不同糖皮质激素之间的区别55张课件

常用糖皮质激素类药物制剂及特点常用糖皮质激素类药物1③)糖皮质激素给药途径全身给药局部给药口服给药吸入给药静脉给药经口吸入肌内给药·鼻腔喷雾关节内给药眼内局部给药滴眼剂眼部注射滴耳给药皮肤外用给药皮损内注射给药硬膜外给药直肠给药师航N③)糖皮质激素给药途径2③全身用糖皮质激素常用药物内源性·外源性可的松Cortisone-泼尼松Prednisone氢化可的松泼尼松龙PrednisoloneHydrocortisone甲泼尼龙Methylprednisolone倍他米松Betamethasone地塞米松Dexamethasone师航N③全身用糖皮质激素常用药物3可的松内源性糖皮质激素氢化可的松可的松C11位羟化糖皮质激素活性师航N可的松4③氢化可的松vs可的松关联与差异氢化可的松可的松内源性糖皮质激素(与内源性糖皮质激素具有等效作用的药物)有哪些?其中具有生理活性的是?氢化可的松其中没有生理活性,是无活性代谢物的是?可的松两者之间的关系是什么?发生代谢转换的部位是?在代谢中相互转化师航N③氢化可的松vs可的松5氢化可的松vs可的松药代动力学关联与差异吸收差异生物利用度氢化可的松96%,高于可的松,因此同等疗效,用代谢差异:氢化可的松适用于肝功能障碍患者肝功能障碍患者,可的松不能有效代谢成为活性产物氢化可的松,应直接使用无需代谢成分急性或严重应激状态下使用无需代谢的活性成分氢化可的松,直接发挥作用药效学与内源性皮质激素功能相同,同时具有糖和盐皮质激素活性,因此适用于生理性无药理作用抗炎治疗时,水钠潴留副作用明显,并具有HA轴抑师航N氢化可的松vs可的松61929年发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用1948年,1951年可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎内源性糖皮质激素糖皮质激素活性抑制类风关盐皮质激素活性所需剂量正作用正常代谢功能副作用扩大。人工合成糖皮质激素师航N1929年7泼尼松龙(强的松龙)泼尼松(强的松)CH-OHCHOH外源性糖皮质激素C=c2双键结构糖皮质激素活性×4盐皮质激素活性×0甲泼尼龙(甲强龙)地塞米松or倍他米松无需肝脏代谢活化c9氟代H「c16甲基亲脂性增加糖皮质活性/5脂性增盐皮质活性0.5糖皮质活性糖皮质活性20AUTszEegYnZ盐皮质活性什(盐皮质活性0泼尼松龙(强的松龙)8与糖皮质激素受体亲和作用抗炎作用药理学作用改变生物半衰期盐皮质激素作用没有增强略有下降水钠潴留化学结构变化泼尼松龙泼尼松C1,2位不饱和双键抗炎作用强弱和环A几何形态改变作用时间长短的药物化学基础蛋白结合降低抗炎作用增强游离增加药代动力学特征改变代谢降低血浆半衰期延长一+作用时间延长师航N动而秘与糖皮质激素受体亲和作用9泼尼松龙(强的松龙)vs泼尼松(强的松)关联与差异泼尼松龙(强的松龙)其中具有生理活性的是?其中没有生理活性,是无活性代谢物的是?两者之间的关系?泼尼松(强的松)发生代谢转换的部位是?在代谢中相互转化肝脏药代动力学代谢差异:肝功能障碍患者适于直接使用活性成分泼尼松龙(强的松龙),泼尼松不能有效代谢成为活性产物。药效学:作用完全相同,可等剂量交换使用师航N泼尼松龙(强的松龙)vs泼尼松(强的松)10不同糖皮质激素之间的区别55张课件11不同糖皮质激素之间的区别55张课件12不同糖皮质激素之间的区别55张课件13不同糖皮质激素之间的区别55张课件14不同糖皮质激素之间的区别55张课件15不同糖皮质激素之间的区别55张课件16不同糖皮质激素之间的区别55张课件17不同糖皮质激素之间的区别55张课件18不同糖皮质激素之间的区别55张课件19不同糖皮质激素之间的区别55张课件20不同糖皮质激素之间的区别55张课件21不同糖皮质激素之间的区别55张课件22不同糖皮质激素之间的区别55张课件23不同糖皮质激素之间的区别55张课件24不同糖皮质激素之间的区别55张课件25不同糖皮质激素之间的区别55张课件26不同糖皮质激素之间的区别55张课件27不同糖皮质激素之间的区别55张课件28不同糖皮质激素之间的区别55张课件29不同糖皮质激素之间的区别55张课件30不同糖皮质激素之间的区别55张课件31不同糖皮质激素之间的区别55张课件32不同糖皮质激素之间的区别55张课件33不同糖皮质激素之间的区别55张课件34不同糖皮质激素之间的区别55张课件35不同糖皮质激素之间的区别55张课件36不同糖皮质激素之间的区别55张课件37不同糖皮质激素之间的区别55张课件38不同糖皮质激素之间的区别55张课件39不同糖皮质激素之间的区别55张课件40不同糖皮质激素之间的区别55张课件41不同糖皮质激素之间的区别55张课件42不同糖皮质激素之间的区别55张课件43不同糖皮质激素之间的区别55张课件44不同糖皮质激素之间的区别55张课件45不同糖皮质激素之间的区别55张课件46不同糖皮质激素之间的区别55张课件47不同糖皮质激素之间的区别55张课件48不同糖皮质激素之间的区别55张课件49不同糖皮