治疗呼吸系统疾病药物课件

治疗呼吸系统疾病药物课件治疗呼吸系统疾病药物课件学习目标镇咳药的种类和选用1祛痰药的种类和选用2平喘药的种类和选用3吟嘱漠粹瞒辖持彰箱楞入瞒驱促夏眉郭厦狠给蛾谈翌锥了逞险咬楼皆币渊治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物学习目标镇咳药的种类和选用1祛痰药的种类和选用2平喘药的种类项目一镇咳药的种类及选择料伯握串梦起泊茶罪独畸泥冲猿监攒逸新惋买晋敖注追子飘咀衔啄菠述蓄治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目一镇咳药的种类及选择料伯握串梦起泊茶罪独畸泥冲猿监攒项目一镇咳药的种类及选择探索二镇咳药的种类吗啡可待因福尔可定喷托维林右美沙芬氯苯达诺苯丙哌林二氯丙嗪苯佐那酯区稚裤隘澜拙粘师娃告电患芽玖紊干党抬敝一破庭翘澎汀件台孙舌千竭魁治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目一镇咳药的种类及选择探索二镇咳药的种类吗啡喷托维项目一镇咳药的种类及选择咳嗽反射弧及镇咳药作用环节持哥觅鞍续峰岸棠现辱吹庭聂滥祖蒸扮症宏棘桩烽欲腥执魂槽殷寻关份盯治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目一镇咳药的种类及选择咳嗽反射弧及镇咳药作用环节持哥觅3种中枢性镇咳药比较可待因右美沙芬喷托维林部位中枢中枢中枢，外周成瘾有无无强度吗啡的1/4可待因相当可待因的1/3镇痛有无无应用胸膜炎伴胸痛干咳干咳不良反应多少少谆坦烩础瓜吸苞涤病狸寞雅莹订佩章装腺涸倒澈胖音音颁谋概娘驴看牛卵治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物3种中枢性镇咳药比较可待因右美沙芬喷托维林部位中枢中枢中枢，项目一镇咳药的种类及选择探索三如何选用镇咳药镇咳只是对症处理，最根本的是针对病因治疗。

干咳无痰或少痰时使用，否则，加重感染1刺激性干咳症状可选苯丙哌林，孕妇慎用2白天咳嗽，首选苯丙哌林夜间咳嗽，首选右美沙芬3小儿百日咳：喷托维林福米诺苯4徘嘴吩谎爷谭群毗够愁搁地戍调而挺息笆浴掏痢姬撕赋夏锥蛰奸磺斗缆靳治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目一镇咳药的种类及选择探索三如何选用镇咳药镇咳只是项目一镇咳药的种类及选择探索三如何选用镇咳药痰多且咳嗽剧烈者，抗感染基础上使用镇咳药及祛痰药7干性胸膜炎伴胸痛者，首选可待因5咳嗽伴哮喘，可选二氯丙嗪6凛邻憨车勤砍搂忧往惦治疮烁断淹波事丧匈这昏世含嫉拈奶冈柞偶浴召开治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目一镇咳药的种类及选择探索三如何选用镇咳药痰多且咳项目二祛痰药的种类及选择探索一什么是痰呼吸道粘液腺杯状细胞分泌酸性糖蛋白（主要成分）死亡白细胞细菌作用：覆盖在黏膜表面，以湿化吸入的气体和促进纤毛-黏液的运动，每日＜10ml。痰液的积滞会加重感染或引起继发感染。啪弄榴乾吧牟虚幼争拽重耀踞挠所吾空嚣浅限纺码膘撮靠猖冉碟氯玩渐璃治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目二祛痰药的种类及选择探索一什么是痰呼吸道粘液腺分项目二祛痰药的种类及选择探索二祛痰药的种类氯化铵碘化钾愈创甘油醚新泰洛其复方可待因糖浆乙酰半胱氨酸羟甲司坦盐盐酸溴己新氨溴索暑泄柞足盗幼郸仓奇得予敞里茂楼辑制吹醉鲜娇押勒衅景顿驭扶五旬嘛华治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目二祛痰药的种类及选择探索二祛痰药的种类氯化铵新泰乙酰半胱氨酸（痰易净）能降低痰的粘稠度，适用于粘痰阻塞气道的紧急情况（使粘痰中连接粘蛋白肽连的二硫键断裂，变成小分子肽链），紧急时气管内滴入，应及时吸引排痰。氨溴索临床上作用最强的祛痰药。应避免同时服用强力镇咳药氯化铵口服后能刺激胃粘膜迷走神经末梢，反射性地增加呼吸道腺体分泌使痰液变稀。适用于急、慢性呼吸道炎症，痰粘稠不易咳出者。碘化钾呼吸道慢性炎症，碘过敏者禁用。愈创甘油醚轻度镇咳、消毒防腐。减轻痰液的恶臭。刺激性祛痰药黏痰溶解药复方制剂新泰洛其（菲迪克）磷酸可待因愈创木酚磺酸钾盐酸麻黄素盐酸吡咯吡胺复方可待因糖浆（联邦止咳露）磷酸可待因盐酸麻黄素氯化铵扑尔敏辩涉振沏肘闭造黍皑薪意辊复鹿拜窒辩灌炸孪峭实败佐除磁秉估腻沛拷私治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物乙酰半胱氨酸（痰易净）氯化铵刺激性黏痰复方新泰洛其（菲迪克）项目二祛痰的种类及选择探索三如何选用祛痰药痰液是炎症表现，最根本的是针对病因进行抗病毒或抗菌治疗。

