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中医学基础12问诊中医学基础12问诊中医学基础12问诊问诊董晓英首都医科大学中医药学院概念是医生通过询问病人或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过,现在症状和其他与疾病有关的情况以诊察疾病的方法“问而知之谓之工”首都医科大学中医药学院创建以“优质、高效、减负”为目标的高效课堂,能提高课堂效率,减轻学生负担,满足学生发展需要,满足人民群众对优质教育的需求,这也正是我们每位教师孜孜不倦的追求与梦想。小学数学教学设计高效课堂一、关注数学课程和现实的联系,关注学生的生活经验和已有的知识经验义务教育数学课程标准明确指出:“数学教育应着眼于学生终身学习愿望和能力的培养……数学教学活动必须建立在学生已有的认知水平和以后的知识经验基础之上。”因此,小学数学教师在设计数学课堂教学目标时不仅要考虑数学自身的特点,更应该考虑学生学习数学的规律,强调从学生的已有生活经验出发,数学课堂教学内容的设计必须是现实的、有趣的、富有挑战性的,即教师所设计的教学内容应该是源于学生的生活、源于现实世界的学生们可以接触到的内容,这些同时也应该是学生们乐于接受和学习的内容。课堂教学的内容应该有一定的难度,需要学生通过一定的学习、思考才能解决,从而提高学生的数学思维和数理能力,从而促使学生将所学知识运用到下一步的不断学习乃至于现实生活当中。因此,小学数学课堂教学设计就必须从学生的生活经验和已有的知识经验积累出发,让学生在学习数学的过程中感觉到数学的亲切、自然,感受到生活中处处有数学,从而产生学习数学的愿望。义务教育阶段数学新课程标准教学目标的一个明显特点是明确提出了“过程性目标”,重视数学的知识发生和发展过程,重视解决问题的思维过程,而这个过程本身就是就是学习目标。因此,在数学课堂教学过程中,数学教师应该让学生在学习数学的活动过程中亲身经历某些“过程”,而学生在亲身经历的过程中所获得的东西要比“数学知识”本身更有价值。学生在参与数学学习活动的过程中经历了观察、类比、归纳、实验、猜想、验证等获取知识的过程,亲身体验了自主学习、合作探究、同伴互助、竞争交流的学习乐趣。学生在学习活动中所获得的数学事实、数学活动经验等将会检验自身的个体主观性经验,从而正确的认识数学、了解数学,从而学会形成数感,知道该怎样学习数学,才能在数学方面有所发展。二、关注学生学习数学的活动过程,引导学生自主探究、合作交流的学习方式义务教育数学课程标准明确指出:“数学教学活动是数学活动的教学,是师生之间、学生之间交往互动与共同发展的过程。”这说明:首先,数学教学活动是学生经历数学化过程的活动,是一种有现实问题到数学问题、有具体问题到抽象问题的认识转化活动。在这个学习过程中,学生从自己的已有数学知识经验出发,经过自己的学习和思考得出有关的数学结论。其次,数学教学活动是帮助学生建构自己数学知识结构的活动,是学生在学习数学,把新的学习内容正确的纳入自己已有的认知结构并成为自己知识结构中的有机组成部分。而要想使学生真正掌握这些知识,必须是学生在主动探索、学习,在吸收、理解、掌握、内化、运用的过程中有效建构自己的数学知识结构。因此,小学数学教师必须从学生的实际情况出发,深入了解学生真是的思维活动,通过创设适当的符合学情的数学问题情境或者实例来引发学生必要的认知冲突,促进学生积极反思,从而让学生进行有效建构数学知识结构。所以,小学数学教师首先应该把数学知识的发现、形成和运用的过程展现给学生,让学生经历这种数学知识的再发现、再创造的过程。