妇科中医技术-雷火灸-张丽课件

妇科中医医疗技术雷火灸疗法——张丽雷火灸疗法雷火灸技术，是借助艾柱燃烧时产生的热力、红外线幅射力和药化因子、物理因子，经脉络和腧穴的循经感传，发挥温通经络、活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛、扶正驱邪等作用，达到治疗疾病的目的。妇科常用于：盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）、原发性痛经（痛经）、闭经、子宫内膜异位症、不孕症等疾病的治疗。赵氏雷火灸与一般艾条的区别

（一）温度可达240℃，艾条78℃（二）辐射能普更强，也就是近红外线的成份更多（三）燃烧时产生的物理因子和药化因子，再加上雷火灸的独特操作手法相结合，更能达到治疗效果。（四）赵氏雷火灸：粗、短，一般燃烧时间为110-120分钟左右，1支可治疗3-5次（老人、小孩）。（二）赵氏雷火灸的特点赵氏雷火灸的独特特点一是其药力峻、火力猛、渗透强，二是以病灶部位为主的“以面罩位带穴”的治疗手法。对于一些疾病能达到立竿见影的疗效。（三）赵氏雷火灸的作用

一是用其强大的火热力及红外幅射力，作用于人体的面（病灶周围）、位（病灶位）、穴达到循经感传通导经络和调节微循环的作用；二是在用灸区域的面、位、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透组织深部而达到祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤等疗效。在传统的基础上，赵氏雷火灸一是疗效的增强，二是治病范围的扩大。一、常用器具及基本操作方法（1）扭开盒中部，将备用大头针插入盒口小孔以固定植物柱；（2）点燃植物柱顶端，将火头对准应灸部位，距离皮肤2-3㎝（注意随时吹掉灰，保持红火），灸至皮肤发红，深部组织发热为度（注意掌握用灸适度，避免烫伤）；（3）火燃至盒口，取出大头针，拉开底盖用拇指推出植物柱，再用大头针固定继续使用。不用时取出大头针，盖上盒盖使其熄灭备用（注意检查灭火情况，以防火患）。（图1）悬灸棒灸盒1.悬灸棒灸盒的使用方法：（1）点燃艾条，火头向下装入孔中，装入长度约为2.5-5cm，以患儿能承受为宜。（2）放在应灸部位上，用深色浴巾把整个灸具和艾条都盖上（1-2条浴巾），尽量让燃烧的烟雾看不见向外泄漏（只有微雾向外泄漏，基本上看不见）；（3）每20-30分种取出艾条抖灰一次，再放入孔内，调节艾条高度至患儿能承受。一、常用器具及基本操作方法2.长斗式双（单）孔灸具盒的使用方法：（图2）长斗式双孔灸具盒（图3）长斗式单孔灸具盒一、常用器具及基本操作方法（图6）4头梅花灸具（图7）5头梅花灸具4.梅花灸具的使用方法：

梅花灸具有3-5个上体能转动的圆柱形灸体，连接在一个长约15-16㎝的灸柄上。灸体的上体为凹陷内空，其高度为0.2㎝，直径为3㎝。灸体0.2㎝高度处有穿大头钉的孔，以固定二分之一雷火艾条。艾条内侧燃烧过凹陷时，可以用手转动灸体，把艾条的外侧转至易燃烧的内侧，使每支艾条可以均衡的燃完。但不能使艾条燃过0.2㎝的凹陷高度。用完时可以用3-5个悬灸盖同时把梅花灸具上的火头灭掉。2、小回旋灸法：雷火灸火头对准应灸的部位或穴位，作固定的圆弧形旋转，距离皮肤1～2cm为泻。

(三)、基本技术手法4、横行灸法：雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时左右摆动，距离皮肤1～2㎝，为平补平泻；距离皮肤3～5㎝，为补。

(三)、基本技术手法5、纵行灸法：雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头上下移动，距离皮肤1～2㎝，为平补平泻；3～5㎝，为补。

(三)、基本技术手法6、斜行灸法：雷火灸火头悬至病灶部位之上，火头斜行移动，距离皮肤1～2㎝，为泻；3～5㎝，为补。此方法在治疗鼻炎等多种疾病时常采用。

(三)、基本技术手法7、拉辣式灸法：此为雷火灸创新手法。用食指、中指、无名指平压躯干软组织，指尖处为施灸部位，手指往后移，火头随指尖移动，距离皮肤2㎝。用时保持红火，患者皮肤需有灼热感。

