运用精益原则对医院看病的改进课件

校医院看病就诊

过程分析与改进12级工业工程指导老师研究背景CompanyLogo长期以来，医院已经形成了“三长一短”的就诊模式，即挂号、收费、取药时间长，实际就诊时间短，整个就诊流程“难、繁、慢、乱、差”。患者到医院就诊不能及时接受检查、及时手术，有时候危急病人都会被耽误，延长患者在医院就诊时间的现象司空见惯。医疗问题关系到国计民生，与老百姓的日常生活息息相关，因此，改善目前医院就诊过程中存在的问题具有十分重要的意义。现状分析上星期本人由于咳嗽不止，去了一趟校医务室看病。期间往返一楼大厅与二楼就诊室4次，缴费3次，化验1次。看病就医流程之低效繁琐令我很不满意，原本以为最多只需要花半个小时，最终却花费了将近一个小时，从而误了实验室的每周例会。其实，真正看病的时间可能只有10分钟，但是却来来回回排队等候了个把小时，因此医院看病就医过程急需改进！个人亲身经历与感受！选定改进过程CompanyLogo二楼平面图一楼平面图过程现状描述CompanyLogo对过程现状应用跨部门流程图进行描述，可以看出：病人频繁的往返于一楼挂号处和二楼就诊室进行缴费；化验流程过于繁琐。过程现状描述CompanyLogo对过程现状应用价值流图进行描述，可以看出：整个就诊过程分为10个环节，环节之间存在着大量等待和运输浪费。设定评价指标CompanyLogo病人来医院就诊总是希望在最短时间里获得最好的疗效，因为医院服务质量难以用量化指标评价，所以只能对校医院的就诊效率进行评价。设定以下指标并计算：指标种类指标名称计算方法值就诊效率就诊周期从进入医院到离开医院的时间56.5分钟增值时间比增值时间/就诊周期18.9%要因确认CompanyLogo校医院就诊效率低下通过鱼骨图的因果分析，发现产生问题的原因主要有以下三点：等待时间过长缴费次数太多频繁往返上下楼层要因具体分析CompanyLogo缴费次数过多正常就诊过程中，需要依次进行挂号缴费，化验缴费，和医药缴费。因为缴费次数太多，所以需要频繁的往返于就诊室和挂号处，并增加了缴费排队等待的时间。这样就大大降低了就诊效率和病人的满意度。实际上，医院目前的缴费窗口一般是整个就诊流程的瓶颈，而且整个流程中有多个环节和缴费相关。因此需要对就诊流程按照ECRS原则进行优化。过程改进方案CompanyLogo采用5S管理方法，提出如下改进方案：（1）重新布局挂号处，根据就诊科室的分布在每个楼层设置挂号处，并在在医院明显位置设置醒目的引导标志。一方面，病人不需要频繁往返于科室和挂号处，减少上下楼的时间，另一方面分散病人流量有助于减少排队等待时间。（2）整理整顿候诊区的环境，在候诊区域设置更多座位，装置电子显示屏幕，增加排队叫号系统。这样可以确保病人在就诊室外有序候诊，避免盲目等待和候诊时混乱环境。提高了医生的就诊效率。过程改进方案CompanyLogo（3）根据ECRS合并原则，合并化验缴费和医药缴费环节。在病人离开就诊室之后，取药之前将化验费和医药费一起缴至挂号处，从而简化了缴费的流程。（4）根据ECRS简化、合并原则，在化验室分析完化验样本的同时，通过联网打印机在就诊室立即打印出病人姓名和化验结果。所以病人化验完毕后，可立即上楼候诊，不用专门在一楼化验处等取化验报告。运用ECRS原则优化过程，提出如下改进方案：理想过程描述CompanyLogo从理想状态的跨部门流程图可以看出：1）由于挂号处分布在二楼，病人不用再频繁往返于上下楼层，减少了运输浪费。2）取消了等取化验报告的环节，同时将化验缴费和医药缴费合并为一个缴费环节，从而大大地简化了化验环节。理想过程描述CompanyLogo从理想状态价值流图可以看出：1)就诊流程在原有10个环节中取消了化验缴费和取化验报告2个环节，附带地也消除了环节间的等待运输浪费。2)由于挂号处设置在每层楼的布局，从而使得各环节之间等待时间明显减少。

3)经过候诊区环境的改善，病人有序排队的同时医生的就诊效率也有所提高，即从图中看出医生就诊环节时间有所减少。改进方案评价CompanyLogo改进前改进后就诊周期56.5分钟35.5分钟增值时间比18.9%29.1%通过过程改进前与改进后评价指标数据对比，发现就诊周期缩短