其次,小学数学教师必须结合具体的、有意义的学习内容,给学生创设充分的从事数学活动的时间和空间,让学生在自主探索、合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识和技能、数学思想和方法,从而获得广泛的数学活动经验和体验。学生只有亲身经历过这些学习过程,才会提升自己的学习主观能动性、自信心和创新意识。第三,小学数学教师必须尊重学生的个体差异、允许不同学生从不同的角度认识问题,采取不同的方式表达自己的想法,用不同的知识和技巧来解决问题,鼓励解决问题方法的多样化,从而促使数学学习成为一个促使学生生动活泼、主动性和富有个性化的过程。三、关注教师角色的正确定位,以促使教学过程是一个师生共同发展的过程义务教育数学课程标准明确指出:“学生是学习数学的主人,教师是数学学习的组织者、引导者与合作者。”无容置疑,新课程教学的核心是以学生的发展为本,小学数学教学过程的一切设计都应该是围绕着促进学生的发展与成长展开的。只有充分认识到这一点,小学数学教师才会在课堂教学过程中留给学生较多的学习空间,让学生有更多的独立思考、学习与交流、合作探究的机会,从而才能充分体现学生的主体地位。因此,小学数学教师必须首先考虑怎样充分调动学生的学习积极主动性和积极性,引导学生开展观察、比较、推理、猜想、实践、交流等多种多样的学习活动,组织学生参与灵活多变的数学学习活动来掌握基本的数学知识与技能,初步学会用数学的思维来观察思考生活中的数学问题,产生学习数学的愿望和兴趣。同时,小学数学教师又是学生学习过程的合作者,与学生建立和谐的、平等的师生关系,使学生在尊重、理解、信任、宽容和平等交流的学习氛围中学到知识、获得成功的内心体验。因此,在课堂教学中小学数学教师必须不断完善自我、提高自身素质,使课堂教学成为促进学生发展和教师自身专业成长的过程。唐诗曰:“一叶落而天下知秋”。宋诗亦云“春色满园关不住,一枝红杏出墙来”。的确,“一叶飘落而知秋,一叶勃发而见春”,平常事物往往是大千世界的缩影,无限常常就蕴涵在有限之中。教育是由细节构成的,教学细节看似平常,而平常中蕴含着智慧;看似简单,而简单中孕育着深刻。在语文教学活动中,关注细节,关注学生的每一次发言,关注课堂气氛的微妙变化,捕捉其中的闪光之处,适时引导,就可以使我们的教学过程充满思辨与灵性,充满智慧和创造,从而绽放课堂的美丽。一、预设细节,让课堂充盈灵动之美文本是由细节构成的,把握细节就是解读文本的钥匙;文本又是靠细节支撑的,解读教材,其实就是通过文本诸多细节的析读把握全文。作为一种情境,细节是可以预设的。“未雨绸缪”,才能预约精彩的生成。根据教学的需要,教师要匠心独运、蓄意安排,通过营造某种情境来设计某些细节而预约精彩生成。虽然我们并不知道课堂上会生成什么,但是至少可以通过精心、巧妙地预设一些细节,去从容不迫地接纳和拥抱课堂中有可能出现的种种情况,并胸有成竹地将教学引向精彩。如在教学《我的战友邱少云》一文时,为了让学生亲身体验“纹丝不动”,我设计了这样一个细节:让学生挺直身子,坐在椅子上,屏住呼吸,一动也不能动。一秒钟,两秒钟,五秒钟……一分钟、两分钟、三分钟……许多同学开始还很稀奇,渐渐的,叫累的同学越来越多,五分钟过去了,能坚持纹丝不动的人几乎没有。这时,老师说:“就这样,从天还没亮,到中午,到下午,到黄昏,甚至在烈火烧身时,邱少云就这样趴在地上,趴在火堆里,一动也不动。直到最后一息,也没挪动一寸地方,没发出一声呻吟。”然后请学生联系自己,想想邱少云说说感受。此时,无须教师再多言,学生谈得深刻,读得入情。这样一个特殊的情景就是结合教学内容精心预设的一个教学细节。有了这样一个细节,语文课堂教学增添了几分灵动与智慧。二、捕捉细节,让课堂折射智慧之美教学细节就是课堂上的精彩瞬间,就是学生思维火花的碰撞、闪现。它美丽极至,瞬间即逝,让人始料不及,让人遗憾不已。