基于智慧医院建设的医疗设备创新与展望

基于智慧医院建设的医疗设备创新与展望01智慧医院02移动医疗03远程医疗目录目录01智慧医院智慧医院1Part智慧医院是一个能优化配置医疗资源，持续进行服务创新的高效生态系统。实现医院各系统的高度感知、高速互联与智能连接；医院人、物、各系统之间可进行无障碍沟通与协同。1Part借助RFID技术、条码技术、医用传感器技术对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能识别数据信息可通过互联网、无线网络、无线传感网等网络进行安全传递、有效交互医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进行处理全面感知安全传递智能处理各医疗机构分工协作、资源共享、互联互通共享协作智慧医院技术架构1Part安全保障体系感知层网络层应用支撑云平台移动通信医疗设备一卡通PC传感器……RFID电子标签条码3G/4G网无线WIFI互联网网络传输平台服务层医疗管理服务民生应用应用服务平台机房建设公共安全建设信息设施建设智慧医疗后勤业务应用标准规范体系卫生专网云服务平台公共卫生服务医疗服务…医院综合管理区域医疗协作临床医疗业务临床移动医疗智慧医疗前勤业务应用6新碰撞1Part智慧医院人工智能1Part8《新一代人工智能发展规划》明确提出：要探索智慧医院建设，推广应用人工智能治疗新模式新手段，建立快速精准的智能医疗体系。

IBMWatson（沃森）肿瘤机器人：上岗执业之前，它学习了:美国纪念斯隆-凯特琳肿瘤中心的大量肿瘤病例300种以上的医学专业期刊250本以上的医学书籍超过1500万页的资料和临床指南每月还在学习最新的研究成果沃森拥有极强的学习能力，它给出的治疗方案和顶级专家组所给出的治疗方案已经达到了90%以上的符合度，已逐渐成为肿瘤专家的重要智能助手。1Part2017年7月：阿里健康正式发布“DoctorYou”AI系统：该系统包括临床医学科研诊断、医疗辅助检测、医师培训等功能，是“智慧医疗”的集成平台。示例：“DoctorYou”的CT肺结节智能检测引擎，将医学知识和人工智能技术结合，自动识别并标记可疑结节，提高医生工作效率，降低误诊率和漏诊率。首轮展示就显示强大阅片能力：30分钟对30名患者产生的近九千张CT影像进行智能检测和识别，将第一轮筛查出的疑似结节标记出来，作为辅助诊断结果，提供给4名医生进行审查，结果显示，DoctorYou的肺结节准确识别率达到90%以上。1Part2017年8月发布的“腾讯觅影”是腾讯首款人工智能与医学结合的AI医学影像产品，“AI医学影像“和“AI辅助诊断”是腾讯觅影主要的两大功能，：AI医学影像运用计算机视觉和深度学习技术对各类医学影像（内窥镜、病理、钼靶、超声、CT、MRI等）进行学习训练，有效地辅助医生诊断和重大疾病早期筛查等任务基于腾讯深度学习技术辅助早期食管癌筛查一次患者诊断不到4秒，准确率高达90%基于腾讯深度学习技术辅助早期肺癌筛查肺癌识别率高达80%，肺结节检测准确率95%基于腾讯深度学习技术辅助眼科糖网筛查糖网识别准确率97%，糖网分期准确率75%基于腾讯深度学习技术，对数十万张乳腺钼靶进行学习分析，打造乳腺癌只能诊断工具，用于乳腺癌早期筛查和辅助医生临床诊断基于腾讯深度学习技术，对数十万张结直肠数据进行学习分析，用于结直肠癌早期筛查和辅助医生临床诊断基于腾讯深度学习技术，对近万张内窥镜分型进行学习分析，用于宫颈癌位置类型检测，从而制定对应的诊疗方案目录02移动医疗发展史2Part国外移动医疗产业发展历程2Part美国航天局运用远程监护技术监视宇航员生理参数上世纪70年代荷兰屯特大学发表报告，实现BAN和2.5G/3G网络应用开发医疗护理上的手机增值业务2003年Rockefeller基金、联合国基金和沃达丰基金在西班牙移动通讯大会上宣布成立移动医疗联盟2009年美国FDA批准首个手机APP和大数据平台——糖尿病管理平台2014年2017年美国医院的移动化策略达到65%，利用各种移动解决方案来提升工作效率，为患者提供“智能医疗”体验发展历程移动医疗的概念2Part基于物联网技术的移动医疗系统主要由生理参数监护单元、数据发送单元、无线数据通信单元组成，数据传输采用无线技术。获取数据通过网络传至平台端，由医院或保健机构进行针对性诊断和进行预防保健指导。人体生理信息生理信息采集器USB蓝牙智能移动设备医疗大数据医院、保健中心无线传输网络用户端平台端2Part目前欧美、日本等国家的移动健康业务已经进入精细化阶段，向纵深发展。通过移动护理、移动临床服务、体征监测、智能提醒等手段实现从治疗为主模式向预防为主的转变。美国移动医疗APP法规2PartFDA批准了首款移动医疗APP的使用2011.2FDA已批准认证了大约100个移动医疗APP2013.3FDA出台最终的监管方案2013.10FDA发布了自己的首款移动医疗app2015.32017FDA将对移动健康应用的监管进行松绑，对健康APP的监管将更为宽松发展历程2Part基于可穿戴设备的物联网健康管理服务平台慢性患者+日常用户可穿戴+便携医疗设备APP+云平台健康管理服务体检报告健康预警主动关怀营养建设紧急医疗私人医生……医院执业医生药剂师营养师…家庭药店医院体检机构……使用可穿戴及便携式医疗设备以及APP服务内容服务提供方用户主动要求服务健康管理服务用户数据服务平台2Part可穿戴设备使患者（用户）可以随时随地进行自我健康管理，并将正常医疗流程无法获取的数据转换为实时动态数据流。为及时筛查和预防疾病奠定基础，同时可及时享受专业医护人员的各种健康咨询、筛查、预防监护和干预服务。2PartCor健康追踪器Cor健康追踪器的使用方法十分简单：用特质的针头在手腕上扎一针，获取少量的血液。将针头放进配套的检测仪里，等待5分钟，检测结果就可以通过蓝牙发送至匹配的手机并显示。可检测包括胆固醇，空腹血糖，可能有的炎症和甘油三酯含量等数据。2PartFreeStyleLibre

