哺乳期保健教学提纲

第六章哺乳期保健学习目标学习目标1．掌握母乳喂养的保健措施、哺乳期的技术指导。2．熟悉母乳喂养的优点、哺乳期保健措施和哺乳期常见乳房异常的识别。3．了解哺乳期避孕措施。4．能够运用所学知识对哺乳期产妇进行有效的哺乳指导。5．具有良好的职业道德和认真负责的职业态度，能给予母婴以人文关怀。10康的保证。第一节哺乳期妇女的生理、心理和社会特点一、哺乳期妇女的生理特点（一）乳汁分泌（二）乳汁特点3丰富的蛋白质、矿物质及分泌型SIgA，脂肪和糖含量少，淡黄色，质稠，易消4～1011～9熟乳，乳汁的营养成分稳定，量随着婴儿的需要也逐渐增加，每日可达1000ml（射乳还与乳母的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关。（三）母乳喂养对母儿的影响耗怀孕时累积的脂肪，避免产后的肥胖。6养，促进婴儿的发育。②母乳中含有SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等免育。④增进母婴感情联系，促进婴儿心理健康和发育。二、哺乳期心理和社会特点（一）心理特点1～3察和欣赏婴儿的细微变化，与婴儿对话，将全部注意力都倾注在婴儿身上。（二）社会特点1989亲人病丧等，可影响乳汁分泌，使母亲失去继续母乳喂养的信心。知识链接知识链接WHO①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。②对所有保健人第二节哺乳期保健内容一、保健目地促进乳母身体健康，增加乳汁分泌量，提高哺育能力。宣传母乳喂养的好处，促进和支持母乳喂养。二、保健措施（一）检查与检测乳房疾病 哺乳期因乳房增大容易忽略或掩盖乳房病变需仔细检查房有无肿胀、硬结、红肿、发热等异常表现。乳汁分泌情况监测乳汁分泌是否正常和婴儿摄入母乳是否足够。软，为乳汁分泌量足。哺乳前乳房松软，婴儿吸吮困难，为乳汁分泌不足。哺乳前、后称婴儿体重，两者差值为婴儿吸入的乳汁量。③营养、发育情况：大3750～900g636产后访视 因乳母的健康状况饮食和休息等与乳汁分泌直接相关所以在产后访视时要注意评估乳母身心康复情况和婴儿生长发育情况及时给予母乳喂养指导，提倡6个月内纯母乳喂养。（二）生活与卫生保健指导1.母乳喂养指导早接触、早开奶：新生儿出生后觅食和吸吮反射非常强烈，当新生儿30母婴同室，按需哺乳：母婴同室是以家庭为中心的照顾方式，是婴儿24促进母乳分泌。④及时排空，防止硬结形成。哺乳方法：①哺乳前乳母洗净双手及乳头，按摩或用毛巾热敷乳房，（图6-，一手拇指与其余四指分别放在乳房上、下方，呈“C”形托起整个乳房，（图6-（6-3。③婴儿含接姿势：用乳头轻触婴儿口唇，待其口张大后，将乳头和乳晕送入婴儿口中，婴儿的口唇应含接乳头和大部分乳晕（6-4。④1～2（6-5。⑦哺乳时应保持愉快的心情，舒适的体位，全身放松，利于乳汁排出。图6-1坐位哺乳姿势 图6-2卧位哺乳姿势图6-1 正确的哺乳姿势图6-4正确的含接姿势 图6-5竖抱拍背哺乳期乳房护理：产妇进行乳房护理，有利于哺乳顺利进行。①每次1～2强对乳房的支撑。4～53000ml蔬菜汤等对乳汁分泌很有好处，同时注意膳食中钙、铁、锌等的补充。4906～10104～642哺乳期不宜使用的避孕方法：①自然避孕法，由于月经尚未正常恢复，无法计算；②含雌激素的避孕药物，可抑制乳汁分泌；③阴道避孕药膜，因哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，容易引起避孕失败。避免有害因素影响避免接触有毒物质：如铅、汞、苯、镉、砷、氰化物、氮氧化物、一III磷化合物、有机氯化合物的浓度超过国家卫生标准的作业。哺乳期用药：乳母用药一般均可经过乳汁排出，但各种药物在乳汁中4（三）心理调适维持良好的心理状态，促进乳汁分泌。的生活环境，尽快建立新的生活规律，恢复正常的生活秩序。种担忧。（四）社会支持应保证乳母工作中应享受的哺乳时间、不值夜班、避免接触有害物质等待遇。