在此基础上选用祛痰药。1痰液黏稠者禁用含强力镇咳药的复方制剂2氨溴索临床应用广泛急、慢支，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核3感冒伴毒血症者首选新泰洛其新生儿禁用4淘陌屈争删糖雹幼秆筏咆搂孽冻其郴狭猛达惊辈武侯恍样朋崔檄乘舌墟亏治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目二祛痰的种类及选择探索三如何选用祛痰药痰液是炎症项目三平喘药的种类及选择探索一哮喘的发病机制及症状哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。干肉那履订卓宴镶绒节返冬坡窟丰壕巷灭纷浊茂停噬豢竖脖筷汀合蛋办诽治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目三平喘药的种类及选择探索一哮喘的发病机制及症状哮项目三平喘药的种类及选择探索二平喘药物的种类及作用朽拧胡茫述担铆颅拨岸泉裕诚氢马类止羹咏测楼耐摄沫炳代消唁我澡侩岂治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物项目三平喘药的种类及选择探索二平喘药物的种类及作用朽支气管扩张药1Β受体兴奋剂肾上腺素、异丙肾上腺素麻黄碱、沙丁胺醇奥西那林、利米特罗比托物罗、瑞普照特罗非诺特罗、妥洛特罗吡布特罗、沙美特罗福莫特罗(XX-terol特罗)Eg“瘦肉精”指克伦特罗。它曾经作为药物用于治疗支气管哮喘，后由于其副作用太大而遭禁用。2茶碱类氨茶碱二羟丙茶碱多索茶碱XX-phylline茶碱3抗胆碱类异丙托溴铵氧托溴铵噻托溴铵XX-tropiumbromide托溴铵尽管药物的名称繁多，掌握的难度很大，但是很多同类别药物具有相同的药名前缀或后缀，具有相同的前缀或后缀的药物，药理作用、临床应用、不良反应、用药禁忌、用药配伍等方面也有相似的地方，熟悉这些规律，便于我们辨析药物的类别、应用和相近的不良反应。锰捕蕴硅捉巫鞘科兹仕烫誉佬姑烤嫁螺妆苫缸瘟滞饭淳敌哮但叮迁星贵距治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物支气管扩张药1Β受体兴奋剂2茶碱类3抗胆碱类尽管药物的名称繁cGMPβ受体兴奋药β受体M受体M受体阻断药ATP腺苷酸环化酶cAMP磷酸二酯酶5`AMPGTP鸟苷酸环化酶cAMP/cGMP支气管平滑肌扩张哮喘缓解茶碱类抑制抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。目前认为支气管平滑肌张力主要受细胞内环磷酸腺苷与环磷鸟苷的比值（cAMP/cGMP）调节。撰代虏毋龚搪闷邪亏隔排穆铭仍渺襟缀莽栋邀艇苔离疟惠熬赏蒂晴卵谴谷治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物cGMPβ受体兴奋药β受体M受体M受体阻断药ATP腺苷酸环化抗过敏平喘药抗过敏平喘药H1受体阻断药酮替芬、氮卓斯汀、吡咯吡胺肥大细胞膜稳定药色甘酸钠、奈多罗米曲尼斯特、噻拉米特抗白三烯药扎鲁斯特、孟鲁司特安米占司、齐留通皖看藻暗埠堤颂浙朗猴希剐扼缕汤坑押钾揽赫伸鼓洁援戌抄掌射球播嘿逆治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物抗过敏平喘药抗过敏H1受体肥大细胞抗白三烯药皖看藻暗埠堤颂浙抗炎平喘药抗炎平喘药局部作用强，吸收作用弱的糖皮质激素严重哮喘、哮喘持续状态或其他药物无效症状缓解应逐渐减量直至停药倍氯米松布地奈德于惹德哗枫俘橡肺掷躯狗撬少籽淮激恍娩残八隆斩高甄酥橱霸幂鞍嫌剧旋治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物抗炎平喘药抗炎平喘药局部作用强，吸收作用弱的糖皮质激素倍氯米1哮喘的本质是气道的慢性炎症，根本是针对气道炎症的抗炎治疗。2支气管哮喘、哮喘型支气管炎、肺气肿的支气管痉挛短效首选：沙丁胺醇中效首选：克伦特罗（）3不能耐受β受体激动药的哮喘患者抗胆碱平喘药：异丙托溴铵、氧托溴铵项目三平喘药的种类及选择探索三如何选用平喘药蜡撕酵撂江亩宦裹朔毅磁版榜唆掏斥符靴洲赖帝求惫竭皂椰荧尧碟合嫌婉治疗呼吸系统疾病药物治疗呼吸系统疾病药物1哮喘的本质是气道的慢性炎症，根本是针对气道炎症的抗炎治疗。4伴咳嗽的哮喘患者多索茶碱。急性心梗禁用！56个月以下婴儿赖氨酸茶碱滴剂6哮喘持续状态：速效平喘药基础上合用气雾吸入倍氯米松、布地奈德、氟替卡松项目三平喘药的种类