食品生产许可证申请书(速冻面米)2022年

1：食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元速冻食品[速冻面米食品(生制品)]申请人名称生产场所地址联系人联系 电子邮件申请日期 年 月 日首次申请□ 连续换证■ □〔格式文本，自行下载，按法律规定和后附留意事项填写〕留意事项填写要实事求是，不得弄虚作假。用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、工整，不得涂改。申请人署名、印章的名称应与工商行政治理部门预先核准或登记注册的全都〔印章复印无效〕。申请生产食品品种类别及申证单元依据相应审查细则的规定填写。一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。计量单位应使用行业通用的法定计量单位。申请人提交本申请书一式3份。申请生产许可证变更时，只填写变更局部内容。食品生产许可证申请书名目申请人陈述申请人根本条件和申请生产食品状况表申请人治理构造申请人生产加工场全部关状况申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表申请人具有的主要治理人员、技术人员一览表申请人各项质量安全治理制度清单及其文本申请人陈述本申请人企业名称已经□预先核准、■登记注册。附有效期内名称预先核准通知书〔或营业执照〕3本申请人已组成治理构造。附构造图及法定代表人、负责人3本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场全部关状况、平面图〔标尺寸、面积等主要参数〕及其有权使用证明材料各3本申请人生产加工场所四周环境符合相关规定。附四周环境3本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功3〔标尺寸、面积等主要参数〕。本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数〔其中托付检验的，附托付检验合同〕333本申请人已制定必要的质量安全治理制度。附制度文件清单3〔其中拟执行企业标准的，需供给备案的企业标准〕。本申请人按审查细则要求，供给附件相关材料3份〔如有时〕。产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以到达吨、月产量可以到达吨、年产量可以到达吨。法律责任。申请人签名/盖章：年 月 日申请人根本条件和申请生产食品状况表申请人名称或预核准名称申 食品生产许可证请 编号人 生产场所地址基

QS3

本 法定代表人或负条 责人件 营业执照编号汇 〔如有时〕总 主要治理和 人技术人员数占地面积

经济性质 有限责任公司企业代码〔如已设立时〕生产厂房建成时间建筑面积 米2申证单元及食品品种明细申

申证单元：速冻食品[速冻面米食品(生制品)]速冻汤圆〔生制品、速冻饺子〔生制品〕标准号：请 速冻汤圆：SB/T10423-2022生 1、感官要求：外观色泽、味道、

速冻饺子：GB/T23786-2022产食执行食品安全标品 准情 或企业标准况年设计力量

气味、杂质； 1感官要求外观色泽味道气味、2、理化指标：水分、总糖〔以葡异物；萄糖计、脂肪、过氧化值〔以脂2、理化指标：水、脂肪、蛋白质、过氧肪计、铅〔Pb、挥发性盐化值〔以脂肪计、铅〔Pb、馅含B1量、食品添加剂、品温；品添加剂、品温 3卫生指标沙门氏菌金黄色葡萄球3、微生物指标：菌落总数、致病菌；〔4、净含量葡萄球菌〕 5、标签4、净含量5、标签0吨 年实际产量 0吨〔企业已设立时〕申请人治理构造职责 身份证〔明〕文件号码法定代表人负责人投资人注：本表需附治理构造图。泰安市泰山区冬至速冻食品组织机构图总经理总经理兼质量负责人副经理质量技术科设备科生产科选购科办公室化验室申请人生产加工场全部关状况该所在地有权使用艺、工序名称序所在地证明材料原料处理〕制馅车间〔制馅〕序号12序号123〔〕4配料车间〔配料〕5成型车间〔成型〕6速冻车间〔速冻〕7包装车间〔包装〕8成品库〔冷藏贮存〕2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序 施名称号— 菜肉等原料清洗设施不锈钢水槽二 馅料加工设备绞肉机切菜机盆式菜馅机蔬菜脱水机拌馅机三 和面设备和面机自动压面机揉切式面条机四 成型设备包合式饺子自动成型机五 速冻装置 遂道式速冻机自动或半自动包六 装设备自动固体墨轮标示机墨轮印字速继封口机脚踏式封口机半自动封箱机电子天平七 关心设备不锈钢操作台成品库化验室包装材料库原料库

规格型号 数量

场所

生产 日期

购置资产证明或租用证明类别类别自行购置的仪器、设备序名称型号精度数检定有效截使用场生产厂及国别生产日期号规格等级量止期所验工程1电热恒温培养箱2电热恒温干燥箱3超净化工作台4手提式压力蒸汽灭菌器5电子天平净含量、馅含量6数显恒温水7浴锅显微镜8滴定管9半微量定氮器盐基氮10针式温度计品温以上申请人自行检验时填写以下申请人托付检验时填写托付检验的〔同时附托付合同〕仪器、设备申请人具有的主要治理人员、技术人员一览表序姓名身份证号性年职务职称文化程负责领域号别龄工序12负责全面工作负责质量工作34负责生产工作负责质量5工作负责供销67负责生产〔★速冻〕负责行政8治理负责原料9〔★原原料处理负责成品库〔装〕申请人各项质量安全治理制度清单及其文本序号 质量安全治理制度公布令质量负责人任命书质量方针和质量安全目标〔附分解及考核规定〕治理构造图〔附人员任命文件〕质量安全治理手册的治理规定质量治理体系各部门的职责和权力义务各部门、人员职责、权限、义务和资格质量责任制考核方法不合格治理制度订正与预防措施把握程序厂区治理制度车间治理制度储存治理制度虫害、鼠害把握程序废弃物治理程序质量有关人员力量要求规定生产设备设施治理制度人员培训治理制度从业人员安康检查制度文件治理制度选购质量治理制度供方业绩评定准则运输治理制度生产过程质量治理制度及考核方法关键环节把握治理制度食品添加剂使用治理规定产品标识、防护治理制度食品接触面卫生把握程序防止穿插污染把握程序洗手、消毒和卫生设施把握程