临床医学文献检索阅读评价和应用45张课件

临床医学文献检索阅读评价和应用46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔临床医学文献检索阅读评价和应用临床医学文献检索阅读评价和应用46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔临床医学文献检索、阅读、评价与应用检索途径题录型数据库中国生物医学文献数据库（CBM）Medline全文型数据库中文科技期刊数据库（VIP）万方数据知识平台中国知网（CNKI）信息技术与英语学科的整合使课堂教学内容和形式更加丰富多彩。使用多媒体有利于创设真实的语言学习情景；有利于调动学生的学习积极性；有利于培养学生自主学习能力；有利于教师间交流合作资源共享；不过，凡事有利必有弊，课堂教学有它独特的规律与章程，多媒体辅助教学必须从实际出发合理使用才能促进学生四种技能的发展，只有因势利导才能提高英语教学效率。1动画使教学内容情景交融，学生融入情景模仿角色才能提高教学效率运用多媒体动画技术，可以根据教学内容设置一个真实或仿真的语言环境动画，在课堂上模拟现实生活的场景，不仅缩短了教学和生活的距离，提供给学生充分进行英语实践活动和交流的机会，而且迎合了学生好奇、好动的心理，学生触景生情，进而产生表达的欲望。从心理学角度来看，学生的学习过程是多种感官活动的综合运用过程。通过应用信息技术，抽象的教学内容变得声情并茂、生动活泼。学生动眼、动耳、动脑、动口、动手，这样多种感官的共同参与，学生能更加准确生动地感知所学知识，同时也有利于学生理解和掌握知识。但是，动画的使用如果只停留在让学生看一看；听一听的基础上，无疑成为动画欣赏课，不能充分落实教学目标。动画制作的落脚点是让学生动眼、动耳、动脑、动口、动手，多种感官共同参与。动画必须是可控的；声音必须是可以隐藏的；动画角色能让学生扮演或参与的。只有这样，这种情景式学习才能得到落实，才能使学生在英语交际活动中提高交际能力。课件制作时可用的动画很多，每一个动画的制作或设置必须以激发学生学习兴趣，落实教学目标为前提。比如：场景切换只有自然流畅才不会影响学生的思维，如果加入切换声音，实在是画蛇添足。试想：每一个句子的出现都设置成一个一个的字母跳着舞出来，学生一定好奇，其实是耗时耗力罢了。2鲜艳的色彩能刺激学生的感官，然而突出重点，考虑周全才能使学生学有所获麦尔斯研究认为，人类色觉的成熟期在10岁左右。15～20岁辨色能力达到高峰，30岁之后慢慢减弱。由此可以得知，4～15岁的儿童，也就是小学到初中的学生，偏爱纯度高的鲜艳的色彩，如：纯粹的红色、黄色、蓝色、绿色等；15～20的青少年，即高中的学生则喜爱低纯度的色彩，也称为复色，像橙色、粉红色、蓝紫色、黄绿色等调和的色彩。针对不同年龄的学生合理使用相应的色彩搭配，不仅可以使学生身心愉悦，还可以轻松地完成学习任务，保证学习效果。世界上没有不美的色彩，只有不美的搭配。课件制作开始就应该考虑色彩的应用问题。虽然不同的年龄段对颜色的敏感度不同，但是也不能简单地套用一种或几种色彩。比如五彩的画面里背景色和字体颜色反差就大；如果色彩纯度过高，如绿色背景红色字体搭配会扰乱学生的视线，画面文字看不清，学生感到刺眼就会产生心理波动；单调的画面，背景色和字体颜色反差小，色彩明度差过低，如白色背景黄色字体，学生看到的是一个十分模糊的画面，字体和背景混在一起，这时会成为教师授课的障碍。色彩搭配是一门严谨的科学。优秀的课件不仅能帮助教师顺利有效地传递教学信息。还能帮助学生全身心地融入到课堂中，高效地完成学习任务。课件制作者不仅要学习一些色彩搭配知识，更要考虑教学目的和实际，还要了解心理学和医学常识。比如：距离屏幕的远近不同视觉效果就不同；有没有色盲或色弱的学生也应考虑。3快节奏大容量教学必须考虑学生的年龄特点和认知规律多媒体课件具有节奏快、容量大、效率高等特点，由于受到智力和认知能力的限制，很多学生跟不上节奏，短时间内不能掌握新知识，导致思维不衔接，知识巩固不到位。因为学生在接受新知识时需要一个理解反馈的过程，所以课件要思路清晰、条理简洁；要从学生实际出发，量力而行，不能只为赶进度而完任务。播放速度也要根据实际而定，给学生足够的思考时间。同时还要及时总结归纳讲过的知识，展示本节课的知识框架，使学生对知识形成整体印象。记忆学家艾宾浩斯研究发现：识记材料的数量越大，识记后遗忘的越多；有特殊意义的材料遗忘得慢，但是随着特殊意义材料数量的增加遗忘数量就越来越接近无意义的材料。