2021云南副高（神经内科学）考试模拟卷

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2021云南副高（神经内科学）考试模拟卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.Alzheimer病与抑郁症的鉴别是

A.起病有无界线

B.病前智能和人格

C.有无抑郁情绪

D.抗抑郁药疗效

E.以上都对

2.Alzheimer病的特征性病理改变为

A.神经元纤维缠结

B.神经元的丢失

C.颗粒空泡变性

D.老年斑

E.脑萎缩

3.Alzheimer病特征性的临床表现是

A.记忆障碍

B.认知障碍

C.精神障碍

D.步态不稳、平衡障碍

E.帕金森综合征

4.Alzheimer病的确诊依据为

A.详细的病史及临床表现

B.精神量表检查

C.MRI示海马萎缩

D.病理

E.基因检查

5.梗死的脑容积超过多少临床出现痴呆表现

A.10～20ml

B.20～50ml

C.50～80ml

D.80～150ml

E.150～200ml

6.血管性痴呆和Alzheimer病相比哪种功能损害较重

A.时间及地点定向

B.记忆

C.命名

D.复述

E.执行功能

7.造成多梗死性痴呆的常见原因是

A.动脉粥样硬化性脑梗死

B.颅内动脉瘤破裂出血

C.心脏病所致的脑栓死

D.颅外肿瘤转移栓子

E.颅内肿瘤

8.多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是

A.发病年龄

B.记忆障碍

C.情绪不稳

D.病程呈波动性

E.幻觉与妄想

9.路易体痴呆的病理特征为

A.老年斑

B.Lewy体

C.Pick小体

D.神经元的丢失

E.神经元纤维缠结

10.智能不包括

A.记忆

B.语言

C.认知

D.人格异常

E.情感

11.痴呆的可逆性病因不包括

A.正常压力性脑积水

B.Pick病

C.中枢神经系统感染

D.中毒

E.甲状腺功能低下

12.下列关于痴呆的说明哪项是错误的

A.引起痴呆的原因包括变性病性和非变性病性

B.所有痴呆患者均需神经科检查

C.动脉粥样硬化引起的痴呆无运动-感觉障碍

D.Alzheimer病是痴呆最常见的类型

E.痴呆患者常伴有行为和情感的异常

13.Alzheimer病的治疗不包括

A.扩血管治疗

B.改善认知功能药物

C.化疗

D.神经保护性治疗

E.康复治疗

14.多梗死性痴呆的临床特征除了

A.有高血压和动脉硬化的依据

B.近记忆障碍，但人格相对完好

C.病程呈波动性

D.常伴局灶性损害的体征

E.CT和MRI示局限性额叶和颞叶萎缩

15.最常见的痴呆为

A.血管性痴呆

B.帕金森病痴呆

C.路易体痴呆

D.额颞痴呆

E.阿尔茨海默病(AD)

16.阿尔茨海默病的确诊依据是

A.临床表现

B.神经电生理检查

C.神经影像学检查

D.病理学检查

E.神经心理学检查

17.下列哪项是最常用于痴呆筛选检测的

A.MMSE

B.BS

C.WEBSTER

D.CDR

E.HIS

18.下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆?

A.MMSE

B.BS

C.WEBSTER

D.CDR

E.HIS

19.下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度?

A.MMSE

B.BS

C.WEBSTER

D.CDR

E.HIS

20.下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.石杉碱甲

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

21.下列哪种药物慎用于痴呆患者

A.改善脑循环和脑代谢的药物

B.胆碱酯酶抑制剂

C.抗胆碱能药物

D.兴奋性氨基酸受体拮抗剂

E.神经生长因子

22.下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.石杉碱甲

D.兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

23.下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-I

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.石杉碱甲

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

24.下列哪种药物是AChE和BuChE抑制剂

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.石杉碱甲

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

25.下列哪种药物每天只需一次用药

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.石杉碱甲

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

26.服用AchE-I药物应监测

A.心电图

B.脑电图

C.胸片

D.血常规

E.脑CT

27.我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位

A.第一位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

28.以下哪种类型的血管性痴呆最常见

A.多梗死性痴呆

B.大面积梗死性痴呆

C.关键部位梗死的痴呆

D.出血性痴呆

E.小血管病变引起的痴呆

29.多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别

A.Binswanger病

B.帕金森病

C.肝豆状核变性

D.Pick病

E.亨廷顿病

30.下列哪个部位梗死易发生痴呆

A.中脑

B.桥脑

C.延脑

D.小脑

E.丘脑

31.血管性痴呆以下哪项表现最明显

A.记忆障碍

B.认知障碍

C.执行功能受损

D.人格、行为和情感改变

E.波动性认知障碍

32.下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准

A.具有脑血管病

B.痴呆发生于卒中后3个月内

C.痴呆发生于卒中后3个月后

D.认知功能突然恶化

E.认知功能呈波动性，渐进性发展

33.以下哪种痴呆是目前被认为可以预防的

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.帕金森病痴呆

D.路易体痴呆

E.额颞痴呆

34.与血管性痴呆鉴别时应选用以下哪种量表

A.MMSE

B.BS

C.WEBSTER

D.CDR

E.HIS

35.血管性痴呆患者HIS分应为

A.0分

B.7分

E.2分

36.血管性痴呆患者最常见的伴随症是

A.抑郁状态

B.谵妄

C.幻觉

D.癫痫

E.躁狂

37.预防血管性痴呆的关键是

A.应用抗胆碱酯酶抑制剂

B.应用脑保护剂

C.改善脑循环

D.脑血管病危险因素的防治

E.康复治疗

38.痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.奋乃静

E.奥氮平

39.额颞痴呆患者早期主要表现为

A.人格、行为和情感改变

B.空间定向力障碍

C.记忆障碍

D.计算力障碍

E.失读

40.额颞痴呆的脑MRI表现为

A.局限性额叶和/(或)前颞叶萎缩

B.海马萎缩

C.小脑萎缩

D.脑干萎缩

E.枕叶萎缩

41.下列哪项不属于额颞痴呆的特点

A.中老年起病

B.起病隐袭

C.缓慢进展

D.认知障碍在先，人格和行为改变在后

E.人格和行为改变在先，认知障碍在后

42.除哪项检查外，均有助于额颞痴呆的早期诊断

A.脑CT

B.脑MRI

C.EEG

D.PET

E.SPECT

43.额颞痴呆与下列哪个基因突变有关

A.PP

B.APOE

C.PS-1

D.PS-2

E.tau蛋白

44.以近事记忆障碍为早期和突出表现的是

A.血管性痴呆

B.路易体痴呆

C.Pick病

D.Alzheimer病

E.CJD

45.最常见的变性病性痴呆是

A.帕金森病痴呆

B.路易体痴呆

C.阿尔茨海默病

D.额颞痴呆

E.亨廷顿病

46.最常见的非变性病性痴呆是

A.血管性痴呆

B.感染性疾病所致的痴呆

C.中毒性脑病

D.代谢性脑病

E.脑外伤性痴呆

47.与学习、记忆密切相关的神经递质是

A.5-羟色胺

B.多巴胺

C.乙酰胆碱

D.去甲肾上腺素

E.生长抑素

48.下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理