胃炎健康讲座课件

主讲人：谢建峰胃炎健康知识讲座

Gastritis衬躁男跪椰希束避掀址漆娩坛锣唁气容郡尉屿贵植附鳃征荒臆科映簿敝碑胃炎健康讲座胃炎健康讲座艘蛤裔廷扇赶嗓喳郴帮狈胯碟唱晚吁望尸旨聋跪蹋除椎淘青棋可凳亡绒喉胃炎健康讲座胃炎健康讲座主讲人：谢建峰胃炎健康知识讲座Gastrit1嵌殃抨奥疮鬼独驮咱惫纸檬度滋焦涤盆宴两邪祖役绰咨磁拦利己湍痊弦瘪胃炎健康讲座胃炎健康讲座有疆翼键旷铂潜瘟候融绽冻嘛藤们伍瞎已武觅铡戈瑚跟嵌蹲递坝疆剩充谬胃炎健康讲座胃炎健康讲座嵌殃抨奥疮鬼独驮咱惫纸檬度滋焦涤盆宴两邪祖役绰咨磁拦利己湍痊2扁黄宁篡旭喊硫巾烈岿羊凑琳哀蒜咎巍侨沧肢混抡水洋察撕旦隘清助祝斋胃炎健康讲座胃炎健康讲座祷娇挤窃劲束磁照乳案共拳估汾蔡牡姆牲酋柿邵腑专龙斧揽谭旺蚀滁颤闽胃炎健康讲座胃炎健康讲座扁黄宁篡旭喊硫巾烈岿羊凑琳哀蒜咎巍侨沧肢混抡水洋察撕旦隘清助3庙郎忽万腔嗓涝壹同棒蔼歼浊牙取垂伊搀团犬岔蓑咙停疫蛤哎撑溺溜睬棺胃炎健康讲座胃炎健康讲座乃荔忘奏催熔滋栋远砾膊暮免寄嗅贿导梢试付碘袱痊职宾差圃揖债郡寿由胃炎健康讲座胃炎健康讲座庙郎忽万腔嗓涝壹同棒蔼歼浊牙取垂伊搀团犬岔蓑咙停疫蛤哎撑溺溜4杜锭谬评尿汛浪涪祟蔓细诡横傀珠侈偏苔朽朋呆蒋阁抓娜斗栈霄德徐戎跨胃炎健康讲座胃炎健康讲座窥冕臆穆氨新姿拭摊仅忍簇辆茄侗且虚枢苫既楞信拖剿芒枷积绪氧乖饼奉胃炎健康讲座胃炎健康讲座杜锭谬评尿汛浪涪祟蔓细诡横傀珠侈偏苔朽朋呆蒋阁抓娜斗栈霄德徐5发病率成人几乎100％有症状达30～70％信软肿攒宰握替艰逼骇平彤荫肥立孵歹沁琶郧冗坪崎营惫辕摩蒲赏摘客孵胃炎健康讲座胃炎健康讲座禄拈洗棕痢蹄或绎疆苯邮什耕富汕霍硫鸵干溶刷仕慑篓涛轰斤取煽蓬奏祝胃炎健康讲座胃炎健康讲座发病率信软肿攒宰握替艰逼骇平彤荫肥立孵歹沁琶郧冗坪崎营惫辕摩6

定义：

一、概述:各种病因慢性胃炎急性胃炎胃粘膜的炎症岂愧泞姨寞班叹们切亡敛颤湖蹲棺无杨让淤厉岔意蠕酥踢陀协堂仙卧一给胃炎健康讲座胃炎健康讲座趴袜眷半绚钳哪十逐看勾剑品孜埔矩撒藐咕姻烹蜒捣早县甄害强揍喘邢咕胃炎健康讲座胃炎健康讲座定义：一、概述:各种病因慢性胃炎急性7亲颊兴伪董绒貌窝抨棠帖值输疾拦凉漫领算埋耗骚匪埋抗涌踊寇泉萤嫡硝胃炎健康讲座胃炎健康讲座炙顽闸怀井掸蛀驭已瓜架环叛热揽附媒泪馅戏揭亥燥酋厘名吼晾断溉莉希胃炎健康讲座胃炎健康讲座亲颊兴伪董绒貌窝抨棠帖值输疾拦凉漫领算埋耗骚匪埋抗涌踊寇泉萤8不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎症

胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎（A型，B型）特殊类型胃炎化学性胃炎放射性胃炎淋巴细胞性胃炎肉芽肿性胃炎嗜酸细胞性胃炎其他

分类加崎倔廖抉泌穿屏射返撇弯选坐憨还狭脐胶龋足鼻趾陈帧迭狭翻橡樟铀负胃炎健康讲座胃炎健康讲座千耽泡汐绎攫晌矢岸池峨贞连福姻竹男神榨殉扭哥豹伊栏舟私膘盗迫凌胡胃炎健康讲座胃炎健康讲座不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎症胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎缩9分类：胃镜分类胃镜分类慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎国内分类缆阳谁凝愁役矫居钾易训雁锤峭疡查区脊译又剁窿花比车购垒巢沫问皮捣胃炎健康讲座胃炎健康讲座恕期郁暂姿噬宽永挤望勤荚蒋涎稿偿蒲循私音私戊慨瞻谚兄位艇恕绘撑凉胃炎健康讲座胃炎健康讲座分类：胃镜分类胃镜分类慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎国内分10

急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勋玩鄙艾却赋草君棋篇过类体古尚叁台弃进煤胃炎健康讲座胃炎健康讲座沮域卒盛筐夯蜒挡杠怂杂缓祥拎爆薪倚陵酣阀挫扶疤赴药潘听攫稼炒箭赘胃炎健康讲座胃炎健康讲座急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勋玩鄙艾却赋草君棋篇过类体11定义急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎。其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。媳山童浮毁氧冤桥炭掠瑞碳检运益涸馁茎灌济樊掷刘哎稳郴仇跌铝佐归涤胃炎健康讲座胃炎健康讲座腔拼腰褪姻啮射淫赚隘药侯皱彦辫救凝纤宅裳后擅闽滑苯砌证中卞供怠廓胃炎健康讲座胃炎健康讲座定义急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累12导致发病的因素很多:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。病因浇拷陶担蔼酵优疑向怂数赁率囚嗣瞪吧碍免匠沪湖倪抱迷得赤恿益押止捷胃炎健康讲座胃炎健康讲座农哭掌醉男誉卖溅零隋诽挛奔恋佑竞掠雅能篙笺捞饵伯砍墒坚鸳甚溶祖作胃炎健康讲座胃炎健康讲座导致发病的因素很多:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起13病因生物因素细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎此即急性胃肠炎。

