中医诊断学辨证汇总

'J' /J'刀久/ 川IJ 八醐 5 日 刀I 刀旦 曰 刀万刀兀八纲辨证表证：发热恶寒同时并见，脉浮里证：脏腑病变表现，（寒/热独见）脉沉寒证：寒冷、排泄物清稀、白、脉紧或迟热证：发热、排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数虚证：久病、疼痛喜按、舌少苔或无苔，脉无力实证：新病、疼痛拒按、舌苔厚腻，脉有力阴证：里证、寒证、虚证阳证：表证、热证、实证阴阳虚损辨证阳虚证：畏冷，肢凉，脉沉迟无力阴虚证：五心烦热，潮热盗汗、舌红少津或少苔，脉细数亡阳证：冷汗淋漓，手足厥冷，脉微欲绝亡阴证：汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温、脉细数疾。血虚六淫辨证风淫证：伤风证（恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓）；风疹（突发皮肤瘙痒、丘疹）；中风（肌肤麻木、口眼锅斜）；行痹（肢关节游走作痛）；风水水肿（新起面脸、肢体浮肿）。寒淫证：寒冷、清稀、白、脉紧（恶寒重，或伴发热，无汗，脉浮紧；咯稀白痰；肢体厥冷、局部拘急冷痛；舌苔白，脉弦紧）暑淫证：发热、气虚、湿（发热恶热，气短神疲，肢体困倦，小便短黄、猝然昏倒、胸闷，呕恶舌红，苔白或黄，脉虚数、）湿淫证：困重、混浊、分泌物量多、苔腻。（头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞；渗漏湿液；皮肤湿疹、瘙痒；妇女带下量多，舌苔滑腻脉濡缓或细等。）燥淫证：干、脉浮（皮肤干燥，口唇、鼻孔、咽喉干燥，舌苔干燥，大便干燥;干咳少痰，痰黏难咯，脉浮。）火热证：发热、舌红苔黄、脉数、神、血、疮（发热恶热，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄，脉数；神昏谵语、吐血、衄血、痈肿疮疡）阴虚情志辨证一喜:喜笑不休，精神涣散，思想不集中，脉缓二怒：烦躁多怒，面红目赤，呕血，脉弦有力三忧思：情志抑郁，忧愁不乐、胸闷胁胀，善太息，纳谷不馨，腹胀，四悲恐:善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，胆怯易惊，二便失禁，或滑精阳痿

气虚气病辨证气虚：乏力无力、自汗、易感冒，虚脉气陷：气虚+气坠感、脏器下垂气不固：气虚+自汗不止或二便、经、精不固气脱：神识朦胧、气息微弱、汗出不止、脉微气滞：胀痛、暧气矢气，情绪变化，脉弦气逆：咳喘，呕吐、呃逆，头痛眩晕、吐血咯血气闭：突然昏厥、内脏绞痛、二便闭塞、呼吸气粗，脉实有力阳虚血病辨证血虚：面色淡白、唇甲色淡，舌质淡白脉细血脱：面色苍白、舌枯白、脉微或芤血瘀：固定刺痛、舌紫暗有瘀斑，脉涩血热：身热夜深，烦躁谵语，斑疹出血，舌绛，脉数。（热+斑疹出血）血寒：冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，月经衍期、色紫暗夹块。（寒冷+血瘀）实热气血同病类辨证气血两虚：乏力，自汗，唇甲淡白，舌淡，脉细无力气虚血瘀：乏力，刺痛，舌有瘀斑瘀点脉细涩气不摄血：出血，神疲乏力，少气懒言，脉弱气随血脱：大出血，冷汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝气滞血瘀：胀痛，刺痛，情志不舒，舌紫暗瘀斑瘀点，脉弦涩湿热津液类辨证痰证：痰多，胸闷脘痞，圆滑包块苔腻。饮证：呕吐清水、咳吐清水痰涎、肋间隙饱满、苔滑（局部）水证：肢体浮肿、小便不利（全身）津亏：口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥，脉细数无力痰热病位心：心悸、心烦失眠、心胸疼痛、心神智异常（神昏谵语、狂躁、痴呆）肺：咳、哮、喘肝：胁肋胀痛、情志因素发作或加重、急躁易怒、目涩目眩、脉弦脾：食少纳差、便澹、腹胀肾：腰膝酸软、呼多吸少、五更泄、阳痿早泄胃：胃胀痛、呕吐、呃逆、暧腐吞酸、纳呆胆：胆怯、惊悸、胁肋胀痛不适。大肠：大便秘结、下痢脓血小肠：小便赤涩灼痛，心烦、口舌生疮。膀胱：小便频急涩痛、尿血或有砂石。燥病性寒：寒、排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或迟缓热：热、排泄物黄稠、舌红痰湿:痰多，困重、答白腻、脉濡滑痰热：痰多色黄，舌红苔黄腻、脉湿热：困重，舌红苔黄感，脉濡数气滞：胀，走窜不定、情志影响、暧血瘀：刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩表：恶寒发热、脉浮