（五）哺乳期常见疾病的预防1.乳房胀痛3管阻塞、乳汁排出不畅所致。13～5乳汁不足或创伤、睡眠不足引起母乳不足。保证产妇睡眠充足、生活规律、心情愉快、营养丰富的饮食；必要时服用催乳药物。乳头皲裂发生原因：多因婴儿吸吮时含接姿势不正确、哺乳结束时强行拉出乳洁乳头、婴儿口腔运动功能失调等。预防措施：①哺乳前母亲选择正确、舒适的哺乳姿势，热敷乳房3～5或用手指轻轻按压婴儿下颌中断吸吮后，再把婴儿抱离乳房。乳汁淤积发生原因：乳头过小、平坦、凹陷使婴儿吸吮困难，或产妇乳汁过多腺炎和乳房脓肿。哺乳时先吸吮患侧乳房，充分排空乳汁；乳母要清淡饮食，禁食辛辣食物。乳腺炎发生原因：多因乳头皲裂、乳汁淤积、乳房受压所致。预防措施：避免皮肤损伤，保持乳头清洁，防止乳汁淤积和受压。一后恢复哺乳。退奶发生原因：母亲因患病或其他原因不能哺乳。60～90g13～5250g目标检测一、选择题关于乳汁分泌错误的是产后5天内分泌的乳汁为初乳 B.1～3天乳汁量为2～200mlC.产后11天以后的乳汁为成熟乳 D.成熟乳中脂肪和糖的含量E.初乳富含蛋白质、矿物质及分泌型IgA与乳汁分泌减少无关的因素垂体催乳素 B.婴儿吸吮乳头的刺激 C.乳母的营D.乳母的休息和睡眠 E.乳母的运动母乳喂养对母亲的有利之处不包括促进子宫缩复减少产后出血 B.哺乳期闭经利于产后恢复C.哺乳能消耗机体的营养 D.哺乳可增进母子之间的感E.可降低乳腺癌、卵巢癌的风险母乳喂养对婴儿的有利之处不包括利于婴儿消化、吸收和利用 B.降低婴儿免疫力C.利于钙的吸收和牙齿发育 D.促进面部肌肉运动和发E.促进婴儿心理健康和发育下列哪项不是哺乳期的心理特点婴儿吸吮时紧张和焦虑 B.为婴儿成长发育有更多的担忧C.产后1～3天新生儿护理多依赖别人 D.看到婴儿的变化和成长喜E.支持力量不足时会产生焦虑和无助1989声明，提出了爱母行动的倡议 B.促使母乳喂养成功的十点措C.自由体位分娩 D.不宜常规使用的产科操作E.以上都不是不属于哺乳期保健目的的是增加乳汁分泌量，提高哺育能力 B.提供哺乳期保健和科学育儿指C.筛查遗传性疾病 D.宣传母乳喂养的好处 E.促进和支持母乳喂养8.能反映乳汁分泌不充足的现象A.哺乳前乳胀不明显 B.婴儿吸吮时乳汁充分 C.小便在6次以上色淡黄色D.宣传母乳喂养的好处哺乳后婴儿安然入睡 E.婴儿体重增加迅9.关于哺乳哪项不正确A.第一次哺乳在产后30分钟内进行 B.产后24小时内要勤吸吮 C.按需哺D.提倡3个月内纯母乳喂养 E.哺乳时间由3～5分钟至15～20分钟关于哺乳期保健错误的是A.提倡6个月内纯母乳喂养 B.提倡按需哺乳 C.筛查遗传性疾D.宣传母乳喂养的好处 E.喂乳前用酒精消毒乳头关于母乳喂养的论述错误的是A.母乳是婴儿最理想的营养食品 B.母乳喂养能增加婴儿抗病能C.母乳喂养增加母子感情 D.母乳喂养不利于母亲健康E.除母乳外禁止给婴儿吃任何食物和饮料12.剧烈运动之后要休息多长时间可以哺乳A.至少10分钟后 B.至少30分钟后 C.至少50分钟后D.至少70分钟后 E.至少90分钟后孕期进行母乳喂养的宣传教育以下哪项不正确A.早接触、早吸吮 B.母婴同室 C.按需哺D.掌握正确的哺乳姿势 E.临产前应准备好奶瓶、奶粉哺乳期饮食和营养指导错误的是A.少量多餐，每日以4～5餐为宜 B.禁食辛辣刺激性食物C.产后应少进汤水 D.合理搭配种类齐全 E.注意膳食中钙铁锌的补15.哺乳期首选的避孕措施是A.宫内节育器 B.自然避孕法 C.口服含雌激素的避孕D.阴道避孕药膜 E.口服含孕激素的避孕药16.哺乳期用药指导正确的是A.选从乳汁排出少且婴儿可以使用的药物 B.避免在药物浓度高峰时哺C.用药和哺乳的间隔时间至少4小时以上 D.采取哺乳前用药E.用药剂量过大或疗程过长时应暂停哺乳17.乳胀的预防措施错误的是A.尽早哺乳 B.正确局部热敷冷敷和按摩 C.用手或吸乳器排出乳D.牵拉乳头 E.婴儿勤吸吮18.预防乳头皲裂的方法错误的是A.哺乳前选择正确、舒适的哺乳姿势 B.减少哺乳次数而延长吸吮时C.婴儿吸吮