护士资格证习题-第03章消化系统

DA、应禁食C、胃管堵塞冲洗E、保持通畅CA、、暖气、食欲减退B、经常D、代谢性酸体C、控制D、血性物19、4-某消化性溃疡，原有疼痛节律，变为持续上腹痛，伴频繁，物含发酵性宿食。最DA、十二指肠溃疡A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、1～2小时E、8～24D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白与肠内硫化物作用形成硫化铁所E、幽门以上的表现为呕血，幽门以下的表现为黑C、E、A1～2小时B1～2D、清晨1AH+-K+-ATP酶BH2A2小时后缓解B12C22A、D、A、发病多见于老年人A、组胺与其H2受体相结B、抑制壁细胞H+的H+-K+-ATPE、可降低基础及刺激后胃酸E、素AATP酶BH2次／分钟，BP112／78mmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔B654-2E、应用抗菌药预防2、4-患者，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无，服用多种抑酸B、X线钡餐检查3、4-患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，入院。查体：神志100／60mmHg110次／分。以下护理措施中正确的是C、时头偏向一侧，防止误吸和窒4、4-患者，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复，5、4-患者，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有腹饱胀，频繁宿食，初步为7、4-患者，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴，腹肌紧张，出冷汗，A、B、C、大8、4-患者，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现存夜间，进食可缓解。近1周反复，呕E、溃疡D10、4-患者女性，323年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，A、肠道B、胃溃疡C、十二指肠溃疡11、4-患者，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后发作，持续1小D、XE、B12、4-患者，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸查体：血压90／60mmHg，巩膜无，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有B、性肝CD、溃疡并发14、4-患者，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次史。本次后出现神志、四肢厥冷，无尿。查体：血压80／60mmHg。心率120次／分，脉搏细弱。提示量为15、4-患者，52岁，有溃疡病史10年。最近1上腹持续性胀痛，较以往严重，伴、。800ml100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是D、有体液不足的E、排600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是C、平卧，加快输液速度18、4-女，50岁，胃大部切除术后2周。进食10～20min后出现上腹饱胀、、头晕、心悸、20、4-一女，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑B、腹部切口D、肺部D、排气C、定时冲25、4-患者，女性，451200ml，正确的处26、4-，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不B、胃、十二指肠溃疡C、胃癌27、4-患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。为急性胃穿孔，首要D、安慰并陪伴28、4-，40岁，上腹隐痛伴反酸、暖气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列29、4-患者，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌有关B、球菌30、4-患者，胃、十二指肠溃疡，经对症治疗后停止，大便隐血阳性，期间，患者大便三、1、4-患者，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹200ml。<1>、该患者的原因，最有可能的<2>A、X<3>2、4-患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近管引出含胆汁样液体，量约1500ml。<1>E、不畅<2>、以下何种检查最有利于吻合口瘘的BXC、B<3>E、腹腔<4>B、夹闭管观察3、4-患者，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80<1>、患者上消化道最可能的原因B、食管-胃底静脉曲张C、急性糜烂性胃炎E、胃癌<2><3>A、H2受体拮抗剂<4>、该患者目前最主要的护理E、有的<5>、若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示停止的A、听诊肠10～12次／分<6>、若患者突然出现神志、嗜睡，提示可能出A、消化道再B、脑4、4-患者，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来<1><2>4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原<3>A、肠<4>、对确诊有价值的ACTD、X线<5>、在没有明确前，应采取的护理措施<6>、病史时应特别注意询回。术后留置胃管、腹腔管，现麻醉未醒。<1>C、潜在并发症：<2>、应给患者安置何种D<3>1D、排气E、术后<4>、术后第1天，胃管出鲜红色血性液400ml，正确的处理是<5>2<6>、怀疑有上述并发症时，查A、X<7>、患者进食后出现上腹饱胀、，物为食物，不含胆汁。考虑可能并发<1>、术后若发生胃肠吻合口，最早出现的临床表现<2>、该入院时的护理<3>7、4-，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除，腹腔术。术后返回病室，已清醒，50ml。<1>、该术后拔除胃管的指征A2～3天D、排<2>、该术后容易发生的并发症<3>8、4-患者，男，27岁，自去年冬季以来发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有、打嗝、反酸，<1>、该患者可能的<2>C、D、B<3>、目前认为该病与何种细菌有C、球菌一、1【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑E.上腹痛【答疑1003678272【答案解析】，是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。量大3是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。量大时甚至可排鲜幽门梗阻少数病例可出现，主要由DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后上腹部饱胀，频繁宿食，严4C.