镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案

镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案为切实加强全市基层卫生健康服务体系建设，进一步提升基层医疗卫生机构管理水平和服务质量，根据国家、省卫生健康委、省中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的部署安排，切实开展好全市“优质服务基层行活动”(以下简称“活动”)，特制定本工作方案。一、总体思路深入贯彻新时期党的卫生健康工作方针，坚持保基本、强基层、建机制的工作思路，以满足群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层卫生健康服务体系为重点，以开展基层卫生健康服务能力建设为主要形式，在创建群众满意乡镇卫生院、城市示范社区卫生服务中心的基础上，充分结合基层履职尽责实际，积极开展“优质服务基层行”活动。按照“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则，动员和引导所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与。二、目标范围(一)活动目标。通过活动，基层机构服务功能进一步增强、服务能力进一步提升、运行管理进一步规范，逐步建立起符合全市基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。20xx年每个县区申报合格以上档次的乡镇卫生院不少于机构总数的20%，申报合格以上档次的社区卫生服务中心不少于机构总数的10%(未设置的除外)。(二)活动范围。活动在全市范围内开展，所有在卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加，鼓励非政府举办的基层医疗卫生机构参与本活动。三、活动内容(一)强化功能任务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是卫生健康事业发展的基石，是医疗卫生服务体系的网底，是城乡居民健康“守门人”，具有公益性、综合性的功能，承担常见病和多发病的防治、基本公共卫生服务、生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步急救和转诊等工作任务，进一步强化医疗服务功能，实现“功能全”。(二)合理配置资源。按照“规模适宜、功能适用、装备适度”的原则，结合经济社会发展水平、功能定位、服务人口规模数量、地理位置、服务半径、交通状况、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素，配备适宜的床位、人员、设施和设备，实现“供给足”。(三)提升医疗能力。有针对性的加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;加强急诊、院前急救、应急能力建设;开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医馆建设;合理配置和更新必要的检查检验设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务，实现“能力强”。(四)优化服务流程。合理布局门(急)诊，方便居民预约就诊。完善出(入)院服务流程，加强患者健康教育和随访。鼓励开展家庭出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务，以及疾病恢复期的社区护理等便民服务。开展双向转诊，深入实施传帮带和县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉，实现“上下联”。(五)做实两项服务。以家庭医生签约服务为抓手，加强家庭医生团队建设，落实激励政策，探索推广基本医疗和基本公共卫生服务深度融合发展机制，以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破口，做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，实现“医防融”。(六)推进“互联网+”。加强基层机构信息系统的运用监管，整合基层信息系统资源，鼓励各地依托第三方互联网优势，探索应用远程诊疗、智能穿载设备、临床辅助诊断决策、个性化慢病随访等系统，扩展信息系统服务功能，推进电子健康档案向居民个人安全开放，开展互联网+家庭医生服务，确保基层机构数据信息资源有序归集，实现“信息通”。(七)规范业务操作。按照医疗质量管理要求、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗服务，实现“质量优”。(八)完善综合管理。加强基层党建、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，开展院容院貌及环境卫生整洁行动，推进“厕所革命”，鼓励基层机构进行绿化美化，实现“环境美”。四、组织实施(一)建立工作机制。市卫生健康委成立“优质服务基层行”活动工作领导小组，办公室设在基层卫生科，负责活动组织实施，组建市级专家组，组织开展技术指导和抽查复核等工作。县级负责基层医疗卫生机构开展自评、资料初审、现场评价，对基层机构上报的结果进行初审。(二)完善能力标准。省卫生健康委结合我省实际，对国家印发的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力标准部分条款涉及的指标和评价办法进行了调整，制定了《四川省乡镇卫生院服务能力标准》《四川省社区卫生服务中心服务能力标准》(另行印发)，请各地遵照执行。(三)健全管理制度。市卫生健康委建立工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理等制度，组建市级专家库，建立评价专家个人档案库及约束与持续改进相结合的动态管理机制，专家库成员由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生监督、财务、信息化等方面构成，原则上应当具备中级及以上专业技术职称。专家库实行市、省资源共享，县区可根据工作需要，申请抽调市级专家开展评价工作，也可组建本地专家库。(四)扎实开展自评。各地请于3月20日前指定下发本地细化方案，安排部署本地基层机构迅速启动相关工作。各县区卫生健康(卫生计生)局要牵头督促辖区所有基层机构对照评价标准全面开展自查自评(自查要参考服务能力评价指南逐项评价，另行印发)，基层机构要在查找问题的基础上，边查边改，针对薄弱环节进行专项整改提升。整改完毕后，达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县区卫生健康(卫生计生)局提出审核申请，4月15日前完成。(五)严格开展复核。