2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试测验能力拔高训练一（带答案）7

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？

正确答案:(1)心左界由肺动脉段、左心耳、左心室组成。(2)心右界由升主动脉、上腔静脉和右心房组成。2.A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.ALP明显升高

D.MAO明显升高

E.GGT明显升高

急性肝炎

正确答案:A

阻塞性黄疸

正确答案:C

肝纤维化

正确答案:D

AFP阴性的肝癌

正确答案:E

肝性脑病

正确答案:B3.简述体格检查浅反射、深反射的内容。

正确答案:(1)浅反射系刺激皮肤、黏膜或角膜等引起的反应。浅反射包括有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射以及跖反射。(2)刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。深反射包括有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、踝阵挛以及髌阵挛。4.A.实热证

B.实寒证

C.虚热证

D.虚寒证

E.真热假寒证

仰卧伸足，掀去衣被者，多属

正确答案:A

蜷卧缩足，喜加衣被者，多属

正确答案:D5.氧疗有哪些并发症？

正确答案:氧疗并发症主要发生于高浓度持续吸氧之患者，其表现有：①抑制呼吸，加重CO潴留。②肺氧中毒：吸入60%以上高浓度氧1～2日后，可造成肺损伤，出现肺氧中毒。患者表现为胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难、发绀、烦躁不安等。6.疳积的临床辨证和推拿手法如何?

正确答案:疳积是疳症和积滞的总称。疳积是积滞的进一步发展，故有"无积不成疳"的说法。

(1)临床表现与诊断、

①积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。

②气血两亏：面色萎黄或皎白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦燥，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温。发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

(2)治疗

①治则：增强体质，改善症状，达到治愈。伤脾者，则以消积导滞，调整脾胃；两亏者，则以温中健脾，补益气血。

②取穴：脾经、板门、四横纹、内八卦、中脘、腹阴阳、天枢、足三里、三关、外劳、脊等穴。

③手法：推拿、揉法、运法、按法、掐法、捏法等。7.常见的进针的方法有哪几种?如何区分使用?

正确答案:常用进针法主要为以下5种。

①爪切进针法：以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。此法适用于短毫针针刺入肌肉丰厚处的穴位。

②夹持进针法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合用插入法或捻入法将针刺入皮下。此法适用于3寸以上的长毫针针刺入肌肉丰厚处的穴位。

③舒张进针法：以左手五指平伸，左手拇食二指或食中二指置于穴位上，分开两指将皮肤撑开绷紧，右手持针从两指之间刺入皮下。此法适用于皮肤松弛或有皱纹的部位。

④提捏进针法：用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入皮下。此法适用于皮肉浅薄的部位，特别是面部穴位的进针。

⑤管针进针法：用金属管或特制的进针器代替押手，选用平柄或管柄的毫针，从管中拍入或弹入穴位内，进针后将套管抽出。8.下列不属于洗胃禁忌的是()

A、腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱)

B、食管或胃底静脉曲张

C、不完全性幽门梗阻

D、食管或贲门狭窄或梗死

E、严重心肺疾患

正确答案:C9.由于"有一分恶寒便有一分表证"，所以恶寒发热仅见于表证。

正确答案:错误10.主诉是指促使患者就诊的_______及_______。

正确答案:

"主要症状(或体征)","持续时间"11.个人生活史应包括

A、曾患疾病

B、生活经历

C、精神情志

D、饮食嗜好

E、婚姻生育

正确答案:B,C,D,E12.股静脉穿刺时如何进针?

正确答案:术者用左手示指在腹股沟韧带中部、扪准股动脉搏动最明显处并固定，右手持注射器，使针头和皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0．5cm处刺入。13.如何掌握针刺的角度、方向和深度?

正确答案:正确掌握针刺的角度、方向和深度是获得针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。

①针刺的角度：分为直刺(针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入，适用于肌肉丰厚处的穴位)、斜刺(针身与皮肤表面呈45°角斜刺入，适用于不能或不宜深刺的穴位)、平刺(针身与皮肤表面呈15°～25°角皮刺入，适用于皮肉浅薄处的穴位)。

②针刺的深度：一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅，以及不同的时令而灵活掌握。对于延髓部、眼区、胸腹部腧穴，尤其要注意掌握好针刺的角度、方向和深度。

③针刺的方向：针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等而定。如头面部、胸部正中腧穴多用平刺；颈项、侧胸、背部多用斜刺；腹部及四肢多用直刺。14.简述病危（重）通知书的含义及其内容？