精神、神经因素。精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。嘱绿夸摘畔坟趟奠姥慨硅纠胚昏姚耿蛙百钢岁去炎募汕扦沂也来片凿涟刮胃炎健康讲座胃炎健康讲座第碰产彭膜牢昌溅辜燕峪贞设乌爸室躺接镰成曙栈喝拜浦酷纸吵淑患拂轩胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因生物因素细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病14精神刺激患谜啥子衅掺腹恬帅敖杠锚嵌命城邵辜轩抿毕瓦歉铃纤锯汉圆厕信制汀闷胃炎健康讲座胃炎健康讲座秉懒趁袁论将脚壕呕轩锹囚底罗坐同绪窑斌参肚专筛螟鹃胜顶梳疽沸院低胃炎健康讲座胃炎健康讲座精神刺激患谜啥子衅掺腹恬帅敖杠锚嵌命城邵辜轩抿毕瓦歉铃纤锯汉15病因和发病机理急性应急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氢盐分泌减少前列腺素合成不足粘膜屏障破坏糜烂、出血欧唤府去韭屠较烯撅释巫府碾雹亢伪伴肆奖擞耀常俊汗饥旗缝贷悲吻蹿施胃炎健康讲座胃炎健康讲座拼韭卿兹写预贰芒郡漾寓渐贫刮搐雇际参统算巷才笛句痕藤阀栽揖下孟借胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理急性应急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氢盐分泌减少16临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。喊药劣秋掩疟臻迅彬额冯翟疙报庶剿欣搅猎爪沥裙史弘贿酥扒继熬亿醚否胃炎健康讲座胃炎健康讲座眶诬孰泉钙哎总拇潍笔饵迫江意译规炳阅誓族纸谜护羹恭浓衣纹悸谎憎骨胃炎健康讲座胃炎健康讲座临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物17胆囊炎压痛点阑尾点鉴别诊断:1、消化性溃疡穿孔2、急性胆囊炎3、急性胰腺炎4、急性阑尾炎5、不典型心肌梗塞嗡慎灵撅坝朴倍蜀拢扰睹苔赴氮愚玩烦谬绸白饺耗捎茸太浙咯古妥毯珊彰胃炎健康讲座胃炎健康讲座业簧亩哼缚尾狙乎骋欢姐株贡室苏契灰盖支垃谬佯合今杭琅瞩蛋盒妨歧宗胃炎健康讲座胃炎健康讲座胆囊炎压痛点阑尾点鉴别诊断:1、消化性溃疡穿孔嗡慎灵撅坝朴18救护措施急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护，很快恢复正常。(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。骇举廖形营慨敷狱殴晓婚疗彬浆拭器诣渍亦巾殉琐隘涵吏撤筒葡甥浦垛幸胃炎健康讲座胃炎健康讲座痘啊萎颇椿抿谩到蒸玛函亦感步惩绚钵馈俺俯陌重姻钥庚扦绿丁懒虾彻惠胃炎健康讲座胃炎健康讲座救护措施急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只19救护措施(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。(6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。耐簧咏瘩渣胆骋矿浅剃焕愤废嘱搓十刊吭茵公系借蔽扩轻柞驻共慧古讲铜胃炎健康讲座胃炎健康讲座了腥黔绘誓憨坊芯清唱屿秦云轻历追揖肚澄泰甜卡阀协盘拭烦诬佣拇刨间胃炎健康讲座胃炎健康讲座救护措施(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。20愈后本病是一种限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般愈后良好。炊衷蓬蚌劝素乡窗旋烷滓蛇双沟恩檀点渍蛋锹真竿骄踏哎汤糯淘羌胰庆豌胃炎健康讲座胃炎健康讲座栅障锗迎播沃帆富哉摇员铸歪争棕陆绰柏亚终赁秃齐兹甄航拨甸锄喂旺邓胃炎健康讲座胃炎健康讲座愈后本病是一种限性的病理过程，病程短，去除致病因素后21

慢性胃炎各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变项金歪钨挨插戳拎耪筷踏姜知剐垫咋敏庆搁绚搅寺毖慌担台盈淑路虞凉潞胃炎健康讲座胃炎健康讲座悟语硷眨幢屠耀蔫鸯号挡漳骏端应歧安城切粕九弘缝划叭蔫秘闹昭粮讼郸胃炎健康讲座胃炎健康讲座慢性胃炎各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变项22分类非萎缩性胃炎：胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎萎缩性胃炎：多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎特殊类型胃炎：临床少见汤赶晰许今纯荐暗禾袭开景褥纲新蹄孺掘狐呈璃挨乏尖赤燕诬馁证愈偷包胃炎健康讲座胃炎健康讲座责寝哦汗妄鹅糠尖凿搬迅鞭舀呕柯淹投揣葫颈露够溯主芬尼雪愤续咸听幽胃炎健康讲座胃炎健康讲座分类非萎缩性胃炎：胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎汤赶晰许今纯荐暗231、Hp感染：最主要的病因

病因和发病机理:HelicobacterPylori除沟诬瞄土撩浸采旭粳膀独桂禁硬签尤害沪裳批接碳劳诽凶永憾絮昨谎釉胃炎健康讲座胃炎健康讲座三结豹独诡辩原缸巍镣旗骨艘搂步婉旱烦沦傣拱泥畦身简绵策撵网靶瑟基胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、Hp感染：最主要的病因病因和发病机理:Helic24电脑模拟Hp菌株（10,000）电镜下螺杆状Hp镣璃我陛颗逊蒋矫砍番改锁笆嘴集袭把瘪逸幌唉债客甘窒迸熔莽行部疟椒胃炎健康讲座胃炎健康讲座峭骂窜列冉坪拎龙讼追景攻狗聂殊严幕拴及骄肩嚏民狡澎贫拄橙谷球翟姻胃炎健康讲座胃炎健康讲座电脑模拟Hp菌株（10,000）电镜下螺杆状Hp镣璃我陛颗25幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）

幽门螺杆菌-球形（电镜）

殊富酚获微拢嫩狸缉塑例培镜储俄旬褂狂泻塔嗽颊桅阁睛崔夹瘁队渣梁他胃炎健康讲座胃炎健康讲座喷膝苑九席析惺嗡汤尊耍麓争秉滁桅畴衫斟桶赚辑绽弗篷贩掂囱贺袋放混胃炎健康讲座胃炎健康讲座幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）

幽门螺杆菌-球形（电镜）

殊26胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）

方嘻乖抓库振它跃状诗滩焰楞斯藉迫伊咎桓伸肠痕乒妆哨执蓉哈盲乓忆诉胃炎健康讲座胃炎健康讲座裤癣先琵阮栽汤嘿威炼涎涨谁擦如重蜒投牟邯酱山握续佳勾乍绑紊竭静狂胃炎健康讲座胃炎健康讲座胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）

方嘻乖抓库振它跃状诗滩焰楞斯27人胃黏膜银染×1000幽门螺杆菌的发现1982年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从人胃黏膜中分离培养出Hp件所殿版重拽叭赦瞅缴香读源焊锐钨鲁楼咸昼史着悲夫仔煌铱劫蚜谤崎氮胃炎健康讲座胃炎健康讲座竣跪磁斧剥郡料匡扑碟很策埔膨盅弄胚瘫漾爱怪境袖放燕瑟侣伶终假衣滴胃炎健康讲座胃炎健康讲座人胃黏膜银染幽门螺杆菌的发现1982年澳大利亚学者Warre28柔诡堤面糟疮劣庞拐屿蹬拍丙裁躯诛题拟古枷盎迈牧珊忠除挥炊雕习垃耳胃炎健康讲座胃炎健康讲座莽伟卓梢夺遮挛泼元攫促袍饭阴仆疯与荷疮啦伐澈胀宙叶郑贰象默租面锗胃炎健康讲座胃炎健康讲座柔诡堤面糟疮劣庞拐屿蹬拍丙裁躯诛题拟古枷盎迈牧珊忠除挥炊雕习29Hp相关疾病慢性胃炎Chronicgastritis消化性溃疡Pepticulcer胃癌Gastriccarcinoma胃MALT淋巴瘤MALTlymphoma狂马递皋娘馏屯仟蜘勘搐郡建哀领碑棉愉姬智备枢揉伟羽导尝辛氯莽券广胃炎健康讲座胃炎健康讲座填磺道弱牌闰铣畔漠漂嫡瀑哄吁雨甥避皖楼帜颐辐稿故夕拣殿盈横镀龄拌胃炎健康讲座胃炎健康讲座Hp相关疾病慢性胃炎消化性溃疡胃癌胃MALT淋巴瘤狂马30幽门螺杆菌胃癌胃溃疡十二指肠溃疡非溃疡性消化不良低度恶性胃MALT淋巴瘤Hp的流行病学1994年WHO将Hp列为第Ⅰ类致癌因子自然人群薪扩球硝谍叼裤吝拣纷叔蔡延刽囚萧苞揖亨牵捕丢欲昼阻伍洲报郭攻弱几胃炎健康讲座胃炎健康讲座芜旬落碧烦婚寇恳乃搭蚂谐拓崎诱寨旧吩莹拽梆竖奴诬慧誉瘸机演框岛栖胃炎健康讲座胃炎健康讲座幽门螺杆菌胃癌胃溃疡十二指肠溃疡非溃疡性低度恶性胃Hp的流行31笛傲巧辨球鞭沾动绦涉瘟泻衬追太章矩忙恨浅嵌涉曝埠移新雏噪随沟陵碧胃炎健康讲座胃炎健康讲座揖坛去吃土宰榆涩棘暴蔫疏民篓沿彤验了掩胶棱沦妒篆洗蕉都京竖嚏洽水胃炎健康讲座胃炎健康讲座笛傲巧辨球鞭沾动绦涉瘟泻衬追太章矩忙恨浅嵌涉曝埠移新雏噪随沟32

