2023-2执业医师真题

第二单元1．神经末梢释放神经递质的方式是E协和书42A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散C.主动转运D.出胞2．决定血浆PH〔值〕最重要的缓冲对是B协和书727A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NAHPO4/NaH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质3．在心动周期中，心室充盈主要依靠CA.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张4．心肌有效不应期较长的主要作用为CA.使心肌得到充分休息B.使心肌产生“全或无〞式收缩C.防止心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因AA.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高6．关于用力呼吸的描述，不正确的是E*协和书26页A.呼气时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩7．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是AA.一秒用力呼气量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量8．当胃酸分泌过少时，不受影响的是EA.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收9．胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是DA.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶10.肾小管对HCO3-重-吸收的表达错误的是E协和书39A.主要在近球小管重吸收B.与H+的分泌有关C.以CO2的形式重吸收D.需碳酸酶的参与E.滞后于CL-的重吸收11．人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是EA.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少12．皮肤的物理辐射散射速度决定于C*协和书37A．皮肤血流速度B．环境温度和湿度C．皮肤温度和环境温度D．空气对流速度E．皮肤温度和环境湿度。13．内脏痛的主要特点是C协和书45A．刺痛B．慢痛C．定位不精确D．必有牵涉痛E．对牵拉不敏感14．交感神经兴奋时可引起D*协和书44，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩，无孕时舒张。A．瞳孔缩小B．逼尿肌收缩C．消化道括约肌舒张D．孕妇的子宫平滑肌收缩E．支气管平滑肌收缩15．属于N1型胆碱能受体阻断剂的是C协和书43A．十烃季铵B．阿托品C．六烃季铵D．酚妥拉明E．普奈洛尔16．弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是C个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-〔血浆胶体渗透压+肾小囊内压〕，肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。A．蛋白尿B．血尿C．少尿D．管型尿E．乳糜尿17．门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是D*通过查教科书，参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。A．肝细胞排列紊乱B．肝细胞可有双核出现C．肝细胞可变性、坏死D．小胆管闭塞、缺如E．中央静脉可偏位、缺如18．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是BA．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉左旋支D．右冠状动脉主干E．右冠状动脉后降支19．肺硅沉着症中，硅结节的表达不正确的是B协和书134，早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。A，早期为细胞性结节B．早期分布在肺组织内C．晚期为玻璃样变性结节D．其形成与患者从事的职业有关E．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关20．小叶性肺炎的常见并发症不包括D*小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。A．脓胸B．肺脓肿C．心力衰竭D．肺大疱E．呼吸功能衰竭21．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为BA．组织细胞增生症B．胸膜结核C．胸膜间皮瘤D．纤维素性胸膜炎E．胸膜淋巴瘤22．慢性肾盂肾炎是指B*协和书141A．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症B．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症C．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症E．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症23．肺硅沉着症最常见的并发症是D协和书134A．肺真菌感染B．肺栓塞C．胸膜间皮瘤D．肺结核E．肺鳞癌24．引起槟榔肝的原因是D协和书116A．酒精性肝硬化B．胆汁性肝硬化Ｃ．门脉性肝硬化Ｄ．慢性肝淤血Ｅ．坏死性肝硬化25．关于血栓的表达、错误的是E真题，静脉血栓多为混合血栓。A．静脉血栓多于动脉血栓B．下肢血栓多于上肢血栓C．层状血栓是混合血栓D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E．静脉血栓多为红色血栓26．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为DA．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应27．诊断恶性肿瘤的主要依据是DA．肿瘤的肉眼形态B．肿瘤对机体的影响C．肿瘤的大小D．肿瘤细胞的异型性E．肿瘤的继发改变28．炎症的本质主要是E协和书119A．以损伤为主的反响B．局部组织发生变质、渗出、增生C．局部组织的血管反响D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E．以防御为主的病理过程29．不属于癌前病变的是CA．粘膜白斑B．溃疡性结肠炎C．十二指肠溃疡D．乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E．家族性腺瘤性肠息肉病30．只有一个开口的病理性盲管称为A*窦道：由于坏死形成的开口于外表的只有一个开口的病理性盲管A．窦道B．糜烂C．溃疡Ｄ.瘘管Ｅ.空洞31．不属于肉瘤特征的是B*协和书125A选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。A．间质结缔组织少B．瘤细胞呈巢状C．多经血行转移D．切面呈鱼肉状E．瘤组织内血管丰富32．以下各组疾病中均为乙类传染病的是C*协和书620A．流行性感冒，SARSB．黑热病，肺结核C．流行性出血热，疟疾D．鼠疫，狂犬病E．麻风病，伤寒33．在大多数传染病的感染过程中最常见的是B真题A．病原体被去除B．