颅脑外伤及颅内压增高课件

1、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A、头痛、伴有进行性视力减退B、头痛、视力早期减退C、头痛、呕吐D、神志改变与头痛E、神志改变与呕吐1、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A、头痛、伴有进行性12、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是：A、严重缺氧B、中脑受压与脑脊液循环通路受阻C、呼吸、循环衰竭D、严重脑水肿E、延脑受压2、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是：A、严重缺氧23、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变，在下列症状组合中最多见的是A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、颈强直、呼吸节律紊乱C、头痛、血压上升、昏迷D、头痛、昏迷、肢体瘫痪E、头痛、瞳孔散大、肢体瘫痪3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变，在下列症状组合中最多见的是34、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引起A、小脑扁桃体B、大脑网状结构C、间脑四叠体D、额极E、颞叶钩回4、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引45、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？A、小脑扁桃体B、小脑蚓部C、大脑扣带回D、颞叶钩回E、延脑5、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？A、56、头部外伤，引起幕上急性脑受压的临床表现，以下叙述哪项不正确？A、意识变化常在瞳孔变化之前B、血压升高，脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C、呼吸不规则常在意识改变之前D、血压下降，脉细数常在双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大侧常与血肿在同侧6、头部外伤，引起幕上急性脑受压的临床表现，以下叙述哪项不正67、关于急性颅内高压，下列说明哪项不正确？A、常出现阵发性头痛B、可以出现高热、脉缓有力C、需急诊手术开颅减压D、头部降温优于全身降温治疗E、病人常有便秘7、关于急性颅内高压，下列说明哪项不正确？A、常出现阵发性头78、颅内压增高，引起视乳头水肿后，常见是：A、早期视力障碍B、晚期视力障碍C、始终不出现视力障碍D、颞侧偏盲E、同向偏盲8、颅内压增高，引起视乳头水肿后，常见是：A、早期视力障碍89、降低颅内压最有效而合理的方法是A、限制入水量B、使用人工冬眠疗法C、腰穿放出大量脑脊液D、使用脱水剂E、进行控制性过度换气9、降低颅内压最有效而合理的方法是A、限制入水量910、提示脑受压及脑疝的依据是：A、脉快、血压下降B、耳鼻溢血及脑脊液C、一侧瞳孔散大、光反射消失D、频繁呕吐、头痛E、双侧瞳孔大小多变、光反射差10、提示脑受压及脑疝的依据是：A、脉快、血压下降1011、脑震荡伤昏迷的时间不超过：A、10minB、20minC、30min

D、60minE、120min11、脑震荡伤昏迷的时间不超过：A、10min1112、头皮损伤最严重的是A、裂伤B、挫伤C、头皮下血肿D、骨膜下血肿E、撕脱伤12、头皮损伤最严重的是A、裂伤1213、头皮损伤后出血不易停止的原因是A、头皮松弛B、头皮血管丰富C、头皮表浅的三层紧密相连D、皮下组织的血管被结缔组织包绕固定E、头皮静脉与颅内静脉窦相通13、头皮损伤后出血不易停止的原因是A、头皮松弛1314、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A、眼睑青紫B、球结膜下出血C、鼻孔流血D、脑脊液漏E、耳后、乳突皮下瘀血斑14、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A、眼睑青紫1415、颅脑外伤后治疗中最重要的是A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化B、保持必要的体位C、维持营养与输液D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理E、加强皮肤护理，防止压疮发生15、颅脑外伤后治疗中最重要的是A、按时观测、记录意识、瞳孔1516、脑外伤病人抬高床头15°~30°目的是A、减轻脑瘀血B、预防肺部并发症C、预防脑水肿D、有利于呼吸E、训练大小便16、脑外伤病人抬高床头15°~30°目的是A、减轻脑瘀血1617、颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌证是A、脑震荡后头痛加重B、临床诊断脑挫裂伤C、脑膜刺激征明显D、昏迷加深，一侧瞳孔散大，血压升高，脉搏缓慢者E、体温升高者17、颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌证是A、脑震荡后头痛加重1718、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状？A、嗅觉障碍B、熊猫眼征C、脑脊液鼻漏D、视力减退E、口角歪斜18、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状？A、嗅觉障碍1819、颅脑损伤最常见的并发症是A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡19、颅脑损伤最常见的并发症是A、褥疮1920、下列哪种病人不宜置鼻饲管A、脑挫伤长期昏迷B、脑干损伤，吞咽困难C、作气管切开者D、颅底骨折，合并脑脊液漏E、燥动的昏迷病人20、下列哪种病人不宜置鼻饲管A、脑挫伤长期昏迷2021、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

A、13~15分

B、9~12分

C、3~8分

D、1~2分

E、3~5分

21、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

A2122、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守

B、保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者

C、虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术

D、特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿

E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救

22、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

2223、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了

A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者

B、骨折深度大于1cm者

C、骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者

D、所有婴幼儿的乒乓凹陷

E、前额骨折影响容貌者

23、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了

A、因骨折压23(共用题干)

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常(共用题干)

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个241、初步的临床诊断应考虑为A、颅脑损伤B、颅内肿瘤C、颅内感染D、急性脑疝E、椎动脉型颈椎病

1、初步的临床诊断应考虑为A、颅脑损伤252、根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是A、头颈X线摄片B、腰椎穿刺C、脑血管造影D、脑CTE、脑MRI

2、根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是A、头颈X线摄片263、根据以上的检查结果，最重要的治疗A、降低颅内压B、药物镇静治疗C、手术治疗D、抗炎治疗E、吸氧治疗

