外科无菌操作技能

《外科无菌操作技术》课程标准课程名称：外科无菌操作技术培训课程培训对象：实习学员、低年资住院医师、进修医师无菌操作训练一、培训目标：1、熟习、规范外科洗手、穿无菌衣带手套、铺巾、消毒物件；2、熟习、规范掌握外科洗手程序、各个部位手术地域消毒、铺巾技术正确的操作方法；外科手术衣的穿脱，手套的正确佩戴技术的操作方法。二、培训内容：1、基础知识：洗手前准备、具体洗手的方法，穿无菌手术衣、戴无菌手套，各个部位手术地域消毒、铺巾技术正确的操作步骤。、无菌操作训练：物件准备，操作程序，操作重点，无菌看法。、注意事项：无菌操作的不规范和违反原则的操作。、扩展内容（选学或自学）：各种手术对手术室洁净程度的要求，减少手术污染的其余措施。三、培训学时：学时1、熟习外科洗手、穿无菌衣带手套、铺巾、消毒物件分钟；2、讲解外科洗手、穿无菌衣带手套、铺巾、消毒的正确方法要领分钟3、分组训练分钟4、小结分钟四、培训实行（一）培训组织1、学员人成一组2、教师经过多媒体和图片人教课手段指引学员回顾外科无菌操作的相关基础知识3、教师运用模拟人进行讲解、操作示范4、学员分组进行操作练习5、教员逐个指导，检查学员受训状况内容掌握的程度6、教员总结学员受训状况（二）培训条件要求1、培训所需器材：手术模拟人，无菌手术操作器材：无菌包（消毒器材、巾钳、手术巾、手术衣），洗手无菌巾2、培训还需要一名护士，担当洗手护士协助任课教员和学员完成培训内容。（护士最好能够固定手术室护士专人进行，以保证讲课一致性）。3、所需耗材及数目：酒精、碘伏、小纱布、医用手术手套。（三）参照资料《外科手术学基础》初版

人民卫生第一版社－《外科学》第七版人民卫生第一版社－相关网站：（百度视频，搜找“无菌术”

）五、核查测评1、核查方式：操作考试。2、核查标准：见表表外科无菌操作技术核查评分表学员姓名学号专业项目分值评分标准分值得分穿手术衣戴无菌手套手术区消毒

取衣正确抖开双手穿入正确传达腰带正确开包正确取手套正确第一只手套戴法正确第二只手套戴法正确戴好手套后双手位置姿势正确消毒地域（范围）选择正确持消毒器材方法正确消毒方法正确纯熟程度铺巾顺序正确手术区手术巾铺后有无挪动铺巾铺巾过程中无菌看法纯熟程度站点设计时间分钟生学员总得分：分评分者署名站点设置总分分六、附录知识（一）基础知识（）、洗手前准备手术人员在洗手前一定更换手术室专用衣、裤、鞋、戴好消毒口罩、帽子。（）、具体洗手方法（手臂消毒）：（）肥皂洗漱酒精浸泡法（）：机械除菌法刷手是利用机械洗刷，经过皂化作用，使皮肤浅表细菌的数目大为减少；刷手后再浸泡化学消毒剂消灭深层细菌。将双手双臂部先用肥皂及清水按一般洗手法冲刷一遍撤消毒毛刷沾肥皂水，按顺序交替洗刷两侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部及肘部以上10cm。洗刷时应特别注意洗刷甲缘、指蹼、掌纹及腕部的皮肤皱褶处。洗刷动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自来水冲刷洁净。在洗刷和冲刷的过程中，应保持手指在上，手部高于肘部，使污水顺肘部流下，以免流水污染手部。另换一个毛刷，按上法再洗刷两遍?即前后共刷遍洗时三间遍共，计刷分洗钟三。用无菌毛巾自手指向上臂方向挨次拭干己洗刷过的部位。将手和臂部浸泡于％酒精中分钟，浸泡范围到肘上6cm。在洗刷过程中，如不慎污染了已洗刷的部位，则必须重新洗刷。如经消毒液浸泡办理后不慎被污染，一定重新洗刷分钟，拭干，并再在％酒精中浸泡分钟