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文档简介

胰岛素的应用南京医科大学第一附属医院内分泌科

胰岛素的发展史1921年5月，Banting和Best结扎狗的胰管，从萎缩的胰腺组织中发现提取物中具有降糖作用1922年1月，多伦多总医院为一名14岁严重糖尿病人接受牛胰岛素治疗，使病人转危为安1982年，第一支人工基因合成人胰岛素1996年，第一支超短效胰岛素上市

胰岛素的血液动力学基础胰岛素分泌：25ng/kg/min进食后胰岛素分泌增加正常情况下血糖变化空腹状况下3.9-6.1mmol/l餐后最大波动一般不超过10mmol/l糖尿病胰岛素治疗胰岛素治疗的目的胰岛素治疗的适应症胰岛素的种类、储存及注射方法胰岛素联合应用方案胰岛素使用的注意事项

胰岛素治疗的目的当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时，必须通过注射外源性胰岛素，利用外源性胰岛素模拟出生理状态下胰岛素的血流动力学控制血糖。胰岛素治疗目的（续）改善生活质量预防严重代谢紊乱预防长期的大血管和微血管并发症缓解高血糖引起的症状通过短期强化血糖控制尽可能的改善胰岛β细胞功能注射用胰岛素或胰岛素类似物剂速效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素特慢胰岛素小剂量开始根据血糖调整剂量高度个体化胰岛素的使用原则正确选择胰岛素注射器材胰岛素注射器胰岛素注射笔胰岛素高压注射器胰岛素气雾剂胰岛素泵普通1毫升注射器选择合适的注射部位静止状态：腹部吸收最快、臀部吸收最慢运动状态：上肢和下肢吸收最快肌层吸收速率比皮下快8倍5、6、胰岛素联合应用方案三餐前短效和睡前中效胰岛素方案三餐前短效和早

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