隐性感染C．显性感染D．病源携带状态E．潜伏性感染34．HIV主要感染的细胞不包括C？D？没找到。A．CD4+T淋巴细胞B．单核-吞噬细胞C．枯否细胞D．B淋巴细胞E．小神经胶质细胞35．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是CA．体液传播B．密切接触传播C．粪-口途径传播D．母婴传播E．输血传播36．主要用于防止间日疟复发和传播的药物是DA．氯喹B．奎宁C．青篙素D．伯氨喹E．甲佛喹37．霍乱的主要临床表现是AA．腹泻、呕吐B．烦躁不安C．循环衰竭D．声音嘶哑E．腓肠肌痉挛38．提示系统性红斑狼疮病情活动的是C*A．抗SSA抗体阳性B．补体增高C．抗双链DNA抗体阳性D．抗核抗体阳性E．抗Sm抗体阳性39．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是CA．类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎B．类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎C．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性D．类风湿因子属于抗核抗体谱E．平时最常测定的类风湿因子为IgG型40．属于骨关节炎导致的畸形变是B上网查了。书上也能明确找到A．纽扣把戏畸形B．方形手C．手关节尺侧偏斜D．天鹅颈样畸形E．杵状指41．诊断慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕的必要条件是B内科学65A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C．高分辨CT示肺气肿改变D．长期大量吸烟史E．慢性咳嗽、咳痰病史42．引起慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕肺动脉高压最重要的原因是C内科学92，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。A．肺小动脉原位血栓形成B．肺小动脉内膜增厚C．肺小动脉痉挛D．肺小动脉壁纤维化E．肺小动脉微血栓栓塞43．提示支气管哮喘患者病情危重的是D*协和书368.A．呼气相延长B．脉压增加C．呼吸性碱中毒D．胸腹矛盾运动E．烦躁不安44．肺结核所致支气管扩张最好发的部位是AA．上叶尖后段B．上叶前段C．右中叶D．左舌叶E．下叶基底段45．二型呼吸衰竭最常见的病因是EA．肺纤维化B．肺结核C．支气管扩张D．阻塞性肺炎E．慢性阻塞性肺疾病46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是DA．流感嗜血杆菌B．肺炎支原体C．嗜肺军团菌D．肺炎链球菌E．葡萄球菌47．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是BA．粪链球菌B．葡萄球菌C．大肠埃希菌D．肺炎克雷白杆菌E．厌氧菌48．以下肺结核类型中，传染性最强的是A不好找。印象中是这个。A．慢性纤维空洞型肺结核B．干酪性肺炎C．原发性肺结核D．急性血行播散型肺结核E．慢性血行播散型肺结核49．精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是D确定A．单基因遗传B．常染色体数目异常C．性染色体数目异常D．多基因遗传E．染色体缺失50．与CCMD-3最接近的分类诊断标准是B*很多人都选这个。变态题目A．ICD-9B．ICD-10C．DSM-ⅢD．DSM-Ⅲ-RE．DSM-Ⅳ51．关于自知力的描述不正确的是A*自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力A．自知力是自我控制的能力B．神经症患者大都有自知力C．自知力是判断疾病严重程度的重要指标D．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E．自知力与治疗依从性有关52．糖尿病最常见的精神病症是CA．焦虑病症B．幻觉妄想C．抑郁情绪D．偏执状态E．意识障碍53．抗精神病药物应用原那么不包括CA．用药前进行常规的体检和辅助检查B．尽可能单一用药C．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D．剂量个体化E．足量、足疗程54．物质滥用中的耐受性是指E上网查的A．机体产生的一种心理上的适应性改变B．反复使用精神活性物质导致的一组病症C．长期使用精神活性物质造成的生理改变D．明知有害仍持续使用精神活性物质E．物质使用者必须增加剂量方能到达原先的效果55．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于AA．胎儿期或新生儿期B．3-5岁C．6-10岁D．11-17岁E．18岁以后56．甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是BA．结节性甲状腺肿B．弥漫性甲状腺肿C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．甲状腺腺瘤E．甲状腺腺癌57．GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是AA．身材矮小B．身材高大C．消瘦D．肥胖E．肢端肥大58．内分泌疾病定位诊断检查不包括E内科学688A．磁共振成像B．放射性核素显影C．B型超声D．静脉导管分段取血E．血清激素水平测定59．1型糖尿病的主要特点是BA．多见于40岁以上的成年人B．易发生糖尿病酮症酸中毒C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D．早期常不需要胰岛素治疗E．多数患者表现为胰岛素抵抗60．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A*内科学783A．抑制肝糖原的分解B．增加根底胰岛素的分泌量C．改变餐时胰岛素的分泌模式D．延缓肠道碳水化合物的吸收E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体61．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括D*内科学472A．休克B．呼吸衰竭C．发热D．腹泻E．消化道出血62．急性胃炎的临床表现不包括AA．黄疸B．消化道出血C．呕吐D．上腹痛E．恶心63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括c*不确定，找了半天找不到A．血尿素氮增高B．脾脏缩小C．腹水减少D．意识障碍E．少尿64．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是C内科学405A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒病症少见B．为局限的慢性化脓性腹膜炎C．青壮年多见，男女比例约1：2D．多数可触及腹部包快E．多数可伴有肝脾结核65．胃酸分泌增多较明显的疾病是B内科学388A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．反流性食管炎E．胃溃疡66．关于上消化道出血的定义，正确的是DA．喷门以上部位出血B．幽门以上部位出血C．空肠以上部位出血D．Treitz韧带以上部位出血E．十二指肠乳头水平以上部位出血67．胃食管反流病患者的典型病症是EA．餐后上腹胀B．上腹部钝痛C．吞咽困难D．嗳气E．反酸、烧心68．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是C胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．