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会阴侧切术;皮内缝合术;传统皮外缝合术;产妇

在自然分娩时，行会阴侧切术能够减少患者会阴撕裂概率，对盆底肌肉产生保护作用，利于提高产妇自然分娩速度。寻常在胎儿娩出后，需要对产妇的切口进行缝合，曾经选择的皮外缝合法采用细丝线可能会导致伤口较大，疼痛感强烈，影响产妇产后恢复状况[1]。本文就皮内缝合与传统皮外缝合的效果进行对比，内容如下。

1資料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年2月至2021年2月行会阴侧切术的产妇作为研究对象，共786例，随机分组，观测组、对照组分别选择会阴侧切皮内缝合术、传统皮外缝合术，每组393例;观测组，年龄21岁～43岁，平均年龄（32.39±1.15）岁;孕周36周～42周，平均孕周（39.39±1.11）周;体重2600克～4300克，平均体重（3450±120.52）克。对照组，年龄21岁～43岁，平均年龄（32.42±1.18）岁;孕周36周～42周，平均孕周（39.41±1.15）周;体重2600克～4300克，平均体重（3455±120.48）克。两组一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统皮外缝合，阴道黏膜缝合需要为患者选择适合的缝合线（0号具吸收性缝线），于患者会阴侧切切口上端0.5cm处进针，对齐患者创面进行缝合，直四处女膜缘处可中止缝合;肌层缝合选择休止缝合方式，间距约1cm;对于皮肤缝合则选择针距适中且松紧休止缝合方式。

1.2.2观测组选择皮内缝合，阴道黏膜、肌层缝合与对照组一致，皮肤缝合则首先对黏膜层进行缝合，在裂口上端约为0.5cm位置，随后在保持针距0.5cm进行左右褥式缝合，直四处女膜环后打结处理;打结线稍长者可进行肌层、皮下组织缝合，经皮内组织直达舟状窝，随后进入黏膜层将处女膜缘打结处理;值得注意的是进针点需紧贴皮内组织，但是不能穿透皮内，在缝合期间保持针距，保证切口处皮肤不起皱。

1.3效果判定

1.3.1对比两组切口缝合、愈合时间、疼痛度评分;若患者的伤口不存在红肿、发炎等现象，并且不存在压痛感，伤口恢复平整则说明愈合;疼痛度评分则采用VAS视觉模拟评分法进行判断，0分～10分，分数越高说明疼痛程度越强烈。

1.3.2对比两组感染事件发生率，由医护人员对患者创面的脓性分泌物进行培养后，若出现病菌则说明存在切口感染状况。

1.4统计学方法

采用SPSS22

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