软，以跟或浅跟。至于老人无法通过脚底感觉到亲人要跟老人买鞋子时，我们建议应当地面，导致脚跟的平衡感失 赠送适宜的鞋子。衡。 好是薄的硬橡胶鞋底〔无鞋带易这两个因素增加了跌倒的风险穿脱〕老人已经穿高跟鞋几十年了，推举老人穿楔型鞋，比起高跟鞋占地面虽然跟腱缩短这导致了跟腱缩短，不能再穿积更大，同时避开了卡在不平地面的风也能正常走路一般的鞋子了。险老人穿高跟鞋会有跌倒的风险脚部问题如锤状趾、拇指外我们鼓舞为老人制作特地的矫形鞋子，适宜的鞋子可翻、老茧或指甲的变化，都会并且检查老人穿上后会不会走路时晃动以填补脚部异对鞋子的大小产生影响 或跌倒风险更高 常的变化安静和休息老人经常很可怕，可怕从床上取得老人同意后，将护栏抬高，防止从避开从床上跌跌下来摔伤自己 床上摔落。可以使用半侧护栏而不是全倒部挡上。 假设跌倒不行从右侧上床，我们应当保存他的习性，连续从右侧上床

降低到最少我们沿着床垫左右侧放置楔形垫，在床老人安心入睡的中间形成一个坑，老人能感觉到床的边界。床前放置底床自我性别的认知视力障碍。里，老人感到无力、眩晕。确保环境安全

我们提示老人，服用伟哥后必需特别小避开跌倒心，由于这会引起眩晕，时间，直到体力恢复。老人在时间压力下表现的马虎特别交代老人，匆忙的移动，如响老人应当避开大意，很不留神。他匆忙忙忙起或紧急上厕所，是引起跌倒的一大主匆忙活时留意不到障碍物，导致跌倒因。。老人在冬天闲逛，可能会在湿我们不建议老人在冬天闲逛滑的道路上跌倒 人要闲逛需要有人陪伴使用做了防滑处理的拐杖和鞋子

出活动老人才刚开头使用助行器，使当老人拿到助行器后，应得到指导说明老人活动范围用起来还担忧全鼓舞老人，头几天在护理人员的陪伴下增加，另外可练习使用助行器以安全使用助过度用力行器老人使用轮椅，但是照旧存在我们指导老人实行特别的安全措施：老人能够安全跌倒的危急，由于老人没有安进出轮椅前，全部的闸被制动 椅前全的使用它。 进假设一个闸坏了，再修好之前制止使用转运时脚撑折叠装相应的支架或者压住轮椅的前方必要时加装轮椅安全带行走〔移走脚档〕

我们明确的告知老人，髋部保护裤能够老人实行适当减清跌倒造成的后果，但是不能避开跌的行为，来减施

倒，这会导致於伤而不是骨折

险.老人不能捡起地板上的物品，我们检查老人是否能够使用抓杆，将地老人可以安全也不能安全的从地板上站起，

面的物品捡起

的将地上的物需要家具或墙面作为依托，此

我们传授给老人使用四脚拐杖安全站起品捡起，而且时老人经常不稳妥。

的技术

不会跌倒物：影响心理的药物〕催眠类〔治疗心律不齐〕利尿剂跌倒的风险

开药前和医生争辩，是否药物会加剧现药物的使用量有的平衡和协调力量的下降； 最低在晚上发挥，会导致晚上频繁上厕所必要时通知医生以使用非药物治疗代替药物治疗效果老人基于加重的认知障碍不能在轻度认知障碍时，我们每天向老人解老人使用呼叫或不再使用呼叫铃，即便是紧说呼叫器的功能 器，得到了帮急上厕所但需要帮助转运到厕我们向老人解释，没有护理人员的帮助助且没有跌倒所时，他单独前去，发生跌倒单独前往造成的风险老人不承受帮助，不使用呼叫我们提示亲属，也对老人进展相应的解铃，由于他们不想增加护理人释员的负担呼叫器放在老人视野范围内并且提示牌：上厕所请务必按铃。假设老人使用呼叫器，对其表扬老人有认知症，他总是离开我们试图分散老人的打算。我们建议老将来自自身和床，想要从机构离开。他存在人院区内其他的替代活动的可能性外界的危急降跌倒和受伤的危急 我们使用确认沟通法，我们询问老人他至最低下老照片窗户和阳台门的安全的环境中和医生争辩，冷静剂的量是否适宜施，必需依据相应的标准留神执行基于身体受限跌倒的风险明显老人获得髋部保护裤，这个薄的泡沫垫老人穿上髋部增加，跌倒会造成老人严峻的被穿在衣服里面来保护骨骼。当跌倒后保护裤，当发受伤 老人可能只是仅产生淤血，但不至于骨生跌倒时不至折。 于产生最严峻髋部保护裤的位置要定期被检查，它可的损伤。能会产生压力点，进而诱发压疮老人拒绝穿髋部保护裤，由于我们尝试，老人能否妥协。保护裤可以老人承受髋部感觉不舒适。 仅在跌倒发生风险最高的白天穿上。很保护裤，以减老人拒绝穿，由于觉得看起来多在下午或黄昏跌倒风险高的老人，也轻跌倒后的后不美观。