反流性食管炎D．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E．胃癌69．治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是DA．抗生素B．抗酸药C．抑酸药D．抗胆碱药E．抑制胰酶活性药70．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是AA．腹泻B．便秘C．腹痛D，腹部包块E．发热71．以下物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是BA．有机磷农药B．浓硫酸C．杀鼠剂D．安眠药E．阿托品72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是E协和书671A．急性脊髓炎B．脊髓压迫症C．周期性麻痹D．急性肌炎E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择B协和书688和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。A．吲哚美辛B．尼莫地平C．麦角胺咖啡因D．英明格E．甲灭酸74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是A*不确定，首先判断这人得的什么病？如果是精分症B选项应首选。A．地西泮B．氯丙嗪C．氯氮平D．氯米帕明E．盐酸苯海索75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，疑心家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是BA．阿尔茨海默病B．血管性痴呆C．轻度认知功能损害D．高血压病伴精神障碍E．匹克病76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，外表不平，质硬，压痛。最可能的诊断是BA．肝脓肿B．原发性肝癌C．继发性肝癌D．乙肝活动期E．肝结核77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是AA．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．细菌性痢疾D．阿米巴痢疾E．肠结核78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是CA．急性胆囊炎B．消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性心肌梗死79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染〞。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为C内科学394A．1-2天B．3-5天C．7-14天D．15-20天E．>30天80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征〞。最可能的诊断是C内科学403A．溃疡性结肠炎B．肠淋巴瘤C．肠结核D．克罗恩病E．阿米巴肠病81．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg〔+〕20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是AA．血管加压素B．生长抑素C．支链氨基酸D．奥美拉唑E．法莫替丁82．男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。以下检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是BA．X线上消化道造影B．胃镜及活检C．腹部B型超声D．腹部CTE．血清肿瘤标志物83．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素〔--〕，尿胆原强阳性。以下检查对诊断最有帮助的是C内科学584，该例应该是溶血，A．酸溶血试验B．自体溶血试验C．Coombs试验D．血红蛋白电泳E．红细胞脆性实验84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是BA皮肤枯燥，毛发枯燥易脱落B行走不稳，深感觉减退C口腔炎，舌乳头萎缩D指甲变脆，变平或匙状甲E心尖部收缩期吹风样杂音85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是D*内科学596A网织红细胞B骨髓铁染色C染色体检查D骨髓活检E血清铁检查86，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示医学教育网学员hjf8668提供增生极度活泼，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是D*内科学602-603A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性粒单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性巨核细胞白血病87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是DA不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是D内科学265A螺内酯试验阳性B地塞米松抑制试验阳性C颅内蝶鞍X线检查阳性D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是CAJ急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D急性呼吸窘迫综合症E吸入性肺炎90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是EA心电图B超声心动图C动态心电图D冠状动脉造影E心电图负荷试验91女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺92男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规那么，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为AA阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交界区心动过速93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是DA意识丧失B呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E挠动脉搏动消失94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最医学教育网学员hjf8668提供可能的诊断是BA肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是EA带状疱疹B食管炎C心绞痛D肋软骨炎E胸膜炎96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是EA支气管哮喘B急性左心衰C急性心肌梗死D自发性气胸E气管异物97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是CA发绀B二尖瓣面容C脉短拙DA2亢进E双下肢水肿98