2012年10月12日消化系统试卷

2012年10月12日消化系统试卷科室：

姓名：[填空题]*_________________________________1.H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是（）[单选题]*A.起中和作用B.保持正常胃酸分泌量C.减少胃酸分泌(正确答案)D.减少胆汁反流E.増加胃酸分泌2.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（）[单选题]*A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇(正确答案)D.白蛋白E.血浆3.对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）[单选题]*A.每天总热量以脂肪为主B.病情好转后主要选择动物蛋白C.血氨偏高患者限制蛋白质摄入(正确答案)D.每天饮水量应大于2000mlE.饮食中应控制维生素C的摄入4.溃疡病患者失去原有的节律性腹痛，大便隐血试验持续阳性，首要考虑（）[单选题]*A.幽门梗阻B.溃疡出血C.溃疡癌变(正确答案)D.溃疡活动E.溃疡穿孔5.急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是（）[单选题]*A.感染型B.出血型C.单纯型(正确答案)D.糜烂型E.溃疡型6.急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应（）[单选题]*A.在出血前24小时内进行B.在出血停止后进行C.出血后24~48小时内进行(正确答案)D.在急性大出血后48〜72小时内进行E.立即进行7.上消化道大量出血后，患者下列检查可升高的是（）[单选题]*A.血红蛋白B.血尿素氮(正确答案)C.血尿酸D.血红细胞E.血清谷丙转氨酶8.小肠病变引起的腹痛部位为（）[单选题]*A.上腹正中B.左下腹C.右肋下D.右下腹E.脐周(正确答案)9.患者男，39岁。得知患有原发性肝癌后不言不语。下列对患者的心理支持方法不正确的是（）[单选题]*A.鼓励患者说出心里感受B.评估患者社会支持情况C.评估患者的信仰和精神状态D.帮助患者逐渐接受这一事实E.嘱家届不要打扰患者(正确答案)10.胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物（）[单选题]*A.0.5~1.5LB.1〜2L(正确答案)C.2〜3LD.3〜4LE.4〜6L11.人体的最大实质性器官是（）[单选题]*A.脑B.肺C.肝(正确答案)D.肾E.脾12.结核性腹膜炎主要病因除外（）[单选题]*A.肺结核B.腹膜结核C.输卵管结核D.骨结核(正确答案)E.肠系膜淋巴结结核13.确诊慢性胃炎的主要检查方法为（）[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.X线C.胃液分析D.血清Hp抗体E.大便隐血试验14.抑制胃酸作用最强的药物是（）[单选题]*A.质子泵抑制剂(正确答案)B.H2受体拮抗剂C.丙谷胺D.抗胆碱能药物E.前列腺15.一位怀疑消化道出血病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示每日出血量大于：（）[单选题]*A.5～10ml(正确答案)B.10～20mlC.30mlD.50ml16.患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）[单选题]*A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆结石症E.定期预防性应用抑肽酶(正确答案)17.可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）[单选题]*A.血糖升高、糖尿B.低钙、抽搐(正确答案)C.高热D.休克E.频繁呕吐18.原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）[单选题]*A.甲胎蛋白测定(正确答案)B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定异常凝血酶测定E.血清肌酐测定19.患者，男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）[单选题]*A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定(正确答案)E.白细胞计数20.患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有（）[单选题]*A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道大出血D.继发感染E.以上都是(正确答案)21.长期饮酒致肝硬化的机制是（）[单选题]*A.阻碍胆汁流动B.收缩肝内血管C.减少蛋白吸收D.直接损伤肝细胞(正确答案)E.引起门静脉扩张22.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（）[单选题]*A.发热B.休克C.剧烈腹痛，腹部体征(正确答案)D.恶心呕吐E.电解质紊乱23.消化性溃疡最重要的护理诊断是（）[单选题]*A.疼痛(正确答案)B.知识缺乏C.体液不足D.营养失调E.焦虑24.患者男，45岁。酗酒后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后1天时来诊。查体：明显腹膜刺激征，全腹肌紧张，压痛并有反跳痛。血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞血清淀粉酶256U。该患者发病的诱发因素是（）[单选题]*A.十二指肠液反流B.特异性感染C.胆道梗阻D.高脂血症E.暴饮暴食(正确答案)25.腹泻与便秘交替发生的疾病是（）[单选题]*A.神经官能症B.食物中毒C.尿毒症D.慢性结肠炎(正确答案)E.甲亢26.