(三)、基本技术手法8、摆阵法：用单、双孔或多孔温灸盒，根据患者不同病情在患者身体部位用两个或两个以上的温灸盒平形、斜形或丁字形摆出横阵、竖阵、斜阵、丁字阵等。

(三)、基本技术手法1.有出血倾向、发热、过饱、过饥经期、血崩期、盆腔内外伤、脑血管病急性期、高血压危象、心衰及早孕等患者忌用。2.对艾灸烟雾过敏者禁用该法。二、禁忌症1.疗法用于补时，应不超半小时，否则随着渗透加深、药量增大，而起到泻的作用。2.用悬灸点穴法时，配合按摩手法（以拇指或食指指腹轻柔穴位），疗效更佳。3.治疗时，火头应保持红火，与皮肤保持适当距离，随时注意观察患者反应，以患者能忍受适宜为度，以避免灼伤。4.施灸的部位和穴位，以皮肤微红，深部组织发热为度。5.治疗后，请勿即刻洗涤，否则影响疗效。三、注意事项【穴位】主

穴：神阙、关元、气海、中极、八髎。灸疗部位：少腹、小腹、骶髂关节。辩证加减：1.血瘀证：加阿是穴（腰部酸胀疼痛部位）、归来、府舍、血海、双三阴交、双足三里。2.湿热证及邪毒伤阴证：加带脉、血海、双三阴交、足十趾冲。（一）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）【操

作】1.血瘀证：（1）患者仰卧位，将双孔斗式灸具放置少腹部疼痛部位（斜阵）或小腹，温灸20分钟；（2）然后把一个温灸器横（摆横阵）摆在骶髂关节处温灸20分钟；（3）用小回旋灸法灸阿是穴（腰部酸胀疼痛部位）、关元、双足三里、双三阴交，距离穴位2㎝，每10次为一壮，每壮之间用手按压一次。（一）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）（二）原发性痛经（痛经）【适宜证型】1.气滞血瘀证：经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛。2.寒凝血瘀证：经前或经期，小腹冷痛拒按，得热痛减，或周期后延，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白。3.气血虚弱证：经期或经后，小腹隐痛喜按，经血量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦。4.湿热蕴结证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经血量多或经期延长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽。（二）原发性痛经（痛经）【穴位】主

穴：关元、气海、曲骨、三阴交。灸疗部位：小腹、骶髂关节。辩证加减：1.气滞血瘀证：加太冲。2.寒凝血瘀证：加中极、水道、阿是穴。3.气血虚弱证：加肝俞、肾俞、足三里、照海。4.湿热蕴结证：加足十趾冲。（二）原发性痛经（痛经）【操

作】1.气滞血瘀及寒凝血瘀证：（1）点燃2支药，装在两头灸具上，距离小腹与骶髂关节部2～3㎝，灸至皮肤发红，深部组织发热，每处不能少于15分钟；（2）灸关元、气海、曲骨、三阴交等穴位，用雀啄法，每雀啄8次为一壮，每壮之间用手按压一次，每穴各灸8壮；（3）月经疼痛期可灸，每天一次，灸1～3天，月经后一周再灸10天，共治疗两个月经周期。（二）原发性痛经（痛经）【操

作】3.湿热蕴结证：（1）点燃一支药，灸曲骨、双三阴交、足十趾冲，距离皮肤1～2㎝，用雀啄法，每雀啄8次为一壮，每壮之间用手轻压，每穴各灸10壮；（2）经期疼痛时灸，每天灸1次，灸1～3次，或经前3天灸。（三）闭经【适宜证型】1.气血两虚证：月经停闭数月，神疲乏力，头晕眼花，心悸胸痛。2.阴虚血热证：月经停闭数月，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，潮热盗汗，颧红唇赤。3.气滞血瘀证：月经停闭数月，小腹胀痛拒按，胸胁胀痛，烦燥易怒，嗳气叹息。4.寒湿凝结证：月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白。（三）闭经【穴位】主

穴：关元、气海、曲骨。灸疗部位：小腹、骶髂关节。辩证加减：1.气血两虚证：加肝俞、脾俞、肾俞。2.阴虚血热证：加三阴交、肾俞、足十趾冲。3.气滞血瘀证：加肝俞。4.寒湿凝结证：加脾俞、肾俞。（三）闭经【操