所以在快节奏大容量教学中必须考虑学生的年龄特点和认知规律。另外，人的精力是有限的，不可能保证时时刻刻都能全神贯注，随着时间的延续也会变得思维缓慢、反应迟钝。如果只追求教学的大容量，甚至连教师的过渡性语言也用投影，就会让重点知识与过度性知识鱼龙混杂，导致学生抓不住重点、弄不清方向。课件的小动画、图片、视频、音乐，虽然能激发学生的兴趣，活跃课堂气氛，但也容易分散学生的注意力，造成学生视觉疲劳、思维混乱，因此，陈述性内容老师尽量用生动的语言来表达，力争条理简洁一目了然，强化记忆。4声像的使用增强了教学内容的情趣，但是要着重考虑如何有助于激发学生英语学习的激情和思维声像资料的最大特点是直观、形象，其功效已在实践中得以充分的证实。心理实验测试结果表明：人对客观事物的接受率：单独视觉占83%；单独听觉占11%；其它感觉占6%；而视听结合则高达94%；人的注意力集中程度单独视觉为81.7%；单独听觉为54.6%；视听结合为92.7%。由此证实：声像的合理使用无疑对教学有很大的促进作用。同时我们也要认识到事物的两面性，在教学中只有因势利导才能达到教学目的。声像的选择上既要能激发学生的激情和学习兴趣，更应使教学目的明确，学生在欣赏声像的同时对要掌握的知识一目了然心领神会。不能课堂上热热闹闹，课后什么都不知道。现行教材中都设计有听音乐学英语的课文，很多课件中都插入有音乐。首先我们知道听音乐是为了在轻松的音乐中学习知识而不只是欣赏音乐而已。什么时候该用、用什么声像材料也值得研究。有的课件在页面转换时也插入了音乐，这只会分散学生的注意力，这种音乐再好听也不可用。在习题课上，当学生答对习题时有的课件里有拍手的声音，学生能心领神会，当学生答错时也会有"再试试看"等提醒你答错了；也有课件插入爆炸声等刺耳的分散学生思维的声音，这就大可不必。5应用多媒体的常规方法时，挖掘出生活化的教法才能寓教于乐激发学习兴趣《英语新课程标准》强调："英语新课程力求合理开发和利用课程资源，给学生提供贴近学生实际、贴近生活、贴近时代的内容丰富健康课程资源"；"在设计教学活动时，活动不局限于课堂教学，而应该延伸到课堂之外的学习和生活之中"。如果把英语学习与实际生活联系起来，将现实生活引进课堂，让学生在现实生活场景中主动参与活动，体验真实生活感受，则能达到"课堂即生活，生活即课堂"效果。现行各种教材的内容设计都体现了生活化，比如：谈论家庭、学校生活、问路、打电话等等；教师在教学中应该联系实际使课堂教学生活化；使用多媒体教学手段更有利于教学生活化。在英语翻译教学中，"某某同学翻译第一段"就没有"今天我们给某某领导训练一个翻译，请某同学试一试"说法更具诱惑力；多媒体视频对话表演如果是本班学生自己表演的就比网上下载的更能激发学生的兴趣；简单地模仿朗读当然没有模仿秀表演比赛更吸引学生；多媒体动画都有现成的配音，我们可以尝试隐藏录音再让学生做配音员训练，也许你的学生将来真的会从事配音这个职业。陶行知先生曾说过："教育是从书本到人生的，从狭隘的到广阔的，从字面的到手脑相长的，从耳目的到身心全顾的。"遵循这一生活教育理论的原则，教师可以充分利用现有的多媒体设备，为学生创设立体化的学习环境，激发学生的学习兴趣。总而言之，多媒体技术只是教学的手段，而不是目的。教师在教学设计过程中始终要明确自己的主导作用和学生的主体地位，只有将现代教育媒体和传统的教学媒体有机结合，优势互补，因势利导地使用多媒体技术，才能真正发挥多媒体教学的优势。一、前言随着新课改的成长，高中历史授课也不断地追求新方式。通过高效的讲习模式带动学生的学习动力，提升学生整体素质发展的进程。在传统的历史讲习课堂中，教师会对学生提出问题然后让学生开展讨论，但是教师没有对讨论环节做出详细的计划，提出的问题也没有目的性，导致学生在讨论的过程中没有任何效率，教师更加注重的是问题的创设方式和内容，不能给学生充足的时间开展小组思考和讨论。这样的方式不能提高学生的讨论动力，以及学生对于历史学科学习的兴趣。教师应该更加注重讨论形式的设计，给学生更加自由充裕的空间，让学生进行问题讨论。通过这样的课堂教育可以激发学生对于历史问题研究的好奇心，从而也达到教师制定的教学目标。二、问答式讨论环节的设定在任何学科的教学中，问答式教学都会被教师广泛地运用到授课中，这种也是授课中最常见的方法。在传统的教学模式下，教师对于问答式教学运用得极为简单，对于教学问题设计的偏离平均水平，教学中与学生的互动关系也没有合理把握。这样的课堂气氛不能有效地提高学生的学习动力、不能激发学生的思考能力。