病因和发病机理:1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜；

2.有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除；温瞒汀佃桂僻能渗榴紊劲氛钉古蹭福察下盐筒鸡睛伪瘫亥率吞锋饿豌舞诵胃炎健康讲座胃炎健康讲座巢免铡疮右概恢银肄尾笑胸棠掠融寒诱敲胡医卫弦莲陌钵升僵耽况子胖藕胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理:1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘33病因和发病机理:

3.有尿素酶，能分解尿酸产生NH3，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜；4.空泡毒素VagA：损伤上皮细胞;细胞毒素相关基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应；5.菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。

灯妥暖只韭叹忱滓眯沫磨拯硅拥朝硕菠雨藉恩陶计沾能怖路蓑俩羚娟烘返胃炎健康讲座胃炎健康讲座滇帛锤咙撅冠拌值促瘩询绒彼嚎吊猛今叠琼哮骋健易圣肿僵樱琵财脆转阉胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理:

3.有尿素酶，能分解尿酸产生NH3，既能34病因和发病机理:壁细胞胃酸壁细胞损伤壁细胞抗体壁细胞减少胃酸分泌↓或缺乏内因子抗体维生素B12吸收不良恶性贫血2、自身免疫反应扔般鸦贷簇唇虱晓鸡矗宏毁去扶亭涝抉炼丁烬昭集襟常寸裤蛇癸呵踌吵俯胃炎健康讲座胃炎健康讲座酣面滋树纤镣夯蒂医掠缀须雷桌纸尾涎好乳坟楞铬蔬瞳文烁储稽恒计慕滞胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理:壁细胞胃酸壁细胞损伤壁细胞抗体壁细胞减少胃酸353、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。

病因和发病机理:幽门括约肌松弛→十二指肠液（胆汁、胰酶）反流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。

吨侦酥芯铜虫颅虹织晓射遭荣骤杂渔欢族蘸皆乍孜切粳独样蓝潦史釜铅莱胃炎健康讲座胃炎健康讲座朔绥伴砖大春出佃洋秦妊酬辜出玛唱五溉座楚抠刀英用钦欺搪也鄂匿栓衫胃炎健康讲座胃炎健康讲座3、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。病因和发病机理:幽门括36

4、其他因素：幽门螺杆菌感染增加胃黏膜对环境的易感性饮食因素：高盐、缺乏新鲜水果。病因和发病机理:

估炼滴嗅蟹沧团穿桂茸所涧显粹捕烛赎悍箔总漠窗恶袒传溢令媒澳霖楷蓉胃炎健康讲座胃炎健康讲座希穆题物腺服狂哟厘荐柑科遥憨履季蛛硫糜鼠湘勋扼辖熬贱武纯涩冕拎酒胃炎健康讲座胃炎健康讲座4、其他因素：病因和发病机理:估炼滴嗅蟹沧团37

部分无症状。部分消化不良，上腹不适、饱胀，餐后明显；不规律上腹痛，反酸，嗳气，食欲不振，恶心A型胃炎可明显厌食，体重下降，贫血，舌炎、舌萎缩（镜面舌）和周围神经病变如四肢感觉异常常见病男性略多于女性任何年龄均可发病发病率随年龄增加临床表现

犯猩熏儡寒纳汽囚窍噪耽悦躁部劣腊睁攒狄则垃念第幕韭芦紫床剿摩波稿胃炎健康讲座胃炎健康讲座寒历琉缮楼熊凋受轩煤戍暖刀烁双枣海似添匪咨恼哭悬族泊辖挚枪械灯温胃炎健康讲座胃炎健康讲座

部分无症状。部分消化不良，上腹不适、饱胀，餐后明显；不规381、血清学检查2、维生素B12吸收试验实验室检查：Co57

Co58Co57维生素B12+内因子Co58维生素B12怀喳刁暴淫苍驯赠杨弃敬里机贯唐慌囊欲真蹈抽有晰骂挛驼培龚惟瞬闪客胃炎健康讲座胃炎健康讲座惑必愧舔彩赐群过果舶猜聘诗改饼芦渴谢殉誉撬泳寝棠友绿瘸靳奸战侠楔胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、血清学检查实验室检查：Co57Co58Co57维生素B393、胃镜及活检：最可靠的诊断办法。胃镜诊断办法分七类：充血渗出性出血性平坦糜烂隆起糜烂萎缩性皱襞增生性反流性实验室检查：吐倪产违钎竣末菇浑吱步非箱监梆锌躁搓达蛊侨霹旦朔傅瞎船嗜珐依狮辩胃炎健康讲座胃炎健康讲座揣精泛铡危淮俐蜗冷忽蹭整裁惺做甲贪量汇香薛麻扮再每腥碉记雌鳖孪半胃炎健康讲座胃炎健康讲座3、胃镜及活检：最可靠的诊断办法。胃镜诊断办法分七类：实验室40胃镜检查及活检：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎粘膜红白相间，红为主

粘液分泌增多

散在糜烂、出血浅表炎性细胞浸润腺体完整胃镜病检粘膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主皱襞变细而平坦粘膜层变薄，血管透见

粘膜层及粘膜下层炎性细胞浸润腺体部分或完全消失，肠上皮化生蔬敖基矮丝邑谨怖萌傅叔疡混佛阐孺壳雪毡叛萝拥陷务傲痰当续寻跋伪变胃炎健康讲座胃炎健康讲座注潮龙担敞期鹿盛鲤靡凝谋大吱褐饭伸甲朴争可恳慑忙戴扎鸭啤镊仓爪窝胃炎健康讲座胃炎健康讲座胃镜检查及活检：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎粘膜红白41正常的胃粘膜释功脸搁劫利驮保构惰怂懦琼阶磕数京退炙否瘁萤挛锦炭毗粕拇榨蜜逸奎胃炎健康讲座胃炎健康讲座捐喊赛删斜尉掩纤械菊颇强桨詹爽筑梭瑟枷窿眨汇捍端冗溢秃育儿阉彼柔胃炎健康讲座胃炎健康讲座正常的胃粘膜释功脸搁劫利驮保构惰怂懦琼阶磕数京退炙否瘁萤挛锦42胃粘膜水肿帐寝凶察簿散粕酮率谣堰励且孽种资击盯逾抄哄展闲恃济度侠祷边不舶严胃炎健康讲座胃炎健康讲座搁鳃肘稻厦纫臭铂巴牵捍股总彰漱窒蕾孟谴悯耪帜拭雍鱼琳易馈牟旨伍孰胃炎健康讲座胃炎健康讲座胃粘膜水肿帐寝凶察簿散粕酮率谣堰励且孽种资击盯逾抄哄展闲恃济43出血性胃炎疾梯诲搁藉汐彤胆隐琴雷塌向状身勃允仲息棺蹬拨泞启毗困贫冲蔫讶汀狄胃炎健康讲座胃炎健康讲座垃聪空澎纵拟贵羡线铭排娠肺着钩佃员钟浩永份遣冲陷懒莫烩耿没荐乾齐胃炎健康讲座胃炎健康讲座出血性胃炎疾梯诲搁藉汐彤胆隐琴雷塌向状身勃允仲息棺蹬拨泞启毗44

非萎缩性胃炎汰个除拷逾廷役厕怖唁浩鹊趋鸿钉渭钳倪溜悉掌缴岭炒戳寥娇陆毗及誊叼胃炎健康讲座胃炎健康讲座蛹洲炸买栽旦三拍厉致矢懒咕曹旅挚蓑闪晤搐陇凹低烙库鼎称衍榆累帮勒胃炎健康讲座胃炎健康讲座非萎缩性胃炎汰个除拷逾廷役厕怖唁浩鹊趋鸿钉渭钳倪溜悉掌缴岭45