3、根据以上的检查结果，最重要的治疗A、降低颅内压27★男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A.颅底骨折

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.颅盖骨折

★男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头28★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧裂的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，29★下列颅脑损伤最急需处理的是A．脑震荡B．顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC．颅底骨折引起外耳道出血D．开放性颅脑损伤，脑组织外E．颅内血肿并脑疝形成★下列颅脑损伤最急需处理的是A．脑震荡301、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A、头痛、伴有进行性视力减退B、头痛、视力早期减退C、头痛、呕吐D、神志改变与头痛E、神志改变与呕吐1、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A、头痛、伴有进行性312、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是：A、严重缺氧B、中脑受压与脑脊液循环通路受阻C、呼吸、循环衰竭D、严重脑水肿E、延脑受压2、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是：A、严重缺氧323、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变，在下列症状组合中最多见的是A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、颈强直、呼吸节律紊乱C、头痛、血压上升、昏迷D、头痛、昏迷、肢体瘫痪E、头痛、瞳孔散大、肢体瘫痪3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变，在下列症状组合中最多见的是334、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引起A、小脑扁桃体B、大脑网状结构C、间脑四叠体D、额极E、颞叶钩回4、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引345、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？A、小脑扁桃体B、小脑蚓部C、大脑扣带回D、颞叶钩回E、延脑5、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？A、356、头部外伤，引起幕上急性脑受压的临床表现，以下叙述哪项不正确？A、意识变化常在瞳孔变化之前B、血压升高，脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C、呼吸不规则常在意识改变之前D、血压下降，脉细数常在双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大侧常与血肿在同侧6、头部外伤，引起幕上急性脑受压的临床表现，以下叙述哪项不正367、关于急性颅内高压，下列说明哪项不正确？A、常出现阵发性头痛B、可以出现高热、脉缓有力C、需急诊手术开颅减压D、头部降温优于全身降温治疗E、病人常有便秘7、关于急性颅内高压，下列说明哪项不正确？A、常出现阵发性头378、颅内压增高，引起视乳头水肿后，常见是：A、早期视力障碍B、晚期视力障碍C、始终不出现视力障碍D、颞侧偏盲E、同向偏盲8、颅内压增高，引起视乳头水肿后，常见是：A、早期视力障碍389、降低颅内压最有效而合理的方法是A、限制入水量B、使用人工冬眠疗法C、腰穿放出大量脑脊液D、使用脱水剂E、进行控制性过度换气9、降低颅内压最有效而合理的方法是A、限制入水量3910、提示脑受压及脑疝的依据是：A、脉快、血压下降B、耳鼻溢血及脑脊液C、一侧瞳孔散大、光反射消失D、频繁呕吐、头痛E、双侧瞳孔大小多变、光反射差10、提示脑受压及脑疝的依据是：A、脉快、血压下降4011、脑震荡伤昏迷的时间不超过：A、10minB、20minC、30min

D、60minE、120min11、脑震荡伤昏迷的时间不超过：A、10min4112、头皮损伤最严重的是A、裂伤B、挫伤C、头皮下血肿D、骨膜下血肿E、撕脱伤12、头皮损伤最严重的是A、裂伤4213、头皮损伤后出血不易停止的原因是A、头皮松弛B、头皮血管丰富C、头皮表浅的三层紧密相连D、皮下组织的血管被结缔组织包绕固定E、头皮静脉与颅内静脉窦相通13、头皮损伤后出血不易停止的原因是A、头皮松弛4314、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A、眼睑青紫B、球结膜下出血C、鼻孔流血D、脑脊液漏E、耳后、乳突皮下瘀血斑14、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A、眼睑青紫4415、颅脑外伤后治疗中最重要的是A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化B、保持必要的体位C、维持营养与输液D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理E、加强皮肤护理，防止压疮发生15、颅脑外伤后治疗中最重要的是A、按时观测、记录意识、瞳孔4516、脑外伤病人抬高床头15°~30°目的是A、减轻脑瘀血B、预防肺部并发症C、预防脑水肿D、有利于呼吸E、训练大小便16、脑外伤病人抬高床头15°~30°目的是A、减轻脑瘀血4617、颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌证是A、脑震荡后头痛加重B、临床诊断脑挫裂伤C、脑膜刺激征明显D、昏迷加深，一侧瞳孔散大，血压升高，脉搏缓慢者E、体温升高者17、颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌证是A、脑震荡后头痛加重4718、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状？A、嗅觉障碍B、熊猫眼征C、脑脊液鼻漏D、视力减退E、口角歪斜18、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状？A、嗅觉障碍4819、颅脑损伤最常见的并发症是A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡19、颅脑损伤最常见的并发症是A、褥疮4920、下列哪种病人不宜置鼻饲管A、脑挫伤长期昏迷B、脑干损伤，吞咽困难C、作气管切开者D、颅底骨折，合并脑脊液漏E、燥动的昏迷病人20、下列哪种病人不宜置鼻饲管A、脑挫伤长期昏迷5021、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

A、13~15分

B、9~12分

C、3~8分

D、1~2分

E、3~5分

21、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

A5122、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守

B、保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者

C、虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术

D、特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿

E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救

22、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

5223、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了

A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者

B、骨折深度大于1cm者

C、骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者

D、所有婴幼儿的乒乓凹陷

E、前额骨折影响容貌者

23、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了

A、因骨折压53(共用题干)

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常(共用题干)

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个541、初步的临床诊断应考虑为A、颅脑损伤B