质激素之间的区别55张课件50不同糖皮质激素之间的区别55张课件51不同糖皮质激素之间的区别55张课件52不同糖皮质激素之间的区别55张课件53不同糖皮质激素之间的区别55张课件54不同糖皮质激素之间的区别55张课件55常用糖皮质激素类药物制剂及特点常用糖皮质激素类药物56③)糖皮质激素给药途径全身给药局部给药口服给药吸入给药静脉给药经口吸入肌内给药·鼻腔喷雾关节内给药眼内局部给药滴眼剂眼部注射滴耳给药皮肤外用给药皮损内注射给药硬膜外给药直肠给药师航N③)糖皮质激素给药途径57③全身用糖皮质激素常用药物内源性·外源性可的松Cortisone-泼尼松Prednisone氢化可的松泼尼松龙PrednisoloneHydrocortisone甲泼尼龙Methylprednisolone倍他米松Betamethasone地塞米松Dexamethasone师航N③全身用糖皮质激素常用药物58可的松内源性糖皮质激素氢化可的松可的松C11位羟化糖皮质激素活性师航N可的松59③氢化可的松vs可的松关联与差异氢化可的松可的松内源性糖皮质激素(与内源性糖皮质激素具有等效作用的药物)有哪些?其中具有生理活性的是?氢化可的松其中没有生理活性,是无活性代谢物的是?可的松两者之间的关系是什么?发生代谢转换的部位是?在代谢中相互转化师航N③氢化可的松vs可的松60氢化可的松vs可的松药代动力学关联与差异吸收差异生物利用度氢化可的松96%,高于可的松,因此同等疗效,用代谢差异:氢化可的松适用于肝功能障碍患者肝功能障碍患者,可的松不能有效代谢成为活性产物氢化可的松,应直接使用无需代谢成分急性或严重应激状态下使用无需代谢的活性成分氢化可的松,直接发挥作用药效学与内源性皮质激素功能相同,同时具有糖和盐皮质激素活性,因此适用于生理性无药理作用抗炎治疗时,水钠潴留副作用明显,并具有HA轴抑师航N氢化可的松vs可的松611929年发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用1948年,1951年可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎内源性糖皮质激素糖皮质激素活性抑制类风关盐皮质激素活性所需剂量正作用正常代谢功能副作用扩大。人工合成糖皮质激素师航N1929年62泼尼松龙(强的松龙)泼尼松(强的松)CH-OHCHOH外源性糖皮质激素C=c2双键结构糖皮质激素活性×4盐皮质激素活性×0甲泼尼龙(甲强龙)地塞米松or倍他米松无需肝脏代谢活化c9氟代H「c16甲基亲脂性增加糖皮质活性/5脂性增盐皮质活性0.5糖皮质活性糖皮质活性20AUTszEegYnZ盐皮质活性什(盐皮质活性0泼尼松龙(强的松龙)63与糖皮质激素受体亲和作用抗炎作用药理学作用改变生物半衰期盐皮质激素作用没有增强略有下降水钠潴留化学结构变化泼尼松龙泼尼松C1,2位不饱和双键抗炎作用强弱和环A几何形态改变作用时间长短的药物化学基础蛋白结合降低抗炎作用增强游离增加药代动力学特征改变代谢降低血浆半衰期延长一+作用时间延长师航N动而秘与糖皮质激素受体亲和作用64泼尼松龙(强的松龙)vs泼尼松(强的松)关联与差异泼尼松龙(强的松龙)其中具有生理活性的是?其中没有生理活性,是无活性代谢物的是?两者之间的关系?泼尼松(强的松)发生代谢转换的部位是?在代谢中相互转化肝脏药代动力学代谢差异:肝功能障碍患者适于直接使用活性成分泼尼松龙(强的松龙),泼尼松不能有效代谢成为活性产物。药效学:作用完全相同,可等剂量交换使用师航N泼尼松龙(强的松龙)vs泼尼松(强的松)65不同糖皮质激素之间的区别55张课件66不同糖皮质激素之间的区别55张课件67不同糖皮质激素之间的区别55张课件68不同糖皮质激素之间的区别55张课件69不同糖皮质激素之间的区别55张课件70不同糖皮质激素之间的区别55张课件71不同糖皮质激素之间的区别55张课件72不同糖皮质激素之间的区别55张课件73不同糖皮质激素之间的区别55张课件74不同糖皮质激素之间的区别55张课件75不同糖皮质激素之间的区别55张课件76不同糖皮质激素之间的区别55张课件77不同糖皮质激素之间的区别55张课件78不同糖皮质激素之间的区别55张课件79不同糖皮质激素之间的区别55张课件80不同糖皮质激素之间的区别55张课件81不同糖皮质激素之间的区别55张课件82不同糖皮质激素之间的区别55张课件83不同糖皮质激素之间的区别55张课件84不同糖皮质激素之间的区别55张课件85不同糖皮质激素之间的区别55张课件86不同糖皮质激素之间的区别55张课件87不同糖皮质激素之间的区别55张课件88不同糖皮质激素之间的区别55张课件89不同糖皮质激素之间的区别55张课件90不同糖皮质激素之间的区别55张课件91不同糖皮质激素之间的区别55张课件92不同糖皮质激素之间的区别55张课件93不同糖皮质激素之间的区别55张课件94不同糖皮质激素之间的区别55张课件95不同糖皮质激素之间的区别55张课件96不同糖皮质激素之间的区别55张课件97不同糖皮质激素之间的区别55张课件98不同糖皮质激素之间的区别55张课件