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文档简介

支气管镜技术简介及

在新生儿科的应用2016.1.21支气管镜发展历程20世纪60年代中期利用导光玻璃纤维束做为光通路的纤维支气管镜问世，简称“纤支镜”70年代末，儿童型纤支镜问世，为儿科呼吸系统介入治疗带来革命性的进展80年代末发展了电子支气管镜90年代我国始开展儿童支气管镜技术支气管镜体适应症难治性持续性喘息及局限性喘鸣大叶性肺炎肺不张、肺气肿咯血或痰中带血慢性咳嗽反复呼吸道感染支气管异物结核、肿瘤禁忌症肺功能严重减退者、呼吸衰竭者心脏功能严重减退、严重心律紊乱者高热患者活动性大咯血者严重营养不良，身体状况衰弱者新生儿常见适应症吸气性呼吸困难、喉喘鸣喉部发育异常？反复肺部感染、顽固性喘鸣气管、支气管发育异常？肺不张痰栓堵塞？胎粪吸入综合征喉软骨软化为新生儿喉喘鸣最常见原因根本解剖：吸气时，声门上组织塌入喉口先天性喉蹼表现为哭声小、喉鸣音、声音嘶哑等在插管困难时发现气管支气管软化为呼气时管腔动力性内陷，导致管腔狭窄分度：气管内径内陷1/2为轻度气管内径内陷1/2~3/4为中度气管内径内陷3/4以上近闭合为重度正常狭窄气管狭窄在新生儿最常见原因为先天性心血管畸形其次为支气管肺发育不良、局部脓肿压迫尽管支气管起源异常形成于婴幼儿或儿童早期，但大多数患儿可以没有任何症状少数患儿可发生反复呼吸道感染、慢性咳嗽、持续喘息、支气管扩张、肺不张、呼吸困难、呼吸衰竭等气管性支气管气管食管瘘者气管后壁隆突上方不规则瘘口

有时可见黏液泡沫从缺口处外溢“美蓝试验”可确诊气道闭锁表现为单侧肺或肺叶缺如。肺未发生：胚胎期肺不发育肺不发育：肺实质发育障碍肺发育不全：气管、肺组织和肺血管发育不良手术操作术后护理布地奈德雾化吸入减轻喉头水肿术后

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