患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房増大，有轻度压痛，未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是（）[单选题]*A.乳腺炎B.乳腺癌C.肝硬化(正确答案)D.乳腺小叶增生E.甲亢27.诊断原发性肝癌的指标中，不包括（）[单选题]*A.甲胎蛋白浓度短期内升高B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升(正确答案)C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白＞500ug/L，持续4周不降E.甲胎蛋白＞200ug/L，动态观察8周，逐步上升28.上消化道出血时，出现黑便提示出血量已达（）[单选题]*A.100mlB.60ml(正确答案)C.40mlD.20mlE.5ml29.患者女性，35岁，腹痛，腹泻，黏液脓血便4周，4〜5次/天，伴下腹镇痛，便后缓解，行结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎，以下针对该患者的饮食护理正确的是（）[单选题]*A.多吃蔬菜B.牛乳和乳制品C.进食高热量无渣流质或半流质饮食(正确答案)D.低蛋白饮食E.给予易消化、富含纤维素饮食30.食管长度为（）[单选题]*A.25cm(正确答案)B.28cmC.20cmD.35cmE.50cm31.脾功能亢进的血象变化是（）[单选题]*A.凝血酶原减少B.血清IgG减少C.血清球蛋白减少D.血清胆红素减少E.全血细胞减少(正确答案)32.胃溃疡患者，大便隐血持续(+)，应考虑是（）[单选题]*A.萎缩性胃炎B.胃癌(正确答案)C.结肠癌D.食管癌E.肝癌33.以下不符合B型胃炎表现的是（）[单选题]*A.由自身免疫引起(正确答案)B.壁细胞抗体滴度较低C.血清促胃液素含量降低D.病变以胃窦部为主E.大多由幽门螺杆菌引起34.一位肝硬化病人，由于消化道出血而导致出血性休克，下列哪项抢救措施是不正确的（）[单选题]*A.病人取平卧位并将下肢抬高B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物(正确答案)C.输液开始宜快，必要时测定CVPD.保持呼吸道畅通E.输血时宜输新鲜血35.患者男，45岁，十二指肠溃疡，疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为宿食。其护理措施错误的是（）[单选题]*A.暂禁食B.连续胃肠减压C.静脉补液D.观察呕吐情况E.餐前洗胃(正确答案)36.肝性脑病患者正确的饮食是（）[单选题]*A.增加水钠的摄入B.食用足够的动物蛋白C.大量补充维生素B6D.以碳水化合物为主供给热量(正确答案)E.为延缓胃的排空增加脂肪的摄入37.慢性胃炎患者的饮食护理，错误的是（）[单选题]*A.恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.定时进餐，少量多餐C.避免辛辣刺激性食物D.剧烈呕吐、呕血的患者应禁食E.急性发作期应禁食(正确答案)38.对肝硬化患者进行保健指导，不妥的是（）[单选题]*A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒D.适量脂肪饮食，增进食欲(正确答案)E.保证充足休息，定期随访39.与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是（）[单选题]*A.位于中上腹偏左B.弯腰抱膝可减轻C.向腰背部束带状放射D.剧烈腹痛E.大多24小时缓解(正确答案)40.幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括（）[单选题]*A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋(正确答案)B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C.氯霉素+红霉素+链霉素D.黄连素+呋喃理酮+链霉素E.庆大霉素+青霉素+链霉素41.以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是（）[单选题]*A.静脉注射精氨酸速度宜过快B.应用乳果糖应从小剂量开始(正确答案)C.新霉素服用时间一般不宜超过3个月D.应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量E.应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况42.患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（）[单选题]*A.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降(正确答案)B.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.每日进水量限制在1200mlE.患者取平卧位，增加肝、肾血流量43.女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是（）[单选题]*A.肝门静脉高压(正确答案)B.肝淋巴液回流受阻C.抗利尿激素增多D.血浆白蛋白浓度下降E.肾小球滤过率增加44.胆汁的功能，叙述错误的是（）[单选题]*A.促进脂溶性维生素吸收B.乳化脂肪C.促进肠道吸收铁和钙D.抑制肠道若干细菌繁殖E.抑制肠蠕动(正确答案)45.患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是（）[单选题]*A.术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适(正确答案)B.穿刺部位压迫止血C.遵医嘱给予止痛药物D.防止肝性脑病的诱发因素E.遵医嘱输入白蛋白46.十二指肠溃疡的疼痛规律为（）[单选题]*A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解(正确答案)C.进食-缓解-疼痛D.进食-疼痛-缓解E.缓解-疼痛-进食47.