苔黄、脉数或滑洪滑数气矢气、脉弦阻滞实寒气虚：气短懒言、神疲乏力，自汗、虚脉（细弱无力）血虚：面唇爪甲色淡白无华、脉细涩舌质淡阴虚：五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数。----热阳虚：畏寒怕冷、四肢不温、喜温喜按、舌淡胖、虚脉（迟缓细弱无力）;---冷精亏：小儿生长发育迟缓、成人不孕小育、发脱齿松，健忘气滞食积：暴饮暴食，暧腐吞酸、厌食矢气酸臭、苔腻水停：身体浮肿内风：口眼歪斜、肢体振颤、四肢抽搐、言语不利、半身不遂阳亢：眩晕、面红目赤、头重脚轻、舌红苔黄，脉弦细（+肝肾阴虚-腰膝酸软）肝火上炎：扰神、动风、出血、疮疡燥：口唇咽舌干，脉浮津亏：口唇咽舌干，脉细数无力六经辨证太阳病：脉浮，头项强痛而恶寒。太阳经证：太阳中风证（桂枝汤）：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。太阳伤寒证（麻黄汤）：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧。太阳腑证：太阳蓄水证（五苓散）：发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入阳明病：胃家实。阳明经证（白虎汤）：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。阳明腑证（大承气少阳病（小柴胡汤）：口苦、咽干、目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。太阴病（附子理中汤）：腹满而吐，食不下，口不渴，自利益甚，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。少阴病证：脉微细，但欲寐。少阴寒化证（四逆汤）：无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。少阴热化证（黄连阿胶厥阴病证（乌梅丸）：消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食,食则吐蛔。

即吐，脉浮或浮数。太阳蓄血证（桃核承气汤）：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉.汤）：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛、拒按，大便秘结，甚则神昏谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑汤）：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。卫气营血辩证卫分证（表证）：发热，微恶风寒，少汗，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽、咽喉肿痛。气分证（里热证）:发热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿赤，舌红，苔黄，脉数有力；或兼咳喘胸痛，咯痰黄稠；或兼心烦懊恼，坐卧不安；或营分证（热扰心神）：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。血分证（血热+出血、肝风内动、肝肾阴虚）：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉红数;或见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛

兼潮热，腹胀痛、拒按；或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实；或见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。上视，牙关紧闭，脉弦数;或见手足蠕动、瘛疯等或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。三焦辨证（疾病温病发生发展规律分三焦）上焦病证:心肺发热，微恶风寒，头痛，汗出，口渴，咳嗽，舌边尖红，脉浮数或两寸独大;或见但热不寒，咳嗽，气喘，口渴，苔黄，脉数;甚则高热，大汗，谵语神昏或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红绛。中焦病证：脾胃肠身热面赤，呼吸气粗，腹满，便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干唇裂，小便短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力；或身下焦病证：肝肾身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，或见手足蠕动、瘛疭，心中儋儋大动，舌绛苔少，脉细数或虚大。

热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或澹泻，舌苔黄腻，脉濡数。特心阳虚脱证：心悸胸痛神志模糊或昏迷与四肢厥冷面色苍白冷汗淋漓气息微弱脉微欲绝痰蒙心神：神志抑郁错乱痴呆昏迷与独语喉有痰声口吐涎沫面色晦暗胸闷呕恶殊瘀阻脑络：头痛头晕与固定刺痛肿块出血与肤色舌色青紫风寒犯肺：咳嗽痰稀色白+恶寒发热鼻塞清涕头身头痛无汗苔薄白脉浮紧寒痰阻肺：咳嗽气喘痰多色白+痰稠易咯肢冷风热犯肺：咳嗽痰黄稠+发热微恶风寒鼻塞流浊涕口干微渴咽喉肿痛苔薄黄脉浮数风水搏肺：骤起面睑浮肿+恶寒重发热轻无汗苔薄白脉浮紧或发热重恶寒轻苔薄黄脉浮数饮停胸胁肠燥津亏：大便燥结难下+口渴尿少便干口鼻唇舌皮肤干燥寒湿困脾：脘腹痞闷纳呆腹胀便溏身重+肢体浮肿小便短少或白带量多或身目发黄心脉痹阻证：心悸怔忡心胸闷痛+①瘀阻心脉