作】1.气血两虚证:（1）点燃2支药，装在两头灸具上，距离小腹与骶髂关节部3㎝，灸至皮肤发红，深部组织发热，每处不能少于30分钟；（2）取出1支药后，再灸关元、气海、曲骨、肝俞、脾俞、肾俞，距离皮肤3㎝，用小螺旋形灸法，每8次为一壮，每壮之间用手按压一次，每穴各灸8壮。（三）闭经【操

作】2.阴虚血热证：（1）点燃2支药，装在两头灸具上，距离小腹与骶髂关节部3㎝，灸至皮肤发红，深部组织发热，每处不能少于30分钟；（2）取出1支药后，再灸关元、气海、曲骨、三阴交、肾俞、足十趾冲，距离皮肤1～2㎝，用雀啄法，每雀啄8次为一壮，每壮之间用手轻压，每穴各灸8壮。3.气滞血瘀证、寒湿凝结证灸法同气血两虚证。（四）子宫内膜异位症【适宜证型】1.气滞血瘀证：小腹胀痛，行经期疼痛加重，疼痛放射至腰骶关节，剧痛时可发生昏厥，疼痛拒按，胸胁胀满，乳房胀痛，性交不快反疼痛，行经淋漓，经色紫暗，并有瘀块。2.痰凝瘀阻证：经行后期，经量或多或少，肛门阴部均有坠胀感，腰骶关节酸胀疼痛，行经时疼痛加剧，形体肥胖，精神倦怠，平时带下量多，行房时疼痛不快，婚后不孕。（四）子宫内膜异位症【适宜证型】3.寒湿瘀阻证：常发生下腹部冷痛或隐痛，得温热而舒适，经行后期，行经时腹痛加重，恶寒肢冷，腰膝酸痛，头昏脑痛，带下白而多，大便稀，婚后不孕。4.肾虚瘀凝证：时常腰酸胀，耳鸣头晕脑胀，行经时腹痛加重，累及腰骶关节，肛门坠胀，月经紊乱，先后期不定，行经量多，经色暗红，精神倦怠无力，孕后易发生流产，继发不孕。（四）子宫内膜异位症【穴位】主

穴：神阙、气海、归来、八髎、三阴交、阿是穴。灸疗部位：小腹、骶髂关节。辩证加减：1.气滞血瘀证：加肝俞、太冲。2.痰凝瘀阻证：加血海。3.寒湿瘀阻证：加水道。4.肾虚瘀凝证：加肾俞、足三里。（四）子宫内膜异位症【操

作】1.气滞血瘀证：（1）点燃2支药，放入双孔灸具盒内，横放在小腹上（摆横阵），在骶髂关节部，摆竖阵，灸头距离皮肤3-5㎝，灸至皮肤发红，深部组织发热，每处各温灸30分钟；（2）取出1支药后，再灸神阙、气海、归来、八髎、三阴交、肝俞、太冲、阿是穴，距离皮肤1-2㎝，用雀啄法，每雀啄8次为一壮，每壮之间用手按压一次，每穴各灸10壮；（3）月经疼痛期可灸，每天一次，灸1-3天，月经后一周再灸10天。2.痰凝瘀阻证、寒湿瘀阻证、肾虚瘀凝证的灸疗方法除辩证加减的穴位不同外，其余均同气滞血瘀证。（五）不孕症【适宜证型】1.肾虚证：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣。腰酸腿软，小便清长。2.肝郁证：多年不孕，经期先后不定，经行而不畅，量少色暗，质黏稠，有小瘀块，胸胁苦满，经前乳房胀痛，精神忧郁，烦躁易怒。3.痰湿证：婚久不孕，形体肥胖，性欲淡漠，经闭或经行后期，带下量多，色白质稠，倦怠嗜睡，面色恍白，头晕心悸，胸闷欲恶。（五）不孕症【穴位】主

穴：神阙、气海、关元、中极、三阴交。灸疗部位：小腹、骶髂关节。辩证加减：1.肾虚证：加肾俞。2.肝郁证：加肝俞、次髎、下髎、太溪。3.痰湿证：加归来、府舍、水道、足三里、足十趾冲。（五）不孕症【操

作】1.肾虚证：（1）点燃2支