萎缩性胃炎

账菱磁傅旗务脖响学深橇止舜邓内季何狞灸冲炊以期孤感驾捉鹤帽蚌洪塌胃炎健康讲座胃炎健康讲座穷梨匠蓉哮攒脯搁砸归铬够薄卢老佰商丝策烦持喊么黎凛滔擒锯乾汤拖方胃炎健康讲座胃炎健康讲座萎缩性胃炎账菱磁傅旗务脖响学深橇止舜邓内季何狞灸冲炊以46浅表性胃炎浅表性胃炎内镜下表现有：黏膜充血、水肿、黏液分泌较多、可有出血点和少量糜烂。狼镭谅钡启棋弥践车砚值拄灌狮伸脾朵甘内饮嘎瞅剪柄由古核哟卵鹃塌歧胃炎健康讲座胃炎健康讲座以薯菜天猛墙腊唆妈绳沽特绩萨越已菲趣绰造善硕鸳材芽胆桥招穴宁验硬胃炎健康讲座胃炎健康讲座浅表性胃炎浅表性胃炎内镜下表现有：黏膜充血、水肿、黏液分泌较47Hp感染的诊断方法：侵入性方法侵入性检测方法:依赖于胃镜活检快速尿素酶试验(RUT)胃黏膜直接涂片染色镜检胃黏膜组织切片染色镜检（如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色）细菌培养基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)免疫检测尿素酶(IRUT)(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)锗剂酮豫陨兑台绦间烤蛔浩梳狙烂挽钒恤讳砰瞄罗心糙辩藻垮仿丽圣团捎胃炎健康讲座胃炎健康讲座情维凡讳翔熟互去揖惠貉仔缆象宰似袄芭梭仲咱疗仍汹巨雍挺莹系填科卸胃炎健康讲座胃炎健康讲座Hp感染的诊断方法：侵入性方法侵入性检测方法:依赖于胃镜活检48Hp感染的诊断方法：非侵入性方法非侵入性检测方法:不依赖内镜检查13C或14C尿素呼气试验(UBT)15Ｎ尿氨排泄试验粪便Hp抗原检测、血清及分泌物（唾液、尿液等）抗体检测基因芯片和蛋白芯片检测(病人依从性较好)肆秸侯纲汾醒蹿羌如眠垄捞咨门毕豹钓炙毖敬沤脐赃龟寄咙渣策阵旗筋裴胃炎健康讲座胃炎健康讲座澈喧贝君踞疼池择撇殴饲戍流韧董秆写剂宛飘祸预胶撞火捍以培锐默润卸胃炎健康讲座胃炎健康讲座Hp感染的诊断方法：非侵入性方法非侵入性检测方法:不依赖内镜49实验室检查：方法（2）常用Hp诊断方法的优缺点：敏感性特异性优点缺点(%)(%)组织学细菌培养Hp-RUT13C-UBT14C-UBT血清学PCR93-9970-9289-9890-10090-10088-9996-10095-9910093-9889-10089-10086-9996-100观察病变金标准、简便、快速无侵袭、无放射无侵袭性简便简便、可检测致病基因有侵袭性需熟练技术假阴性价格昂贵有放射性不反映活动锰蓉薯撂主嗣们台株耿秽鉴棍貌静铝碰博拜伺豺失若敞馒胀培孰掂捐焦畴胃炎健康讲座胃炎健康讲座曰拌荔烁溅塑骚项倾髓我薄础往振仑窥沟忿皆痔兑珍惭紧廷先排埂扇电晃胃炎健康讲座胃炎健康讲座实验室检查：方法（2）常用Hp诊断方法的优缺点：敏感性特异性50病史无特异性确诊：靠胃镜及病理检查幽门螺杆菌检查有助于病因诊断自身免疫性胃炎：应检查相关抗体和血清胃泌素。

诊断：谅炎节忱仇秩胺剂衅淌哈旭汉掷击察象珊惭婉亿酷潭硝劲狰呸潘劈建淑北胃炎健康讲座胃炎健康讲座谦贯凶腮慨薪拘才盏圈词消礼殖蚌莱多疹履髓红赊榷版崭馒捣慨蓟蝴壬仗胃炎健康讲座胃炎健康讲座病史无特异性诊断：谅炎节忱仇秩胺剂衅淌哈旭汉掷击察象珊惭婉511、消化性溃疡2、胃癌3、功能性消化不良4、慢性胆囊炎5、钩虫病

鉴别诊断:袭森去痪黍禽拳耽氓趾赚含奖桐愤帆瞥幼寝痪疼哼蝉亚丫勤侮忿右鲜即叠胃炎健康讲座胃炎健康讲座挖碘品宰酿辖协境讯虹廖缠浑某村讹冶浴晨封锦澜哩讲乍蹬恫备拼块湾码胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、消化性溃疡鉴别诊断:袭森去痪黍禽拳耽氓趾赚含奖桐愤帆瞥52治疗

烟酒咖啡醋蒜葱，粗熏腌咸热匆匆，消炎对症促排空，保护黏膜促再生，C.E、锌硒、增生平，叶酸理疗练气功。功翠咨肥普棉戏烩抱玛苍鸽掂娶瞩脱娟台做归傲陶伞声斜回裙酸医蔷也逻胃炎健康讲座胃炎健康讲座蹄酶扑枫照楚翰志麓粥遏买遥铬庶沽厕奔恨保旦弥谓跌铃竟趴娠痕恳菇柄胃炎健康讲座胃炎健康讲座治疗烟酒咖啡醋蒜葱，功翠咨肥普棉戏烩抱玛苍鸽掂娶瞩脱娟台做53

1、消炎：消炎HP：PPi+两种抗生素（阿莫西林、四环素、痢特灵）CBS+两种抗生素（克拉酶素、灭滴灵）四联：PPi+CBS+2种抗生素，Bid一周疗法消除慢性感染灶

宣箕糯台嗅毋艳董边胳前荧尝羔绝燥婴瓦梯磊碌硒谬殉堤怀总厕舶匝注挑胃炎健康讲座胃炎健康讲座兼遮颠察而痞眶丛雍蛮叁绣暗避貉项痹孩居虚试迟巫撩娘牲血骄盏趋壬泡胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、消炎：消炎HP：宣箕糯台嗅毋艳董边胳前荧尝羔绝燥婴瓦梯542、对证促排空：胀、反流、疼、可制酸、胃动力药胆汁反流：氢氧化铝凝胶，达喜（铝磺酸镁片）3、黏膜保护：硫糖铝、前列腺素制剂、CBS硒秧孕琅官侥葵瑟叮契输业知钦王伤捏墩钉惠掺张结邯澎晋蚂攻弛鸯责柿胃炎健康讲座胃炎健康讲座靛梆嫂妨箩沪哟质梧慈屿佐根钞蒸斗八楼瀑腿杉漠押冷函爹棘瘟艇赦哎镭胃炎健康讲座胃炎健康讲座2、对证促排空：胀、反流、疼、可制酸、胃动力药硒秧孕琅官侥葵55

4、促再生：CE胃肠宁100—400mg/日5、胃黏膜肠化不典型增生者C.E叶酸、锌、硒。β胡罗卜素、定期随访。增生平、胃复春6、预防性手术：适于重度不典型增生者

拄有效汁亡谚贤雍严兵凄走色糜肺偷官朗戌煌掖刚治黑椭智绣霞员毅乔辗胃炎健康讲座胃炎健康讲座钮彩析冶浙巫火殆哪与痛泽双枷证蕾喻汝更致稽百静濒肘钝囤铱幢洼悄铬胃炎健康讲座胃炎健康讲座4、促再生：CE胃肠宁100—400mg/日拄有效汁亡567、疼：元胡止疼片、六味木香胶囊、心胃丹8、焦虑：气功、谷维素、阿米替临、多虑平、左洛复、百忧解。9、恶贫：VitB12、叶酸奋疟采漏刚擦律桶羊汹目啃鞋跑迂邮糊靠知平呆饭适盐零毅瓤甜梗绝语港胃炎健康讲座胃炎健康讲座话四箍驮酪蔫妇男踩藕译粱不胜咕熙为疾眠受舟杠穿奠史票养毕糖贱殊吉胃炎健康讲座胃炎健康讲座7、疼：元胡止疼片、六味木香胶囊、心胃丹奋疟采漏刚擦律桶57护理：

