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文档简介

B八正散宋《太平惠民和剂局方》1三个字的八正散第三组1112022/10/31【组成】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁炙甘草木通大黄【用法】散剂：共为粗末，每次12~15g，灯心煎汤送服。汤剂：用量按原方比例酌定，水煎服一日2次。【其他剂型】八正合剂、八正散颗粒剂22122022/10/31【功用】清热泻火，利水通淋。【主治】湿热淋证。

症见尿频尿急，尿时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚至癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。*淋证分类？33132022/10/31【方剂分析】

4瞿麦清热利水通淋木通清心降火，下利湿热萹蓄清热利湿，通淋利窍车前子滑石栀子大黄清泄三焦湿热泄热降火甘草调和诸药灯心导热下行，清热除烦二者合用使湿热从二便分消大黄使湿热从大便而去瞿麦,木通,萹蓄,车前子,滑石,栀子使湿热从小便而去君臣佐使防止苦寒渗利太过，甘缓止痛4142022/10/31【配伍特点】

重用苦寒通利之品，清利和清泻两法合用，使湿热从下焦二便，前后分消。

本方证的病位虽以下焦膀胱为主，但上焦心肺之热也能清利，有三焦同治之功（栀子：清泄三焦），疏凿分消之巧。可治大人、小儿心经邪热所致口舌生疮，咽喉肿痛，烦躁不宁等症。55152022/10/31【临床应用】

【辨证要点】尿频尿急，尿时涩痛，舌苔黄腻，脉数。【使用注意】淋证日久，肾虚气弱者非本方所宜。孕妇慎用。【现代临床应用】膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等病症，属膀胱湿热者。66162022/10/31【运用】【临证加减】1.身热、便秘者：熟大黄改为生大黄，加金银花、蒲公英泻火通便，清热解毒。2.伴有血尿者：加小蓟、生地黄、白茅根凉血止血。3.尿有沙石，窘迫涩痛者：加金钱草、石韦、海金沙以通淋排石。4.尿液混浊者：加萆薢、菖蒲以分清化浊。5.小腹急痛者：加川楝子、青皮以理气止痛。77172022/10/31八正散与五淋散比较相同点不同点特点功用主治八正散所治之证均属湿热蕴结膀胱栀子用量较轻，与木通、滑石相伍，意在清热通淋清热泻火利水通淋湿热淋证。尿频尿急，淋沥不畅，尿色浑赤，小腹急满五淋散重用栀子、赤芍清热凉血利水通淋湿热血淋。尿如豆汁，溺时涩痛，或尿如砂石，脐腹急痛88182022/10/31淋证热淋：起病急骤，伴有发热，小便赤热，溲时灼痛。石琳：以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。

血淋：溺血而痛。膏淋：淋证而见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。

劳淋：

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