教师应该提前做好充分的教前准备，理清教学知识的思路，清楚自己提问的问题意义和目的所在，通过问答式讨论环节的设定进行授课。例如，在进行《抗日战争的爆发》一课的讲解时，教师首先要确立自己的讲习目的，让学生通过本课的讲解学习到抗日战争统一战线是怎样正规建成的、《论持久战》发展的含义。首先教师先给学生布置一个简单的问题让学生进入小组讨论环节，教师要先进行课堂指导，然后让学生在小组中进行分析抗日民族统一战线的创立、1931年“九?一八事变”之后，日本进行大规模的侵华战争，什么标志着抗日战争的全面爆发？通过这两个任务的布置，让学生进行问题讨论环节的开展。教师在学生回答的环节中进行鼓励和表扬。通过这样的环节可以提高学生的讨论动力、提升学生对问题的思考能力，同时在小组讨论的过程中还能够互相取长补短、互相学习，从而教师也提高而自己的教学质量。三、角色饰演讨论式讲习环节的设定高中历史的授课方法是非常多的，教师要根据自己的讲习内容进行课堂模式的设计。在传统的教学讲习中，教师的讲习模式单一，课堂中的环节设立的没有趣味性，不能抓住学生的注意力，导致学生在学习过程中容易走神，接受不到教师所要讲的重点知识。所以教师要把自己要讲的指点知识进行设计，把角色扮演讨论式教学环节带入到教学课堂中。例如，在进行《文艺复兴》这一课的讲解时，教师首先要明确自己的教学计划，通过本课的学习让学生牢记薄伽丘等名人及主要作品，了解文艺复兴时期人文主义的意义。然后教师进入课堂导入环节，给学生介绍文艺复兴是什么意思，14世?o前后意大利人对古希腊罗马文化非常热爱，然后教师运用幻灯片放映工匠在修复挖掘出的古代雕塑，进行讲解。这样的课程导入之后进行角色饰演讨论环节，教师可以从历史布景出发，让学生亲自体会不同文化制度下的任务，并针对教师布置的问题进行讨论。这样的方式可以增强学生对相关内容的理解和记忆，同时也提高学生知识的掌握。四、情景讨论式教学环节的设定在新课改的大背景下，情景模式教学法是一种特别高效的讲习方法。在传统的历史讲习模式下教师只看重学生历史知识的应考能力，而轻视了学生是否真正地理解讲习内容，导致很多学生不能理清教学思路，形成了死记硬背的学习方式。在考前给学生机械性地做卷子习题、机械性地默写历史内容，这种方式长久地用于高中阶段的授课中，会造成学生讨厌历史这门科目，久而久之会造成学生的历史成绩下降，也失去了学习历史科目的热情。教师可以通过情景讨论式教学进行课堂环节设定，例如，在进行《新航路的开辟和早期殖民活动》讲解时，教师首先明确自己的讲习目的，在这堂课的讲解时，要让学生了解新航路开辟的原因及客观条件；新航路开辟的经过及主要航线的开辟；新航路开辟的影响；葡萄牙和西班牙殖民扩张的区域和主要特征；殖民统治的结果；扩张时期的开始对世界形势和历史发展的进程影响。教师进行课堂导入，运用播放纪录片的方式给学生这一个情景的创设，然后观看完纪录片之后，教师进行问题布置，让学生思索新航线开发的路线，评价哥伦布连同航行美洲的行为，让学生进行小组讨论。通过这样的方式提高学生对于历史学习的兴趣、提高学生的参与度、激发学生对于历史学科的求知欲，同时也加深了学生对于知识的掌握程度。五、结语在我国新课改的大背景下，教师对自己的讲习经验的展开不断总结与反思，设立出各式各样的授课方法。问题讨论教学方法是其中的一种，这种授课方法可以提高学生的学习兴趣、烘托课堂气氛、对学生接受的新知识进行巩固同时也激发学生的思考能力。教师根据讲习内容和学生的实际情况进行结合，提高自己的讲习质量，促进高中历史课堂讲习的有效性，选择正确的授课形式，完成自己的教学计划，从而提升自己的教学水平。临床医学文献检索阅读评价和应用46、法律有权打破平静。——马临床医学文献检索、阅读、评价与应用

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TitleAbstractFiguresTablesResultsanddiscussionRestofthepaper(J.K.Ladha)Title(J.K.Ladha)影响因子（ImpactFactor）发表文章篇数：2009=597，2010=577；合计=11742011年引用次数：2009=4341，2010=4122；合计=8463IF=8463/1174=7.2092012年6月中下旬公布影响因子（ImpactFactor）发表文章篇数：文章质量评价Jadad评分CochraneHandbookCochraneBackReviewGroupCONSORT声明文章质量评价Jadad评分Jadad评分随机分组序列的产生方法2分：计算机或随机数字表1分：提到随机，但未详细说明0分：半随机或未随机双盲2分：描述了实施双盲的具体方法并且被认为是恰当的，如采用完全一致的安慰剂等1分：试验仅提及采用双盲法0分：试验提及采用双盲，但方法不恰当，如比较片剂与注射剂而未提及使用双伪法退出与失访1分：详细说明了退出与失访的理由0分：没有提及Jadad评分随机分组序列的产生方法CochraneBack