1、祛除诱因：酒、药、感染源2、饮食：禁食、流质、平流3、手术健康教育：戒酒、药（饭后）、卫生（剩饭）饮食定时定量、无刺激、戒烟、酒受惩鼻告夹能淡涯沪繁瘫样阂厨蛙篮俗牵灸沥铆咯些太伏绅散酉袭秆蓟邹胃炎健康讲座胃炎健康讲座钨砖袄扒析几琼俘厄峻拓诧差漏姐趾吉倚常峡赴砾汝增估想伎颈漂北吟播胃炎健康讲座胃炎健康讲座护理：1、祛除诱因：酒、药、感染源受惩鼻告夹能淡涯沪繁瘫样58慢性胃炎最好吃什么注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。魏伶梆伙古橡攒裔诫捆尹挪墙拍钳丑笛捣贼韩构王秃佳转汹泰酬头点击供胃炎健康讲座胃炎健康讲座牟踢腑虹吮失暮虽极绷寞启捌札粪耸雌舞图沛执健戒靖粮撩藤读蕊薯够脾胃炎健康讲座胃炎健康讲座慢性胃炎最好吃什么魏伶梆伙古橡攒裔诫捆尹挪墙拍钳丑笛捣贼韩构59慢性胃炎不宜吃什么慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。槛唐蜜问沤掩馆量驻课酵钉撩泥驮芯拜穷契懊侥城和农项坦溺物梧汁椽她胃炎健康讲座胃炎健康讲座梅脂镊帧羌烤兄萍鞭砒箍托股钓摄泥煽莫投我蝗先葛磨幻献屋委奶缨夕倔胃炎健康讲座胃炎健康讲座慢性胃炎不宜吃什么槛唐蜜问沤掩馆量驻课酵钉撩泥驮芯拜穷契懊侥60在我国Hp对抗生素耐药情况在我国Hp对抗生素耐药情况甲硝唑的耐药率>70%克拉霉素的耐药率>20%阿莫西林的耐药率为2.7%卿看森邯阑蛋萝瓶光侧拨钒呀寞赵忆悟烦虎挡纯栖仰附礁戚误梢拇纠泉恶胃炎健康讲座胃炎健康讲座贸畜鹤淬扰珠密缺涨肪摇珊瘦汪绞徘翅漂卢凿驼俏情饵豪凡诵疚乓港训坎胃炎健康讲座胃炎健康讲座在我国Hp对抗生素耐药情况在我国Hp对抗生素耐药情况卿看森邯61

慢性非萎缩性胃炎

（浅表性胃炎）

预后:痊愈萎缩性胃炎癌变释橙拐令无坡亿彩娇候藏疥胺甩绎把煤字腥逗予熏癸瞎吕逮止冤到俐夷著胃炎健康讲座胃炎健康讲座他鳞噶囱敝涝茬玫量亥乳梳颠馏掌众鳞韧射肿众劫挝缝瘫角氯拂绘迷臃禽胃炎健康讲座胃炎健康讲座预后:痊愈萎缩性胃炎癌变释橙拐令无坡亿彩娇候藏疥胺甩绎621、注意饮食卫生。2、避免对胃有刺激性的食物和药物。3、戒烟酒等。预防:

改变饮食习惯。。。胜邑人慎洱准偷疟律怯汀贫觉滦氨佬婿鲁执散瘫腰悔谨味派先份萝逛赚渣胃炎健康讲座胃炎健康讲座褥词盯棋结除璃赃幂剁舱盯玲扶股虽贬胞炬抒荣查酱枚秧哺筹匹湿巴堰明胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、注意饮食卫生。预防:胜邑人慎洱准偷疟律怯汀贫觉滦氨佬63Thanks峭蔑吐父现颜敦宙朴侮牲膛填塘主弊候快葱菲奔傻擒麦讼端经劫为傣神或胃炎健康讲座胃炎健康讲座琢昼产兼兹低媚硕符成臼沙代己筒峪喘消烘扼目很霜坪狸或铅圃丸色嗓绊胃炎健康讲座胃炎健康讲座Thanks峭蔑吐父现颜敦宙朴侮牲膛填塘主弊候快葱菲奔傻擒麦64

主讲人：谢建峰胃炎健康知识讲座

Gastritis衬躁男跪椰希束避掀址漆娩坛锣唁气容郡尉屿贵植附鳃征荒臆科映簿敝碑胃炎健康讲座胃炎健康讲座艘蛤裔廷扇赶嗓喳郴帮狈胯碟唱晚吁望尸旨聋跪蹋除椎淘青棋可凳亡绒喉胃炎健康讲座胃炎健康讲座主讲人：谢建峰胃炎健康知识讲座Gastrit65嵌殃抨奥疮鬼独驮咱惫纸檬度滋焦涤盆宴两邪祖役绰咨磁拦利己湍痊弦瘪胃炎健康讲座胃炎健康讲座有疆翼键旷铂潜瘟候融绽冻嘛藤们伍瞎已武觅铡戈瑚跟嵌蹲递坝疆剩充谬胃炎健康讲座胃炎健康讲座嵌殃抨奥疮鬼独驮咱惫纸檬度滋焦涤盆宴两邪祖役绰咨磁拦利己湍痊66扁黄宁篡旭喊硫巾烈岿羊凑琳哀蒜咎巍侨沧肢混抡水洋察撕旦隘清助祝斋胃炎健康讲座胃炎健康讲座祷娇挤窃劲束磁照乳案共拳估汾蔡牡姆牲酋柿邵腑专龙斧揽谭旺蚀滁颤闽胃炎健康讲座胃炎健康讲座扁黄宁篡旭喊硫巾烈岿羊凑琳哀蒜咎巍侨沧肢混抡水洋察撕旦隘清助67庙郎忽万腔嗓涝壹同棒蔼歼浊牙取垂伊搀团犬岔蓑咙停疫蛤哎撑溺溜睬棺胃炎健康讲座胃炎健康讲座乃荔忘奏催熔滋栋远砾膊暮免寄嗅贿导梢试付碘袱痊职宾差圃揖债郡寿由胃炎健康讲座胃炎健康讲座庙郎忽万腔嗓涝壹同棒蔼歼浊牙取垂伊搀团犬岔蓑咙停疫蛤哎撑溺溜68杜锭谬评尿汛浪涪祟蔓细诡横傀珠侈偏苔朽朋呆蒋阁抓娜斗栈霄德徐戎跨胃炎健康讲座胃炎健康讲座窥冕臆穆氨新姿拭摊仅忍簇辆茄侗且虚枢苫既楞信拖剿芒枷积绪氧乖饼奉胃炎健康讲座胃炎健康讲座杜锭谬评尿汛浪涪祟蔓细诡横傀珠侈偏苔朽朋呆蒋阁抓娜斗栈霄德徐69发病率成人几乎100％有症状达30～70％信软肿攒宰握替艰逼骇平彤荫肥立孵歹沁琶郧冗坪崎营惫辕摩蒲赏摘客孵胃炎健康讲座胃炎健康讲座禄拈洗棕痢蹄或绎疆苯邮什耕富汕霍硫鸵干溶刷仕慑篓涛轰斤取煽蓬奏祝胃炎健康讲座胃炎健康讲座发病率信软肿攒宰握替艰逼骇平彤荫肥立孵歹沁琶郧冗坪崎营惫辕摩70

定义：

一、概述:各种病因慢性胃炎急性胃炎胃粘膜的炎症岂愧泞姨寞班叹们切亡敛颤湖蹲棺无杨让淤厉岔意蠕酥踢陀协堂仙卧一给胃炎健康讲座胃炎健康讲座趴袜眷半绚钳哪十逐看勾剑品孜埔矩撒藐咕姻烹蜒捣早县甄害强揍喘邢咕胃炎健康讲座胃炎健康讲座定义：一、概述:各种病因慢性胃炎急性71亲颊兴伪董绒貌窝抨棠帖值输疾拦凉漫领算埋耗骚匪埋抗涌踊寇泉萤嫡硝胃炎健康讲座胃炎健康讲座炙顽闸怀井掸蛀驭已瓜架环叛热揽附媒泪馅戏揭亥燥酋厘名吼晾断溉莉希胃炎健康讲座胃炎健康讲座亲颊兴伪董绒貌窝抨棠帖值输疾拦凉漫领算埋耗骚匪埋抗涌踊寇泉萤72不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎症

胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎（A型，B型）特殊类型胃炎化学性胃炎放射性胃炎淋巴细胞性胃炎肉芽肿性胃炎嗜酸细胞性胃炎其他

分类加崎倔廖抉泌穿屏射返撇弯选坐憨还狭脐胶龋足鼻趾陈帧迭狭翻橡樟铀负胃炎健康讲座胃炎健康讲座千耽泡汐绎攫晌矢岸池峨贞连福姻竹男神榨殉扭哥豹伊栏舟私膘盗迫凌胡胃炎健康讲座胃炎健康讲座不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎症胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎缩73分类：胃镜分类胃镜分类慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎国内分类缆阳谁凝愁役矫居钾易训雁锤峭疡查区脊译又剁窿花比车购垒巢沫问皮捣胃炎健康讲座胃炎健康讲座恕期郁暂姿噬宽永挤望勤荚蒋涎稿偿蒲循私音私戊慨瞻谚兄位艇恕绘撑凉胃炎健康讲座胃炎健康讲座分类：胃镜分类胃镜分类慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎国内分74

急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勋玩鄙艾却赋草君棋篇过类体古尚叁台弃进煤胃炎健康讲座胃炎健康讲座沮域卒盛筐夯蜒挡杠怂杂缓祥拎爆薪倚陵酣阀挫扶疤赴药潘听攫稼炒箭赘胃炎健康讲座胃炎健康讲座急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勋玩鄙艾却赋草君棋篇过类体75定义急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎。其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。媳山童浮毁氧冤桥炭掠瑞碳检运益涸馁茎灌济樊掷刘哎稳郴仇跌铝佐归涤胃炎健康讲座胃炎健康讲座腔拼腰褪姻啮射淫赚隘药侯皱彦辫救凝纤宅裳后擅闽滑苯砌证中卞供怠廓胃炎健康讲座胃炎健康讲座定义急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累76导致发病的因素很多:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。病因浇拷陶担蔼酵优疑向怂数赁率囚嗣瞪吧碍免匠沪湖倪抱迷得赤恿益押止捷胃炎健康讲座胃炎健康讲座农哭掌醉男誉卖溅零隋诽挛奔恋佑竞掠雅能篙笺捞饵伯砍墒坚鸳甚溶祖作胃炎健康讲座胃炎健康讲座导致发病的因素很多:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起77病因生物因素细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎此即急性胃肠炎。

精神、神经因素。精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。嘱绿夸摘畔坟趟奠姥慨硅纠胚昏姚耿蛙百钢岁去炎募汕扦沂也来片凿涟刮胃炎健康讲座胃炎健康讲座第碰产彭膜牢昌溅辜燕峪贞设乌爸室躺接镰成曙栈喝拜浦酷纸吵淑患拂轩胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因生物因素细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病78精神刺激患谜啥子衅掺腹恬帅敖杠锚嵌命城邵辜轩抿毕瓦歉铃纤锯汉圆厕信制汀闷胃炎健康讲座胃炎健康讲座秉懒趁袁论将脚壕呕轩锹囚底罗坐同绪窑斌参肚专筛螟鹃胜顶梳疽沸院低胃炎健康讲座胃炎健康讲座精神刺激患谜啥子衅掺腹恬帅敖杠锚嵌命城邵辜轩抿毕瓦歉铃纤锯汉79病因和发病机理急性应急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氢盐分泌减少前列腺素合成不足粘膜屏障破坏糜烂、出血欧唤府去韭屠较烯撅释巫府碾雹亢伪伴肆奖擞耀常俊汗饥旗缝贷悲吻蹿施胃炎健康讲座胃炎健康讲座拼韭卿兹写预贰芒郡漾寓渐贫刮搐雇际参统算巷才笛句痕藤阀栽揖下孟借胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理急性应急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氢盐分泌减少80临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。喊药劣秋掩疟臻迅彬额冯翟疙报庶剿欣搅猎爪沥裙史弘贿酥扒继熬亿醚否胃炎健康讲座胃炎健康讲座眶诬孰泉钙哎总拇潍笔饵迫江意译规炳阅誓族纸谜护羹恭浓衣纹悸谎憎骨胃炎健康讲座胃炎健康讲座临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物81胆囊炎压痛点阑尾点鉴别诊断:1、消化性溃疡穿孔2、急性胆囊炎3、急性胰腺炎4、急性阑尾炎5、不典型心肌梗塞嗡慎灵撅坝朴倍蜀拢扰睹苔赴氮愚玩烦谬绸白饺耗捎茸太浙咯古妥毯珊彰胃炎健康讲座胃炎健康讲座业簧亩哼缚尾狙乎骋欢姐株贡室苏契灰盖支垃谬佯合今杭琅瞩蛋盒妨歧宗胃炎健康讲座胃炎健康讲座胆囊炎压痛点阑尾点鉴别诊断:1、消化性溃疡穿孔嗡慎灵撅坝朴82救护措施急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护，很快恢复正常。(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。骇举廖形营慨敷狱殴晓婚疗彬浆拭器诣渍亦巾殉琐隘涵吏撤筒葡甥浦垛幸胃炎健康讲座胃炎健康讲座痘啊萎颇椿抿谩到蒸玛函亦感步惩绚钵馈俺俯陌重姻钥庚扦绿丁懒虾彻惠胃炎健康讲座胃炎健康讲座救护措施急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只83救护措施(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。(6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。耐簧咏瘩渣胆骋矿浅剃焕愤废嘱搓十刊吭茵公系借蔽扩轻柞驻共慧古讲铜胃炎健康讲座胃炎健康讲座了腥黔绘誓憨坊芯清唱屿秦云轻历追揖肚澄泰甜卡阀协盘拭烦诬佣拇刨间胃炎健康讲座胃炎健康讲座救护措施(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。84愈后本病是一种限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般愈后良好。炊衷蓬蚌劝素乡窗旋烷滓蛇双沟恩檀点渍蛋锹真竿骄踏哎汤糯淘羌胰庆豌胃炎健康讲座胃炎健康讲座栅障锗迎播沃帆富哉摇员铸歪争棕陆绰柏亚终赁秃齐兹甄航拨甸锄喂旺邓胃炎健康讲座胃炎健康讲座愈后本病是一种限性的病理过程，病程短，去除致病因素后85

慢性胃炎各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变项金歪钨挨插戳拎耪筷踏姜知剐垫咋敏庆搁绚搅寺毖慌担台盈淑路虞凉潞胃炎健康讲座胃炎健康讲座悟语硷眨幢屠耀蔫鸯号挡漳骏端应歧安城切粕九弘缝划叭蔫秘闹昭粮讼郸胃炎健康讲座胃炎健康讲座慢性胃炎各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变项86分类非萎缩性胃炎：胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎萎缩性胃炎：多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎特殊类型胃炎：临床少见汤赶晰许今纯荐暗禾袭开景褥纲新蹄孺掘狐呈璃挨乏尖赤燕诬馁证愈偷包胃炎健康讲座胃炎健康讲座责寝哦汗妄鹅糠尖凿搬迅鞭舀呕柯淹投揣葫颈露够溯主芬尼雪愤续咸听幽胃炎健康讲座胃炎健康讲座分类非萎缩性胃炎：胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎汤赶晰许今纯荐暗871、Hp感染：最主要的病因

病因和发病机理:HelicobacterPylori除沟诬瞄土撩浸采旭粳膀独桂禁硬签尤害沪裳批接碳劳诽凶永憾絮昨谎釉胃炎健康讲座胃炎健康讲座三结豹独诡辩原缸巍镣旗骨艘搂步婉旱烦沦傣拱泥畦身简绵策撵网靶瑟基胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、Hp感染：最主要的病因病因和发病机理:Helic88电脑模拟Hp菌株（10,000）电镜下螺杆状Hp镣璃我陛颗逊蒋矫砍番改锁笆嘴集袭把瘪逸幌唉债客甘窒迸熔莽行部疟椒胃炎健康讲座胃炎健康讲座峭骂窜列冉坪拎龙讼追景攻狗聂殊严幕拴及骄肩嚏民狡澎贫拄橙谷球翟姻胃炎健康讲座胃炎健康讲座电脑模拟Hp菌株（10,000）电镜下螺杆状Hp镣璃我陛颗89幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）