正确答案:病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。15.急性溶血嗜中性粒细胞可增多。

正确答案:正确16.口对口人工呼吸时，将患者头后仰，托起下颌，最主要的目的是_________。

正确答案:

解除舌后坠造成的咽阻塞17.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义

A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、血清天门冬氨酸氨基转移酶CAST)

C、血清白蛋白

D、血清球蛋白

E、血清A／G比值

正确答案:A18.慢性消耗性疾病患者的临终前救护，应当计算为

A、一次抢救次数

B、按一般抢救次数计算

C、不予计算抢救次数

D、按抢救成功次数计算

E、按抢救成功次数折半计算

正确答案:C19.小儿指纹偏红，主外感表证。

正确答案:正确20.A.多尿

B.少尿

C.血尿

D.血红蛋白尿

E.脓尿

休克多出现()

正确答案:B

糖尿病多出现()

正确答案:A21.小儿耳背有红络、耳根发凉，多属

A、肾气不足

B、肾精亏耗

C、出麻先兆

D、气血亏虚

E、肝胆湿热熏蒸

正确答案:C22.急性胃肠穿孔可出现哪些体征？

正确答案:急性胃肠穿孔可出现的体征有：

(1)视诊：腹式呼吸消失。

(2)触诊：满腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。

(3)叩诊：肝浊音区缩小或消失，移动性浊音阳性。

(4)听诊：肠鸣音减弱或消失。23.静脉压增高可见于()

A、右心衰竭

B、心包积液

C、肺气肿

D、上腔静脉受压

E、缩窄性心包炎

正确答案:A,B,C,D,E24.以下关于复印病历说法正确的是

A、只能复印病历公开部分

B、医疗机构应提供患者复印服务

C、患者拥有复印病历的权力

D、复印时双方在场，复印和核对无误

E、医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

正确答案:A,B,C,D,E25.患者昏昏入睡，呼之难醒，称为

A、但欲寐

B、多眠睡

C、嗜睡

D、昏睡

E、昏迷

正确答案:D26.何谓手术同意书?其主要内容及要求有哪些?

正确答案:手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。

其主要内容包括患者的术前诊断、拟施手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。

手术同意书应使用专用表格。27.一严重脑出血患者，急性期出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑()

A、急性胃炎

B、既往有消化性溃疡

C、既往有肝硬化

D、应激性溃疡

E、伴发急性胆囊炎

正确答案:D28.对超声波传播阻碍小的组织是()

A、肌肉

B、脂肪

C、肝实质

D、肾实质

E、血液

正确答案:E29.患者每次结束诊疗活动____小时内，应收回门(急)诊病历，各类检查应在检查结果出具后____小时内归入病历。

正确答案:

"24","24"30.恶性胃溃疡常为腔外龛影。

正确答案:错误31.下列属皮肤、黏膜出血范畴的是()

A、皮肤、黏膜自发性出血

B、外伤出血

C、手术出血

D、溃疡出血

E、血管瘤破裂出血

正确答案:A32.胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛者，可能是()

A、寒邪犯胃

B、血瘀胃络

C、胃脘气滞

D、食积胃脘

E、胃穿孔

正确答案:E33.何谓交(接)班记录?其主要内容及要求有哪些?

正确答案:交(接)班记录是指患者经治医师发生变更，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

其主要内容包括交(接)班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、住院天数、入院情况，入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、交(接)班医师签全名。

交班记录由交班医师在交班前完成；接班记录由接班医师于接班后24小时内完成。34.正常腹部可触及到的脏器包括()

A、脾脏

B、胰腺

C、乙状结肠

D、胆囊

E、腹主动脉

正确答案:C,E35.下列哪项不属于现病史范畴

A、发病情况

B、病变过程

C、诊治情况

D、现在症状

E、药物过敏情况

正确答案:E36.何谓主诉？

正确答案:主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。37.留置导尿管应怎样处理?

正确答案:(1)导尿管应用胶布妥善固定，男性病人导尿管固定时，应防止嵌顿。女性病人导尿管固定时，应避免将阴道口封闭。

(2)注意尿道口护理，定期更换导尿管(5～7天更换一次，carity乳胶导尿管可留置一个月左右)，拔出尿管与再插入之间间隔时间应在2小时以上，让尿道充分松弛。

(3)应接封闭式无菌引流袋，防止尿路逆行感染。

(4)鼓励病人多饮水，并适当使用尿路消炎药物。如有必要，可用含有抗生素的等渗盐水每日冲洗膀胱一次。38.A.肝脓肿

B.肝包虫病

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝炎

肝抽脓术的适应证

正确答案:A

肝穿刺活检术是适应证

正确答案