患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水。口服螺内酯20mg，每日4次，并给予果味钾；近日为补充营养频繁服用蛋白粉。今日家人发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为“肝性脑病"。最可能的发病诱因是（）[单选题]*A.使用含氮药物B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食(正确答案)E.服用螺内能所致48.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后（）[单选题]*A.1〜2小时B.24小时以后C.3〜4小时D.2小时以内E.6〜12小时(正确答案)49.肝硬化腹水的性质是（）[单选题]*A.渗出液B.漏出液(正确答案)C.乳糜液D.黏液性E.血性液50.关于消化道溃疡患者用药的护理，正确的是（）[单选题]*A.奥美拉唑初次服用应减少活动(正确答案)B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后1小时给药E.胶体祕剂应在餐后0.5小时给药51.消化道大出血后血中尿素氮浓度增高，称为肠氮质血症，血尿素氮多在出血后数小时上升，达到高峰值时间为（）[单选题]*A.8〜16小时B.16〜20小时C.24〜48小时(正确答案)D.60〜70小时E.4〜5天52.患者，男性，51岁，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板200x109/L，最可能的出血原因是（）[单选题]*A.凝血因子减少(正确答案)B.毛细血管壁扩张C.血小板功能不好D.维生素C缺乏E.肝静脉回流不畅53.急性糜烂性胃炎患者的主要表现是（）[单选题]*A.上消化道出血(正确答案)B.胀气C.恶心呕吐D.上腹不适E.食欲不振54.患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、脾大，HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T38℃，皮肤、粘膜黄染及瘀斑。腹部移动性浊音阳性。ALT680U/L，血总胆红素320umol/L，凝血酶原时间25s。不恰当的治疗是（）[单选题]*A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.保肝治疗D.应用干扰素抗病毒治疗(正确答案)E.防治并发症55.患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次“急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为（）[单选题]*A.X线钡餐造影检查B.选择性动脉造影C.吞线试验D.化验检查E.胃镜检查(正确答案)56.溃疡性结肠炎的腹痛特点是（）[单选题]*A.腹痛-饥饿加重B.腹痛-进餐缓解C.腹痛-进餐加重D.腹痛-便后加重E.腹痛-便后缓解(正确答案)57.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每天体重减轻不能超过：（）[单选题]*A.0.3kgB.0.5kg(正确答案)C.1.0kgD.1.5kg58.下列引起急性胃炎发病的因素中，错误的是（）[单选题]*A.长期服用药物B.进食粗糙的食物C.进食过冷的食物D.毒素感染以金黄色葡萄球菌毒素为最多见E.细菌感染以幽门螺杆菌为最常见(正确答案)59.患者，男性，62岁，曾有胃溃疡史，现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，首先应指导患者（）[单选题]*A.继续用药B.立即就医(正确答案)C.卧床休息D.戒除烟酒E.注意饮食卫生60.急性胰腺炎时生化检查可出现（）[单选题]*A.高甘油三酯血症(正确答案)B.高血镁C.高血钾D.低血糖E.高钙血症61.对于急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）[单选题]*A.半坐卧位B.头低脚高C.屈膝侧卧(正确答案)D.俯卧E.去枕平卧62.急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）[单选题]*A.疼痛性休克B.感染性休克C.低血容量性休克(正确答案)D.心源性休克E.过敏性休克63.患者，女性，25岁，近2年出现左上腹痛进食后疼痛，胃肠祖餐检查未发现明显异常仅上腹压痛。近1周来持续出现大便隐血检查阳性，护士给予患者少量温凉流质饮食。护士为患者解释饮食的目的是（）[单选题]*A.补充体液B.补充营养C.减肥D.中和胃酸，促进黏膜修复(正确答案)E.利于消化64.杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用（）[单选题]*A.胶体次枸橼酸铋(正确答案)B.丙谷胺C.胃复安D.普鲁本辛E.硫糖铝65.肝穿刺的部位（）[单选题]*A.右锁骨中线第2肋间B.右腋中线第8~9肋间(正确答案)C.右锁骨中线第9~10肋间D.右锁骨中线第5〜6肋间E.右腋中线第9〜10肋间66.患者，男性，28岁，5年来空腹胃痛、反酸，有出血史，伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥（）[单选题]*A.溃疡病(正确答案)B.舒适的改变C.体液不足D.疼痛E.知识缺乏67.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是（）[单选题]*A.1-3天(正确答案)B.36小时C.24小时D.8小时E.12小时68.急性胃肠炎呕吐的特点（）[单选题]*A.呕吐物为酸性食物(正确答案)B.有大便臭味C.隔夜饮食D.大量鲜红液E.大量咖啡液69.胃窦部的G细胞可分泌（）[单选题]*A.盐酸B.维生素B12C.促胃液素(正确答案)D.碱性黏液E.肩蛋白酶70.肝硬化腹水病人每日进水量限制在（）[单选题]*A.2000mlB.1500mlC.1000ml(正确答案)D.500mlE.300ml71.腹泻患者适宜的饮食是（）[单选题]*A.低脂肪、低渣、易消化(正确答案)B.