ReviewGroupFurlanAD,PennickV,BombardierC,vanTulderM,theEditorialBoardoftheCochraneBackReviewGroup.2009UpdatedmethodguidelinesforsystematicreviewsintheCochraneBackReviewGroup.Spine2009;34(18):1929–41.CochraneBackReviewGroupFurlCONSORT清单详细内容CONSORT清单详细内容引言BroadinformationontopicPreviousresearchNarrowerbackgroundinformationNeedforstudyFocusofpaperHypothesisandPurpose引言BroadinformationontopicSurgeryisthetreatmentofchoiceforpatientswithdiseasestageIandIInon-smallcelllungcancer(NSCLC)…AnNSCLCmeta-analysiscombinedtheresultsfromeightrandomisedtrialsofsurgeryversussurgeryplusadjuvantcisplatin-basedchemotherapyandshowedasmall,butnotsignificant(p=0.08),absolutesurvivalbenefitofaround5%at5years(from50%to55%).Atthetimethecurrenttrialwasdesigned(mid-1990s),adjuvantchemotherapyhadnotbecomestandardclinicalpractice…Theclinicalrationaleforneo-adjuvantchemotherapyisthree-fold:regressionoftheprimarycancercouldbeachievedtherebyfacilitatingandsimplifyingorreducingsubsequentsurgery;undetectedmicro-metastasescouldbedealtwithatthestartoftreatment;andtheremightbeinhibitionoftheputativestimulustoresidualcancerbygrowthfactorsreleasedbysurgeryandbysubsequentwoundhealing…Thecurrenttrialwasthereforesetuptocompare,inpatientswithresectableNSCLC,surgeryaloneversusthreecyclesofplatinum-basedchemotherapyfollowedbysurgeryintermsofoverallsurvival,qualityoflife,pathologicalstaging,resectabilityrates,extentofsurgery,andtimetoandsiteofrelapse.SurgeryisthetreatmentofchCONSORT清单详细内容CONSORT清单详细内容CONSORT清单详细内容（续一）CONSORT清单详细内容（续一）CONSORT清单详细内容（续二）CONSORT清单详细内容（续二）CONSORT清单详细内容（End）CONSORTGroup.CONSORT2010Statement:UpdatedGuidelinesforReportingParallelGroupRandomizedTrials.AnnInternMed.2010;152.DavidMoher,etal.