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是D*内科学920A应用阿托品B应用解磷定C吸氧D应用抗生素E地西伴肌肉注射99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是DA泌尿系统肿瘤B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎DIgA肾炎E急进性肾小球肾炎100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选EA血管紧张素转换酶抑制剂B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C钙拮抗剂D@受体阻断剂E利尿剂101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是B内科学520A强的松足量足疗程治疗B强的松联合环磷酰胺治疗C硫全嘌呤治疗D静脉输注白蛋白E口服血管紧张素转换酶抑制剂102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是E*内科学541，该例应该是肾病综合症合并RVT〔肾静脉血栓〕且最常见，急性那么表现为血尿，A肾小球病进展B尿路感染C尿路结石D急性肾炎E肾静医学教育网学员hjf8668提供脉血栓103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是AAX线片BCTCMRID超声检查E核素扫描104男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最正确治疗方安是C外科学780A左下肢皮肤牵引B切开复位钢板内固定C人工关节置换术D闭喝复位内固定E卧床休息对症治疗105男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:CA简单包扎,消炎治疗B直接缝合,包扎伤口C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定D对重要血管损伤留待二期处理E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连106男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：B外科学855A脊髓型B神经根型C混合型D椎动脉型E交感神经型107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最正确治疗方案是：C*外科学886，改例应该是典型骨关节炎，书上说出现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术。不知道关节融合术是不是截骨矫形手术，我不是外科的，还有该例是否到达晚期。个人认为X线表现可能已经是晚期表现了吧。A制动和理疗B关节融合术C人工关节置换术D口服非甾体抗炎药E滑膜切除术108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、冷淡、反响迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是：A该题好似阿尔子海默病吧。〔109-110共用答案〕A葡萄糖B1-磷酸果糖C6-磷酸果糖D1-磷酸葡萄糖E6-磷酸葡萄糖109糖原分解首先生成的物质是：B*协和书65和66110直接生成时需要消耗能量的物质是：E〔111-112共用答案〕A葡萄糖B硬脂酸C丙氨酸D三磷酸腺苷E磷酸肌醇111人体活动的直接代能物质是：D112分解后产能最多的是：B*不确定〔113-115共用答案〕A正黏病毒科B副黏病毒科C小RNA病毒科D呼肠病毒科E冠状病毒科113：麻疹病毒属于B114甲型肺炎病毒属于C115：SARS病毒属于E116-118共用答案AIL-2BIFN-rCIL-4DG-CSFEIL-10116可促进IGE生成的细胞因子是：C*协和书266117促进造血干医学教育网学员hjf8668提供细胞增生分化的细胞因子是：D*不确定118具有抗病毒感染功能的因子是B119-120共用答案A大量白色泡沫状痰B大量脓性痰，有分层C大量粉红色泡沫痰D大量乳状痰E大量白色黏液样痰119支气管扩大的典型痰液表现为：B120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：E*内科学126121-122共用答案A肺泡通气量下降B通气/血流比例失衡C弥散性功能障碍D肺内分流E氧耗量增加121支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：A122支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是B123-125共用答案A疖B痈C丹毒D急性化脓性腱鞘炎E气性坏疽123属于特异性感染的是：E124一般不需要全身使用抗生素的是：A125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E*内科学163126-127共用答案A小肠切除吻合术B化脓性阑尾炎手术C腹腔镜疝修补术D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术E胃后壁穿孔手术126属于“I〞类切口的手术是：C127属于“II〞类切口的手术是E，*不确定，对于胃后壁穿孔是否行胃大局部切除术？如果行，就是II类切口。128-130共用题干男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。128首先考虑的临床诊断是B以青中年为主，病症为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，血压控制目标只有在这里有提到，尿蛋白?1g/24H时血压控制在125/75以下，A肾血管性高血压B慢性肾炎C隐匿性肾炎D高血压肾损害E肾病综合证129理想的血压控制目标是E*A〈160/95mmHgB〈140/90mmHgC〈140/85mmHgD〈135/85mmHgE〈125/75mmHg130治疗的主要目标是：AA防止或延缓肾脏病进展B降血压C消除尿蛋白D消除血尿E消除水肿131-132共用题干男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。131首先考虑的诊断是：BA肠结核B克罗恩病C结肠癌D阑尾炎癌E结核病腹膜炎132为明确诊断，最重要的检查是：DA粪隐血B粪查找抗酸杆菌C腹部CTD结肠镜检查及活检E腹部B超133-134共用题干男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎〞史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。133最可能的诊断是：BA腹腔转移癌B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化合并肝肾综合征D布-加综合征E继发性腹膜炎134为明确诊断，最有价值的检查是AA腹水常规、生化及细菌培养BX线结肠钡剂造影C腹部CTD腹部X平片E肝功能135-137共用题干女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒〔正常对照13秒〕，INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。135下述检查对确诊DIC意义不大的是CA复查血纤维蛋白原定量B复查血小板数C血小板功能DAPTTEFDP测定136以下能反映DIC纤溶情况的检查是A*上网查询A血纤维蛋白原测定B凝轿因子VIII：C活性测定CPC、PS测定DAT-III测定ED-二聚体