各县区要对基层机构上报达到基本标准或推荐标准的结果进行审核把关，对所有机构进行核查初审(初审要参考服务能力评价指南逐项评价)，完善相关申报资料，5月10日前将达到标准的机构上报至市卫生健康委。我委对达到推荐标准(A档次)的机构进行审核，完善相关资料，上报省卫健委备案;对达到基本标准(B、C及以下档次)的机构，采取抽查方式进行复核(复核要参考服务能力评价指南逐项评价)，抽查数量不少于上报数的50%，复核结束并完善相关资料后，向省卫健委提出复核申请，6月1日前完成。省卫健委将组织开展对上报达到推荐标准(A档次)的机构全覆盖现场复核，对达到基本标准(B、C及以下档次)的机构采取抽查方式复核，抽查比例不少于20%，复核小组作出初步结论，汇总至省级活动办公室，对达不到相应标准的机构名单予以剔除，6月20日前完成。(六)确认活动结果。省卫健委将对达到基本标准(B、C档次)的机构予以发文确认，对在活动中表现突出的机构进行通报表扬，并列入持续推进整改提高的重点范围;对达到推荐标准(A档次)的机构名单上报国家卫健委备案，享受国家卫健委规定的相关政策待遇。五、工作要求(一)精心部署落地。开展“优质服务基层行”活动是贯彻落实“以基层为重点”的`卫生健康工作方针的重要举措。各县区卫生健康(卫生计生)局要以此为契机，高度重视，主要负责同志要亲自部署，分管同志具体抓落实，经办同志切实负责，加强工作人员的学习培训，调动基层的主动性、能动性，加强活动的宣传，营造良好氛围，形成工作合力。(二)完善保障措施。各地要认真梳理近年来上级就基层能力建设以及人财物、技术等投入的政策要求，结合此次活动，主动向当地县区党委政府主要领导汇报，争取对基层机构硬件设备设施、人员配置、财政拨款等方面的大力支持，确保机构提档升级。认真落实“两个允许”、市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生计生委《转发关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(广人社办发〔20xx〕264号)等重大政策，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实绩效工资政策。发挥医联体和医共体强基层作用，形成协同效应。对达不到基本标准的机构，要争取当地党委政府的支持，创造条件逐步达到标准。(三)确保活动质量。此次活动要求高、时间紧、任务重。各地要把握工作环节，严格活动标准，规范开展初审和复核工作，坚持时间服从质量，不追求数量，确保活动取得实效。对在活动过程中弄虚作假、以次充好等问题，要予以严肃处理，对因此造成不良后果的，追究相应责任人的责任。(四)总结典型经验。各地要深入总结活动开展中的典型经验，重点在主动争取党委政府支持、持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、促进医防融合、改善群众就医体验、提升服务能力等方面的创新做法。省卫生健康委将组织专家遴选一批有示范意义的创新举措，在全省推广，并适时推荐至国家。(五)强化结果应用。对达到推荐标准(A档次)的机构，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面予以倾斜。按照有关要求，对达到推荐标准(A档次)的机构可参加二级医院等级评审，优先遴选为社区医院创建试点机构，并优先纳入今后的项目经费安排。各地要将达到推荐标准(A档次)的机构优先纳入财政补短板、强弱项项目，力争通过活动开展，全面整体提升基层服务能力。镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案为进一步贯彻落实《护士条例》，深入推进优质护理服务，落实责任制护理，不断提高病员和家属的满意度，在总结过去四年我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合我院正在开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，特制订20xx年深入开展“优质护理服务”活动工作方案：一、指导思想按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。二、工作原则和目标切实贯彻落实《护士条例》，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。20xx年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。三、成立领导小组，建立保障制度，进一步明确各部门分工及职责(一)成立领导小组组长：副组长：成员：职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平;对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。(二)建立保障制度1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。(三)进一步明确各部门分工及职责后勤部：1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。2.保证水、电、暖的及时供应和维修。3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。6.做到“三下”(下送、下收、下修)，为临床提供及时、便捷、高效服务;保证“三通”(水通、电通、气通)，及时处理“三漏”(漏水、漏电、漏气)做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。7.提供送饭菜到病房服务。设备科：1.认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。4.做好物品的下送工作。药剂科：1、建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3.每日及时调配各病区口服药及液体。4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。检验科：1.为临床各病区提供各种采集标本用物。2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。3.急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查(如床边B超、床边心电图等)4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。医学影像科室：1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。财务科：1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。3.节假日照常办理出入院手续。4.保证示范病房购买物品的资金供应。