可以早上不穿。 果高老人的合作意愿。些。于有足够的空间容纳保护裤老人是认知症患者，他不断的每次穿上保护裤时，都向老人解释保护老人承受髋部自己脱髋部保护裤 裤的意义 保护裤将保护裤藏在其他衣服下面，抱负状态老人不再留意下老人感觉不到他 当穿上保护裤的前几分钟，我们分散老部保护裤，也人的留意力，比方进展其感兴趣的消遣不反对这种帮活动 助老人没有足够的经济力量，自我们向亲属猛烈推举使用髋部保护裤的老人获得髋部行购置髋部保护裤

必要性，这也可以作为节日礼物送给老保护裤，保护人 后产外老人有尿失禁，但是必需要穿选择保护裤，更换尿不湿的时不必脱掉尿不湿尽可能髋部保护裤 保护裤，这种模式的裤子在会阴区有一少的影响到保个大的开口， 护裤的使用会失去保护老人患有癫痫或其他发作性疾我们检测，除了髋关节保护裤外老人是老人在跌倒发病，跌倒时同时可能会产生头否还应当带头盔 生前被保护部损伤 只要家庭条件许可，老人应当戴弹性粘老人拒绝始终戴着头盔，由于胶纤维高科技面料制成的头盔，这种头那样很不舒适 盔透气性好，格外轻柔帽子等在创和轮椅直接转运老人时，床的高度符合老人的共性化需求，必需护理床的使用老人不稳固，有跌倒的危急 简洁上下 不会增加跌倒我们定期评估，是否气垫床的优点超过的风险缺点〔高跌倒风险〕，我们定期检查，〔床垫太软或太硬〕护理床的轮子保持锁定状态了事故发生时跌倒的高度。定期进展转运练习，如从床上起身触到地板老人没觉察到风险，他参与我定期的通知老人及家属，其跌倒风险 老人了解跌倒

除此之外老人获得一个相应的信息描述

倒

错估跌倒和受伤风险的老人，得到一个为一个更深入的商谈等候护理人员进入老人不会或错误使用现有的辅鼓舞老人使用扶手具 倒高风险的老人，不要使用楼梯，而是使用电梯。常子应当有侧扶手，以便支撑老人

正确使用辅具老人的房间比较偏远，发生跌假设高跌倒风险的老人住在比较远的地老人跌倒后很倒可能长时间不被觉察 方，最好将其迁到护士站旁边的房间里快获得帮助老人获得可移动式呼叫铃〔脖子或手患有认知症，有必要每日练习使用老人移动受限，需要很多的帮老人得到移动式呼叫铃助，他很难够到呼叫器。 加长线的呼叫铃，但要确保加老人尝试够到呼叫器时，增加长线不会绊倒老人了跌倒的风险老人视力受损，跌倒的可能性老人定期看眼科医生增加 定期检查老人的眼镜度数是否适宜眼镜严峻老化，或者眼镜片度护理人员让老人生疏房间，这可以屡次数已经过低。 进展缩小表现空间视力受限老人主诉对眩晕的敏感度增

支持位定向老人拒绝寻常戴眼镜，尽管会经常要求老人戴上眼镜对现今的视力有帮助 属相应的影响老人老人只是间或戴眼镜

老人的眼镜经常很脏，以至于每天擦拭眼镜〔这也是晨间护理的一部保持眼镜清洁影响视力分〕及功能正常老人经常把眼镜歪着戴，无法我们指导老人对眼镜进展正确的护理老人可以目视正确的放在脸上 我们鼓舞老人和亲属，当眼镜损坏时及自己方向，防时更换的

止跌倒老人经常乱放眼镜

鼓舞老人，眼睛上加装系带

老人可以随时作为替代方案，老人将眼镜始终放在衣找到眼镜服兜的眼镜盒里，可以去那里查找择最廉价的就可以了老人戴了多焦眼镜，没有远近