低热量、高脂肪、低盐C.高脂肪、高盐、刺激性D.高热量、高蛋白、高脂肪E.禁食至腹泻停止72.关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是（）[单选题]*A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右B.疼痛发生于进食后10〜30分钟(正确答案)C.进食后疼痛可缓解D.有夜间痛醒史E.疼痛规律是疼痛-进食-缓解73.男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体，神志清楚，四肢发凉，以下哪项护理措施是错误的（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位(正确答案)D.密切观察生命体征注意出血情况E.建立静脉通道74.肝硬化患者皮肤瘙痒最好涂擦药物是：（）[单选题]*A.碘伏B.碘酒C.硼酸(正确答案)D.醋酸75.肝性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用（）[单选题]*A.静脉推注肾上腺素B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.20%甘露醇静脉推注(正确答案)E.5%NaHCO3静脉推注76.胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是（）[单选题]*A.少渣、半流质饮食B.易消化、营养丰富饮食C.牛奶、米汤等温凉流质饮食(正确答案)D.无特别禁忌E.高热量高纤维饮食77.下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）[单选题]*A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食(正确答案)C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽78.属于抗胆碱能药物的是（）[单选题]*A.654-2(正确答案)B.奥美拉唑C.西沙必利D.西咪替丁E.前列腺素类79.消化道溃疡患者发生呕血时，护理措施不正确的是（）[单选题]*A.胃镜直视下止血B.适量垂体后叶素静推C.双气囊压迫(正确答案)D.静脉滴注西咪替丁E.急性期有呕吐者禁食80.急诊内镜检查在一般上消化道出血后进行的时间是出血后（）[单选题]*A.48~72小时B.36~48小时C.24〜48小时(正确答案)D.12〜24小时E.6〜12小时81.患者，男性，45岁。肝区隐痛3个月，体格检查无特殊发现。定位诊断发现肝内有3cm占位,以下指标阳性有助于原发性肝癌的诊断的是（）[单选题]*A.转氨酶B.甲胎蛋白(AFP)(正确答案)C.Y-谷氨酰转肽酶D.碱性磷酸酶(AKP)E.胆红素82.患者男性，35岁，间断性下腹部疼痛伴腹泻近2年，每天排便4〜5次，为黏液脓血便伴里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。怀疑为溃疡性结肠炎，为了明确诊断，首选的检查项目是（）[单选题]*A.结肠镜检(正确答案)B.B超检查C.X线細剂灌肠D.大便检查E.血液检查83.患者男，58岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为“肝性脑病"。医嘱给与患者乳果糖口服的目的是（）[单选题]*A.促进有毒物质的代谢清除B.预防电解质紊乱C.减少腹水D.保护脑细胞功能E.酸化肠道(正确答案)84.患者，女性，63岁。急性胰腺炎入院，经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）[单选题]*A.低脂低蛋白流质(正确答案)B.高脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.低脂高蛋白半流质E.少渣半流质85.患者，男性，45岁。诊断为肝硬化收治入院，住院期间突然呕血约500ml，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发（）[单选题]*A.窒息B.感染C.肝性脑病(正确答案)D.肝肾综合征E.电解质紊乱86.人体最大的消化腺是（）[单选题]*A.肝(正确答案)B.肠腺C.唾液腺D.胰腺E.肩腺87.碱性抗酸药的服药时间为：（）[单选题]*A.餐前半小时(正确答案)B.餐后半小时C.餐前1小时D.餐后1小时88.患者女性，45岁，因溃疡性结肠炎入院，患者主诉每天腹泻4〜5次，有少量脓血便，给予患者柳氮磺吡啶口服治疗，护士为患者讲解柳氮磺吡啶的服药时间为（）[单选题]*A.睡前B.早晨C.中午D.饭后(正确答案)E.饭前89.男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴暧气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/小时（正常值1〜2mmol/小时），最大胃酸分泌量为18mmol/小时（正常值17〜23mmol/小时）。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为（）[单选题]*A.胃食管反流病B.食管癌C.非溃疡型消化不良D.十二指肠球部溃疡(正确答案)E.肩溃疡90.患者男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者处于并发症的（）[单选题]*A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期(正确答案)D.浅昏迷期E.深昏迷期91.上腹部饥饿时疼痛进食后缓解，疼痛性质为烧灼痛或钝痛，具有此临床表现的疾病是（）[单选题]*A.萎缩性胃炎B.胃癌C.胃穿孔D.十二指肠溃疡(正确答案)E.肩溃疡92.女，54岁。肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.肝肾综合征B.肝硬化合并感染(正确答案)C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝肺综合征93.患者男性