清洗室：1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。4.在全院范围内进行下收下送。医务科：1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。综合办公室：1.结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3.建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的'积极性。服务中心：1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。2.下病房采集新闻并及时报道。3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。四、活动内容(一)改善临床护理服务1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务;在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式;在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长不定期抽查与评价。4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。(二)加强护士科学管理1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。(三)保障护士合法权益。1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、设备(后勤)科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。五、工作要求1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。镇中心卫生院开展优质服务基层行活动实施方案根据衡阳市卫健委《关于衡阳市“优质服务基层行”活动实施方案的通知》(衡卫计发〔20xx〕29号)及《常宁市卫生和健康局关于印发开展“优质服务基层行”活动实施方案的通知》精神，为持续提升我院基层医疗卫生机构服务能力，改善服务质量，组织开展“优质服务基层行”活动，结合我院实际，制定了本方案。一、指导思想坚持新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在深入总结建设群众满意的乡镇卫生院活动的基础上，开展“优质服务基层行”活动(以下简称活动)。在平安医院建设、创先争优、以人为本执政为民教育活动、纠正行业不正之风、文明单位创建等活动紧密结合，着力维护群众利益，着力弘扬良好风尚，着力解决实际问题，着力促进卫生事业改革发展，不断提升医疗卫生服务质量和水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医疗卫生单位，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”，为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。二、主要目标通过开展“优质服务基层行”活动，客观准确、实事求是地分析当前关系群众利益和卫生事业改革发展的突出问题，并采取有效措施认真加以解决，力争通过三年的时间，建立一套科学、完整的医疗卫生管理制度体系，打造一支德艺双馨的卫生专业技术队伍，形成一批彰显行业形象的卫生技术队伍，形成一批彰显行业形象的卫生系统品牌体系，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”。(一)服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗卫生服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。(二)做到严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和医疗设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。(三)爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风;尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实;加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医师定期考核和医德考评，坚決查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。(四)卫生健康行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。三、活动范围本卫生服务中心、村卫生室及所管辖范围内。四、组织实施成立活动领导小组。我院成立以主要领导为组长的领导小组，具体名单如下：组长：副组长：成员：领导小组职责：负责活动动员和协调，并协助上级卫生健康委员会开展工作。领导小组下设办公室，由尹良军兼任办公室主任，负责资料收集整理、归档、方案制订、技术指导等相关业务工作。五、工作安排“优质服务基层行”，我院根据卫健局统部署和全院工作进展情況确定工作安排。(一)宣传发动，自查整改阶段我院按照卫健局部署，制定本辖区的实施方案，进行广泛宣传、层层发动，组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“优质服务基层行"活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，对照实施方案积极开展自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、国家基本公共卫生服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改促进提高。领导小组成员要加强督导考核帮助发现问题，查找根源，促进整改。(二)健全制度规范，建立长效机制阶段自查整改、督导检查过程中发现的问题取得的经验，进行全面总结、认真分析、科学提炼，及时上升为规章制度，加以推广。同时要认真抓好各项法律法规、制度规范的落实，加强对制度执行情况的监督检查尤其要加大查处违反制度行为的力度，通过提高制度的执行力和约束力，逐步建立健全医疗卫生人员自我管理、领导监管和社会监督三重监管体系。(三)创建活动品牌，树立先进典型阶段对“优质服务基层行”活动开展情况进行认真总结，树立典型，创建品牌，开展表彰。在医院内部树立一批服务、质量、医德标兵，开展评选表彰工作，推出一批“优质务基层行”示范科室、示范卫生室，并加强宣传，树立标杆，章显行业风采，整体提升服务质量、服务水平