消化性溃疡50.5～11～2小时后逐渐650%～70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡少部分人（15%）发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同78142mmol／L3.5～5.5mmol／L。9【答案解析】肠道穿须禁食并置胃持续胃肠压胃肠减可抽出肠道内物和气【答案解析】胃肠减压的同时需要禁食，长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损，因关，B是错误的，因为胃肠减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：A的重点是胃肠减压时间长，C、D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间长短无关，A是错误的，因为胃肠【答案解析】常由于吻合口过小或水肿引起，表现为进食后上腹饱胀，；为食物，输入段吻【答案解析】柏油样粪便是由于上消化道后，血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化【答案解析】严重呕血一般需暂禁食。如为消化性溃疡，可在止血后24小时给予温流质饮食；24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张破裂者，需禁食时间较长，一般于停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。在幽门以上或之下。是否呕血主要取决于量的多少和部位，一般胃内储积血量大于250～300ml 【答案解析】为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服5～6顿，不但可减轻胃肠【答案解析】进餐后胃酸增加，因此抗酸药应在餐后1～2小时服用3～4小时出现，持续至【答案解析】胃溃疡可见于任何，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正0.5～1E正确。【答案解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸。3【答案解析】素对黏膜细胞有保护作用能促进黏膜的血液循环促进胃黏膜细胞及HCO3二、1【答案解析】该患者生命体征平稳，可取半坐位，以减轻腹胀对呼吸系统的影响；从患者的“胀痛、、闭气”的症状及全腹胀、肠的体征来看，应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”，而654-2用于胃肠道、胆654-2止痛。2X线钡餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性3【答案解析】溃疡是一个常见的并发症。是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所改。量的多出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是时头偏向一侧，防止误吸45X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急678【答疑100367813】要依据。由题干提示疼痛特点，及，故选择C【答案解析】由题干疼痛特点得知患者患十二指肠溃疡，而是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠【答案解析】根据病史考虑胃溃疡。胃溃疡的特点就是规律性的疼痛。多于进餐后发作，持续1小到少量肠，或低调气过水声。所以肠有助于判断穿孔。此题选B.肠【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml，说明患者为消化道溃疡并发。所以应该选择D。【答案解析】脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道时血容量锐减、最初的机体代偿功能是所以当大量时脉搏快而（或脉细弱脉搏每分钟增至100～120次以上失血估计为800～1600ml；1600ml以上。【答案解析】伴、，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。由于体液丢失过多，摄入量不足，所以该患者潜在并发症是有体液不足的。此题选择D。【答案解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔，通过胃管将积聚于胃【答案解析】术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑出030快速进十二指或空肠大量细外转移至肠，循环量骤然少。同，肠道刺激后种消化激素，起一系血管舒功的紊乱。现的胃症状包上腹饱不适，、、肠频繁，有绞痛继而腹；循环统状有全身力、头、晕厥面色或苍白大汗淋漓心心动速等症状持续090分钟后行缓解数调整饮后状可减或。0201C【答案解析】胃大部切除术手术切口属于可能污染术切口，术后第5天出现发热、切口疼痛，应考虑切口。而外科热一般出现的时间是术后2～3天。【答案解析】是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可，应加强观察，特别是中年以上，症6～12小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减【答案解析】从题干描述可推断患消化性溃疡。可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭11次，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要Hp可降低消化性溃疡复发率。三、1【答案解析】上腹痛是消化性溃疡的主要症状。胃肠道症状还可表现为反酸、暖气、、等消化不【答案解析】纤维内镜检查对消化性溃疡可作出准确及良性恶性溃疡的鉴别。所以应选择纤维D。27天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹3【答案解析】题干消化道症状与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收和肠道菌群失调有关。食管下【答案解析】生长抑素除可抑制胰液及降低门脉压力外，还能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶，减少【答案解析】患者物约1200ml，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。本题最佳答【答案解析】判断是否停止患者脉搏、血压稳定在正常水平，大便转黄色，提示停止，但食管-【答案解析】肝性脑病的临床特点以意 4B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防。故答案选D。【答案解析】A选项急性胃扩张以大量为主，一般腹膜刺激征不明显；C选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现，物包括食物和胆汁；D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，，物为食物，不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突B。B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。与设备要求高一般首选方法；选项B易造成炎症扩散，一般不采用；选项C是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。【答案解析】急腹症患者未明确前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。，，5B.潜在并发症：窒息【答案解析】术后胃即术后短期内