Pro血糖管理使用方法：将一枚小巧的圆形传感器敷贴在患者上臂。将配套的手持扫描器置于传感器上方，即可扫描获得血糖测试结果。系统还可向专业医护人员提供动态葡萄糖图谱（AGP），有助于专业医护人员为患者制定的个体化治疗方案。2Part21EccrineSystem汗液检测传感器美国Eccrine

System公司研发了一款汗液检测传感器，这种汗液传感器可以同时检测汗液中多种成分，例如葡萄糖、乳酸、盐分、钾离子和身体温度等当传感器接触汗液时，能够产生并且放大电流信号，并通过无线方式将数据传输到智能手机上这样能够以汗液来实时监测身体的变化和整体的健康状况，并提醒用户及早采取措施，例如身体缺水了，需要补充水分等2PartGoogleX实验室正在研发的隐形眼镜，能通过眼泪来分析患者的葡萄糖水平，让糖尿病监控更方便、快捷。隐形眼镜内置了微型无线芯片、小型葡萄糖传感器以及与传感器相连的微孔，眼泪流入孔中，让它可以立即识别出患者的血糖变化。并利用隐形眼镜上的无线发射设备将数据发送到外部接收器上，包括智能手机。检测葡萄糖的隐形眼镜222Part由美国的科技公司Artefact设计，使用一个可穿戴的传感器监控病人发病前、发病时以及发病后重要体征，并将这些数据发送并储存在智能手机中。穿戴设备预防癫痫病2Part可穿戴婴儿监测设备2PartGlucoTrack无创血糖仪无创血糖仪包含一个主机和一个传感器耳夹，使用时只需要把耳夹夹在耳垂上，检测马上自动开始，1分钟后语音自动播报检测结果，检测数据将自动上传至云健康管理平台，平台还将结合用户的饮食和运动情况，定期出具详细的综合疗效评估报告2PartiTbra女性智能内衣iTbra是由初创公司CyrcadiaHealth为女性研究开发的专门检测乳腺癌的智能内衣，该产品形状与运动胸罩类似，内置一系列温度传感器，检测方便且速度快于平常用的X光检测。其工作原理是，通过检测乳房的温度和血流量来判断用户是否有患有乳腺癌的风险，由于乳房当中肿瘤组织温度高于正常组织，iTbra通过温度传感器就可以在日常生活中进行检测。2Part2011年移动医疗概念被提出2011.03好大夫iPhone版发布2011年上半年杏树林等移动医疗产品上线2013年上半年出现一大批创业公司2013年下半年成为投资热点2014年跨领域公司开展移动医疗行业布局2015年爆发期，但盈利模式效果甚微2017年市场趋于稳定，投资力度下降美国移动医疗行业已经进入到数据驱动决策阶段。相比之下，中国仍处于医患互动阶段，中美移动医疗差距较大。中国移动医疗市场现状2Part搭建“医疗云”平台拥有基础设施优势，具备标准接口颁布医疗数字互联互通标准，建设专业数据库拥有海量用户，帮助企业实现流量变现为大型企业、医院体提供定制化服务开放专业定制价值三大运营商在移动医疗的布局2Part中国电信联合万达，推出全流程医疗产品聚焦医疗精准化，提供影像云服务中国电信提供管道、提供流量万达提供移动医疗服务的各种支付手段提供影像的存储能力、计算能力、接入能力、应用能力，以及业务协同能力1大型三甲医院、医联体集团为部分业务提供云服务，并与医院现有的系统形成混合云，进而逐步整合，做到原数据的统一2中小型的二级医院、专科医院医院信息化建的相对比较晚，系统完全可以直接放到联通云端2Part马云“医疗梦”未来阿里全民健康管理平台整合医疗生态系统制药企业分销企业医疗机构医院社区医疗零售药房患者阿里健康管理平台上传处方下订单抢单/竞价闭环缺口1：处方流未来医院和阿里平台直接连通（电子处方）医保商业保险闭环缺口2：支付资金流未来医院发展商业医保，争取统筹医保打造O2O闭环医药电商：阿里全民健康管理平台2Part行业壁垒相比于国外移动医疗市场开放程度的不同和政策的限制使用障碍各级医疗信息系统对外开放程度有限、个人隐私的泄露、用户与医疗机构数据流通障碍商业模式

国外移动医疗公司已形成自己独特的盈利模式，国内仍处于探索阶段思维方式医院在推进移动医疗改革方面缺乏动力国内移动医疗发展存在问题目录03远程医疗3Part远程医疗更好地实现区域医疗协作，促进医联体紧密联系影像诊断病理诊断心电诊断远程教育远程指导远程监护视频会议远程会诊医学资料共享远程医疗应用远程医疗运营远程医疗协作双向转诊远程预约远程医疗运营会诊申请回访管理双向转诊会诊管理综合查询质控管理统计分析专家管理系统管理基于电子病历的远程医疗平台客户端会诊申请影像资料采集病例信息采集会诊报告浏览3Part影像云