正中神经损伤的功能锻炼

关于正中神经损伤的功能锻炼第1页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五学习目标掌握正中神经损伤的功能锻炼,并能融会贯通。第2页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点)功能锻炼(重点)：训练手部运动训练手部感觉第3页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五正中神经所支配的肌肉活动功能使前臂旋前、③屈腕④使2、3、4指中节指骨屈曲⑤使2、3指末节指骨屈曲⑥使拇指屈曲⑦使拇指外展⑧使拇指近端指节屈曲⑨使拇指对掌⑩屈曲2、3指⑩⑩

①②③④⑤⑥

⑦⑧⑨第4页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五正中神经所支配的肌肉活动功能

（掌握）1.

前臂旋前2.屈腕3.拇指外展、对掌4.屈曲拇指、示指及中指第5页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五正中神经支配的皮肤感觉

（掌握）手掌桡侧半皮肤拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤

M正中神经第6页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点)功能锻炼(重点)：训练手部运动训练手部感觉第7页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五功能锻炼(重点)：治疗方案第8页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点)功能锻炼(重点)：训练手部运动训练手部感觉第9页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五手部运动训练早期:以被动运动为主晚期:主动运动为主,抗阻力练习正中神经损伤需要训练各指的伸、屈、抓、捏运动和对掌功能，如此反复训练，每日3~4次，每次15分钟。训练过程要求健手助力，从被动过渡到完全主动运动。第10页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五手部运动训练（早期）

前臂旋前:健手帮助患手做前臂旋前屈腕：两手掌相对练背伸、两手背相对练掌屈第11页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五手部运动训练(早期)

拇指外展：(虎口开大训练)在自己大腿上撑压1~3指屈曲:被动屈曲和主动伸指.第12页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五

手部运动训练（晚期）

前臂旋前：练习开锁、拧螺丝。1~3指屈曲：用力握拳，然后用力伸直手指用力紧握各种形状的物体拇指对掌、外展：揉滚珠是练习手指及拇指的屈、伸、内收、外展及协调动作的最好方法。第13页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五功能锻炼(重点)：手部运动训练：

第14页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五学习内容正中神经支配的肌肉活动功能、皮肤感觉(难点)功能锻炼(重点)：训练手部运动训练手部感觉第15页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五训练手部感觉患者通过感觉再学习（即集中注意力、反馈、记忆、强化），可在脑中产生对这种异常刺激感觉与受伤前脑中已存在的、对某种物体表面形状的反应模式联系起来，进一步训练患者形成一种高度的本体感觉认识。第16页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五

训练手部感觉：（三步曲）

第一步：睁眼两手一物实体→眼看→刺激患肢→同时刺激健康相应区域→比较体会两种感觉；第二步：闭眼两手一物闭眼同时刺激患侧、健侧→比较感觉。第三步：睁闭眼同一物眼看实体刺激→闭眼刺激，同时进行比较两种感觉第17页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五

训练手部感觉：（三种感觉）

冷、热、痛觉训练:(刺激物)冷水、温水、针刺触觉训练

:用铅笔擦头沿需要再训练的区域，由近到远触及患者。辨别觉的训练

:带孔或不带孔的硬币三种感觉分别用三步曲来训练,如此反复训练，每日3~4次，每次15分钟，感觉有进步时刺激加强，重建患肢的感觉信息处理系统。第18页，共21页，2022年，5月20日，4点4分，星期五小结训练手部运动训练手部感觉（三步曲）

(三种感觉)

第19页，共21页，2022