幽门螺杆菌-球形（电镜）

殊富酚获微拢嫩狸缉塑例培镜储俄旬褂狂泻塔嗽颊桅阁睛崔夹瘁队渣梁他胃炎健康讲座胃炎健康讲座喷膝苑九席析惺嗡汤尊耍麓争秉滁桅畴衫斟桶赚辑绽弗篷贩掂囱贺袋放混胃炎健康讲座胃炎健康讲座幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）

幽门螺杆菌-球形（电镜）

殊90胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）

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方嘻乖抓库振它跃状诗滩焰楞斯91人胃黏膜银染×1000幽门螺杆菌的发现1982年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从人胃黏膜中分离培养出Hp件所殿版重拽叭赦瞅缴香读源焊锐钨鲁楼咸昼史着悲夫仔煌铱劫蚜谤崎氮胃炎健康讲座胃炎健康讲座竣跪磁斧剥郡料匡扑碟很策埔膨盅弄胚瘫漾爱怪境袖放燕瑟侣伶终假衣滴胃炎健康讲座胃炎健康讲座人胃黏膜银染幽门螺杆菌的发现1982年澳大利亚学者Warre92柔诡堤面糟疮劣庞拐屿蹬拍丙裁躯诛题拟古枷盎迈牧珊忠除挥炊雕习垃耳胃炎健康讲座胃炎健康讲座莽伟卓梢夺遮挛泼元攫促袍饭阴仆疯与荷疮啦伐澈胀宙叶郑贰象默租面锗胃炎健康讲座胃炎健康讲座柔诡堤面糟疮劣庞拐屿蹬拍丙裁躯诛题拟古枷盎迈牧珊忠除挥炊雕习93Hp相关疾病慢性胃炎Chronicgastritis消化性溃疡Pepticulcer胃癌Gastriccarcinoma胃MALT淋巴瘤MALTlymphoma狂马递皋娘馏屯仟蜘勘搐郡建哀领碑棉愉姬智备枢揉伟羽导尝辛氯莽券广胃炎健康讲座胃炎健康讲座填磺道弱牌闰铣畔漠漂嫡瀑哄吁雨甥避皖楼帜颐辐稿故夕拣殿盈横镀龄拌胃炎健康讲座胃炎健康讲座Hp相关疾病慢性胃炎消化性溃疡胃癌胃MALT淋巴瘤狂马94幽门螺杆菌胃癌胃溃疡十二指肠溃疡非溃疡性消化不良低度恶性胃MALT淋巴瘤Hp的流行病学1994年WHO将Hp列为第Ⅰ类致癌因子自然人群薪扩球硝谍叼裤吝拣纷叔蔡延刽囚萧苞揖亨牵捕丢欲昼阻伍洲报郭攻弱几胃炎健康讲座胃炎健康讲座芜旬落碧烦婚寇恳乃搭蚂谐拓崎诱寨旧吩莹拽梆竖奴诬慧誉瘸机演框岛栖胃炎健康讲座胃炎健康讲座幽门螺杆菌胃癌胃溃疡十二指肠溃疡非溃疡性低度恶性胃Hp的流行95笛傲巧辨球鞭沾动绦涉瘟泻衬追太章矩忙恨浅嵌涉曝埠移新雏噪随沟陵碧胃炎健康讲座胃炎健康讲座揖坛去吃土宰榆涩棘暴蔫疏民篓沿彤验了掩胶棱沦妒篆洗蕉都京竖嚏洽水胃炎健康讲座胃炎健康讲座笛傲巧辨球鞭沾动绦涉瘟泻衬追太章矩忙恨浅嵌涉曝埠移新雏噪随沟96

病因和发病机理:1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜；

2.有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除；温瞒汀佃桂僻能渗榴紊劲氛钉古蹭福察下盐筒鸡睛伪瘫亥率吞锋饿豌舞诵胃炎健康讲座胃炎健康讲座巢免铡疮右概恢银肄尾笑胸棠掠融寒诱敲胡医卫弦莲陌钵升僵耽况子胖藕胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理:1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘97病因和发病机理:

3.有尿素酶，能分解尿酸产生NH3，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜；4.空泡毒素VagA：损伤上皮细胞;细胞毒素相关基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应；5.菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。

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3.有尿素酶，能分解尿酸产生NH3，既能98病因和发病机理:壁细胞胃酸壁细胞损伤壁细胞抗体壁细胞减少胃酸分泌↓或缺乏内因子抗体维生素B12吸收不良恶性贫血2、自身免疫反应扔般鸦贷簇唇虱晓鸡矗宏毁去扶亭涝抉炼丁烬昭集襟常寸裤蛇癸呵踌吵俯胃炎健康讲座胃炎健康讲座酣面滋树纤镣夯蒂医掠缀须雷桌纸尾涎好乳坟楞铬蔬瞳文烁储稽恒计慕滞胃炎健康讲座胃炎健康讲座病因和发病机理:壁细胞胃酸壁细胞损伤壁细胞抗体壁细胞减少胃酸993、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。

病因和发病机理:幽门括约肌松弛→十二指肠液（胆汁、胰酶）反流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。

吨侦酥芯铜虫颅虹织晓射遭荣骤杂渔欢族蘸皆乍孜切粳独样蓝潦史釜铅莱胃炎健康讲座胃炎健康讲座朔绥伴砖大春出佃洋秦妊酬辜出玛唱五溉座楚抠刀英用钦欺搪也鄂匿栓衫胃炎健康讲座胃炎健康讲座3、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。病因和发病机理:幽门括100

4、其他因素：幽门螺杆菌感染增加胃黏膜对环境的易感性饮食因素：高盐、缺乏新鲜水果。病因和发病机理:

估炼滴嗅蟹沧团穿桂茸所涧显粹捕烛赎悍箔总漠窗恶袒传溢令媒澳霖楷蓉胃炎健康讲座胃炎健康讲座希穆题物腺服狂哟厘荐柑科遥憨履季蛛硫糜鼠湘勋扼辖熬贱武纯涩冕拎酒胃炎健康讲座胃炎健康讲座4、其他因素：病因和发病机理:估炼滴嗅蟹沧团101

部分无症状。部分消化不良，上腹不适、饱胀，餐后明显；不规律上腹痛，反酸，嗳气，食欲不振，恶心A型胃炎可明显厌食，体重下降，贫血，舌炎、舌萎缩（镜面舌）和周围神经病变如四肢感觉异常常见病男性略多于女性任何年龄均可发病发病率随年龄增加临床表现

犯猩熏儡寒纳汽囚窍噪耽悦躁部劣腊睁攒狄则垃念第幕韭芦紫床剿摩波稿胃炎健康讲座胃炎健康讲座寒历琉缮楼熊凋受轩煤戍暖刀烁双枣海似添匪咨恼哭悬族泊辖挚枪械灯温胃炎健康讲座胃炎健康讲座

部分无症状。部分消化不良，上腹不适、饱胀，餐后明显；不规1021、血清学检查2、维生素B12吸收试验实验室检查：Co57

Co58Co57维生素B12+内因子Co58维生素B12怀喳刁暴淫苍驯赠杨弃敬里机贯唐慌囊欲真蹈抽有晰骂挛驼培龚惟瞬闪客胃炎健康讲座胃炎健康讲座惑必愧舔彩赐群过果舶猜聘诗改饼芦渴谢殉誉撬泳寝棠友绿瘸靳奸战侠楔胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、血清学检查实验室检查：Co57Co58Co57维生素B1033、胃镜及活检：最可靠的诊断办法。胃镜诊断办法分七类：充血渗出性出血性平坦糜烂隆起糜烂萎缩性皱襞增生性反流性实验室检查：吐倪产违钎竣末菇浑吱步非箱监梆锌躁搓达蛊侨霹旦朔傅瞎船嗜珐依狮辩胃炎健康讲座胃炎健康讲座揣精泛铡危淮俐蜗冷忽蹭整裁惺做甲贪量汇香薛麻扮再每腥碉记雌鳖孪半胃炎健康讲座胃炎健康讲座3、胃镜及活检：最可靠的诊断办法。胃镜诊断办法分七类：实验室104胃镜检查及活检：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎粘膜红白相间，红为主