这就需要教师做个有心人,及时捕捉,小心把握。若能谨慎地、智慧地处理好这一个个教学细节,就会不断地给课堂生成智慧。如我在教《穷人》一课时,让学生说说自己眼里的桑娜是什么样的一个人。同学们非常活跃,答案精彩纷呈,有说勤劳的,有说善良的,有说淳朴的……一向不大积极发言的小婷犹疑着举起了手:“老师,我认为桑娜是胆小的!”她的话音刚落,同学们立即笑开了。我也蒙住了,但很快就调整了过来,没有急于评价,而是示意她把话说完。小婷怯怯地说道:“第九段中,桑娜脸色苍白,神情激动,忐忑不安地想……这不是胆小吗?”我立即表扬了小婷,并请她带上自己的理解读出桑娜的害怕。她刚读完,同学们的掌声就响了起来。这时班长说:“或许她是害怕的,但她还是那样做了,而且认为非这样做不可,就算是揍一顿也要救,我认为她有害怕,但并不胆小,反而是勇敢的,善良的。”并用他的体会和朗读也赢得了掌声。教学进入了一个高潮,在同学们自由的朗读感悟中,在这样的一次碰撞中,一个有血有肉的桑娜展现在了大家的面前。由“桑娜是胆小的”这个与众不同的理解引发出的思维碰撞的高潮情景让我铭记在心。捕捉细节,抓住孩子的感悟,原来是可以让课堂如此美丽。三、打造细节,让课堂流淌生成之美精心打造教学细节,依赖于教师对文本、学生、环境的深入把握和对各种资源的有效利用;依赖于教师对自己的教学行为、理念的不断反思。课堂是教师、学生互动交往的场所,每一节课都是不可重复的激情与智慧的综合生成过程。在这个过程中,往往会出现许多预设之外的新问题,面对这些节外生枝,教师既要在灵光一闪的时候把握住时机并加以利用,又要具有不怕“出人意料”的勇气,巧妙利用,演绎课堂精彩。曾在执教《少年闰土》一文时,我让学生读句子,想象在“四角的天空”“我”能干什么?在学生想象、交流的同时,有一个学生站起来问:“课文中的闰土这时候在干什么呀?”这是个让学生体验“四角的天空”内涵的好细节。于是,我进一步让学生通过想象,想象闰土此时在干什么,与“我”进行对比,为课堂生成留出了一个较充裕的深层次学习空间,学生们非常个性化地表达,而“我”、闰土的形象也水到渠成地得到了体验。作为教师,我们在课前总是努力做好各种设想、准备,然而课堂上却又经常会碰到出乎意料的问题,这时就需要教师适时随机应变。在教学过程中,教师即时抓住生成性的细节进行“疏导”,课堂之河流就会泛起美丽的圈圈涟漪,向文本纵深处漫溯。中医学基础12问诊中医学基础12问诊中医学基础12问诊问诊问诊董晓英首都医科大学中医药学院问诊概念是医生通过询问病人或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过,现在症状和其他与疾病有关的情况以诊察疾病的方法“问而知之谓之工”首都医科大学中医药学院概念中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件2问主诉主诉一病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间主诉是疾病的主要矛盾。通过对主诉的分析,可以深入了解、分析、认识疾病。注意事项1)要把主诉抓准。2)询问主诉所述症状的部位、性质、程度、时间等3)主诉不等于疾病的病名。4)在具体描述主诉时,尽量避免使用诊断术语。首都医科大学中医药学院2问主诉3现病史现病史——病人围绕主诉从起病到此次就诊时,疾病发生、发展及诊治的全过程。询问现病史,可以为辨证治疗提供参考依据首都医科大学中医药学院3现病史中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础12问诊共50张课件中医学基础1

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