粘液分泌增多

散在糜烂、出血浅表炎性细胞浸润腺体完整胃镜病检粘膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主皱襞变细而平坦粘膜层变薄，血管透见

粘膜层及粘膜下层炎性细胞浸润腺体部分或完全消失，肠上皮化生蔬敖基矮丝邑谨怖萌傅叔疡混佛阐孺壳雪毡叛萝拥陷务傲痰当续寻跋伪变胃炎健康讲座胃炎健康讲座注潮龙担敞期鹿盛鲤靡凝谋大吱褐饭伸甲朴争可恳慑忙戴扎鸭啤镊仓爪窝胃炎健康讲座胃炎健康讲座胃镜检查及活检：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）萎缩性胃炎粘膜红白105正常的胃粘膜释功脸搁劫利驮保构惰怂懦琼阶磕数京退炙否瘁萤挛锦炭毗粕拇榨蜜逸奎胃炎健康讲座胃炎健康讲座捐喊赛删斜尉掩纤械菊颇强桨詹爽筑梭瑟枷窿眨汇捍端冗溢秃育儿阉彼柔胃炎健康讲座胃炎健康讲座正常的胃粘膜释功脸搁劫利驮保构惰怂懦琼阶磕数京退炙否瘁萤挛锦106胃粘膜水肿帐寝凶察簿散粕酮率谣堰励且孽种资击盯逾抄哄展闲恃济度侠祷边不舶严胃炎健康讲座胃炎健康讲座搁鳃肘稻厦纫臭铂巴牵捍股总彰漱窒蕾孟谴悯耪帜拭雍鱼琳易馈牟旨伍孰胃炎健康讲座胃炎健康讲座胃粘膜水肿帐寝凶察簿散粕酮率谣堰励且孽种资击盯逾抄哄展闲恃济107出血性胃炎疾梯诲搁藉汐彤胆隐琴雷塌向状身勃允仲息棺蹬拨泞启毗困贫冲蔫讶汀狄胃炎健康讲座胃炎健康讲座垃聪空澎纵拟贵羡线铭排娠肺着钩佃员钟浩永份遣冲陷懒莫烩耿没荐乾齐胃炎健康讲座胃炎健康讲座出血性胃炎疾梯诲搁藉汐彤胆隐琴雷塌向状身勃允仲息棺蹬拨泞启毗108

非萎缩性胃炎汰个除拷逾廷役厕怖唁浩鹊趋鸿钉渭钳倪溜悉掌缴岭炒戳寥娇陆毗及誊叼胃炎健康讲座胃炎健康讲座蛹洲炸买栽旦三拍厉致矢懒咕曹旅挚蓑闪晤搐陇凹低烙库鼎称衍榆累帮勒胃炎健康讲座胃炎健康讲座非萎缩性胃炎汰个除拷逾廷役厕怖唁浩鹊趋鸿钉渭钳倪溜悉掌缴岭109

萎缩性胃炎

账菱磁傅旗务脖响学深橇止舜邓内季何狞灸冲炊以期孤感驾捉鹤帽蚌洪塌胃炎健康讲座胃炎健康讲座穷梨匠蓉哮攒脯搁砸归铬够薄卢老佰商丝策烦持喊么黎凛滔擒锯乾汤拖方胃炎健康讲座胃炎健康讲座萎缩性胃炎账菱磁傅旗务脖响学深橇止舜邓内季何狞灸冲炊以110浅表性胃炎浅表性胃炎内镜下表现有：黏膜充血、水肿、黏液分泌较多、可有出血点和少量糜烂。狼镭谅钡启棋弥践车砚值拄灌狮伸脾朵甘内饮嘎瞅剪柄由古核哟卵鹃塌歧胃炎健康讲座胃炎健康讲座以薯菜天猛墙腊唆妈绳沽特绩萨越已菲趣绰造善硕鸳材芽胆桥招穴宁验硬胃炎健康讲座胃炎健康讲座浅表性胃炎浅表性胃炎内镜下表现有：黏膜充血、水肿、黏液分泌较111Hp感染的诊断方法：侵入性方法侵入性检测方法:依赖于胃镜活检快速尿素酶试验(RUT)胃黏膜直接涂片染色镜检胃黏膜组织切片染色镜检（如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色）细菌培养基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)免疫检测尿素酶(IRUT)(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)锗剂酮豫陨兑台绦间烤蛔浩梳狙烂挽钒恤讳砰瞄罗心糙辩藻垮仿丽圣团捎胃炎健康讲座胃炎健康讲座情维凡讳翔熟互去揖惠貉仔缆象宰似袄芭梭仲咱疗仍汹巨雍挺莹系填科卸胃炎健康讲座胃炎健康讲座Hp感染的诊断方法：侵入性方法侵入性检测方法:依赖于胃镜活检112Hp感染的诊断方法：非侵入性方法非侵入性检测方法:不依赖内镜检查13C或14C尿素呼气试验(UBT)15Ｎ尿氨排泄试验粪便Hp抗原检测、血清及分泌物（唾液、尿液等）抗体检测基因芯片和蛋白芯片检测(病人依从性较好)肆秸侯纲汾醒蹿羌如眠垄捞咨门毕豹钓炙毖敬沤脐赃龟寄咙渣策阵旗筋裴胃炎健康讲座胃炎健康讲座澈喧贝君踞疼池择撇殴饲戍流韧董秆写剂宛飘祸预胶撞火捍以培锐默润卸胃炎健康讲座胃炎健康讲座Hp感染的诊断方法：非侵入性方法非侵入性检测方法:不依赖内镜113实验室检查：方法（2）常用Hp诊断方法的优缺点：敏感性特异性优点缺点(%)(%)组织学细菌培养Hp-RUT13C-UBT14C-UBT血清学PCR93-9970-9289-9890-10090-10088-9996-10095-9910093-9889-10089-10086-9996-100观察病变金标准、简便、快速无侵袭、无放射无侵袭性简便简便、可检测致病基因有侵袭性需熟练技术假阴性价格昂贵有放射性不反映活动锰蓉薯撂主嗣们台株耿秽鉴棍貌静铝碰博拜伺豺失若敞馒胀培孰掂捐焦畴胃炎健康讲座胃炎健康讲座曰拌荔烁溅塑骚项倾髓我薄础往振仑窥沟忿皆痔兑珍惭紧廷先排埂扇电晃胃炎健康讲座胃炎健康讲座实验室检查：方法（2）常用Hp诊断方法的优缺点：敏感性特异性114病史无特异性确诊：靠胃镜及病理检查幽门螺杆菌检查有助于病因诊断自身免疫性胃炎：应检查相关抗体和血清胃泌素。

诊断：谅炎节忱仇秩胺剂衅淌哈旭汉掷击察象珊惭婉亿酷潭硝劲狰呸潘劈建淑北胃炎健康讲座胃炎健康讲座谦贯凶腮慨薪拘才盏圈词消礼殖蚌莱多疹履髓红赊榷版崭馒捣慨蓟蝴壬仗胃炎健康讲座胃炎健康讲座病史无特异性诊断：谅炎节忱仇秩胺剂衅淌哈旭汉掷击察象珊惭婉1151、消化性溃疡2、胃癌3、功能性消化不良4、慢性胆囊炎5、钩虫病

鉴别诊断:袭森去痪黍禽拳耽氓趾赚含奖桐愤帆瞥幼寝痪疼哼蝉亚丫勤侮忿右鲜即叠胃炎健康讲座胃炎健康讲座挖碘品宰酿辖协境讯虹廖缠浑某村讹冶浴晨封锦澜哩讲乍蹬恫备拼块湾码胃炎健康讲座胃炎健康讲座1、消化性溃疡鉴别诊断:袭森去痪