2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项因素不影响胃癌的预后

A、病理类型

B、性别

C、年龄

D、肿瘤分期

E、肿瘤大小

正确答案:B2.癫痫确诊主要依靠下列哪项检查

A、神经系统阳性体征

B、头部MRI

C、腰椎穿刺脑脊液检查

D、病史及脑电图检查

E、脑电图异常即可确诊

正确答案:D3.患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于

A、右侧大脑半球

B、左侧大脑半球

C、左侧小脑半球

D、延髓的背外侧

E、右侧小脑半球

正确答案:A4.抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A、拟肾上腺素类药物

B、黄嘌呤类药物

C、色甘酸二钠

D、糖皮质激素

E、酮替芬

正确答案:D5.男性，16岁，"感冒"后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现

A、光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成

B、肾小球内发现较多的单核细胞

C、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D、电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区

E、电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积

正确答案:D6.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是

A、应有右心室肥大的心电图改变

B、应有肺型P波

C、V至V2导联可出现QS波

D、电轴右偏

E、以上答案都不对

正确答案:E7.患者，女性，18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、结核性腹膜炎

C、溃疡性结肠炎

D、胃癌腹腔转移

E、Meigs综合征

正确答案:B8.查体时可闻及单侧局限性哮鸣音的疾病是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、变态反应性肺浸润

D、慢性阻塞性肺气肿

E、支气管肿瘤或异物

正确答案:E9.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38～39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。

此例的诊断最大可能是（）

A、急性胆囊炎

B、膈下脓肿

C、原发性肝癌

D、细菌性肝脓肿

E、阿米巴肝脓肿

正确答案:E

为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查（）

A、抽血检测甲胎蛋白

B、腹腔镜检查

C、腹部CT

D、超声波检查

E、放射性核素扫描

正确答案:D10.有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）

A、血压升高、心律失常

B、横纹肌纤维束颤动

C、头晕、头痛、疲乏

D、肌力减退

E、副交感神经末梢兴奋的表现

正确答案:E11.关于系统性硬化病的临床表现，以下正确的是

A、手指皮肤病变

B、雷诺现象

C、无症状心包积液

D、肺动脉高压

E、以上均正确

正确答案:E12.肝硬化常见的死亡原因是（）

A、上消化道出血

B、肝性脑病

C、肝癌破裂

D、感染

E、肝肾综合征

正确答案:B13.男性，28岁。农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23％，血小板50×109/L，尿中有膜状物。

该疾病诊断为

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、败血症

D、肾盂肾炎

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:A

其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施

A、20％甘露醇静滴

B、高渗葡萄糖液静推

C、山莨菪碱静脉注射

D、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E、甘露醇加硫酸镁口服导泻

正确答案:E

经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右，应采取下列何种治疗措施

A、腹膜透析

B、血液透析

C、加大口服导泻剂量

D、加大速尿剂量

E、减少每日补液量

正确答案:B

在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现

A、便血、咯血

B、Kussmaul呼吸

C、电解质紊乱

D、心律紊乱

E、低血容量

正确答案:E

该患者的临床表现属哪一型

A、轻型

B、中型

C、重型

D、危重型

E、非典型型

正确答案:C14.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10[~9.gif]/L，血小板185×10[~9.gif]/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

明确诊断需做的检查应除外下列哪项（）

A、骨髓检查

B、血清铁和总铁结合力

C、染色体检查

D、血清铁蛋白检查

E、MCV，MCH，MCHC

正确答案:C

寻找病因应首选下列哪项检查（）

A、放射性核素骨扫描

B、妇科检查

C、[~51.gif]Cr红细胞半衰期测定

D、钡剂灌肠

E、胸部X线检查

正确答案:B

除病因治疗，还应采取下列哪项措施（）

A、血浆输注

B、补充铁剂

C、大剂量丙球蛋白滴注

D、维生素B和叶酸

E、红细胞集落刺激因子

正确答案:B15.男性，48岁。有肝硬化病史2年，腹胀、腹部隐痛3个月，查体：肝肋下未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克，脾肋下4cm，此时最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管-胃底静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:D16.男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）

A、低血糖症

B、支气管哮喘

C、急性左心衰

D、ARDS

E、甲胺磷中毒反跳

正确答案:E17.A.NSE

B.CA129

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.ADA

小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是

正确答案:A

肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

正确答案:D

肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是

正确答案:C18.最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

A、自身溶血试验及纠正试验阳性

B、红细胞渗透脆性试验阳性

C、酸溶血试验阳性

D、抗人球蛋白试验阳性

E、蛇毒因子溶血试验阳性

正确答案:D19.患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

A、右侧瞳孔缩小

B、右侧瞳孔散大

C、左侧瞳孔缩小

D、左侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔同时散大

正确答案:B20.女性，30岁，因眩晕、头痛、视力下降2年来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压110/80mmHg，右侧脉搏微弱，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。胸背部、肾区未闻及血管杂音。

以下最可能的诊断是

A、多发性大动脉炎

B、高血压病2级高危

C、主动脉缩窄

D、原发性雷诺病

E、桡动脉血栓形成

正确答案:A

以下检查对明确诊断最有帮助的是

A、头颅CT

B、肾功能及尿常规检查

C、空腹及餐后血糖测定

D、动脉造影（头臂）

E、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定

正确答案:D

如患者病情已至慢性期，此时首选治疗为

A、终身口服降压药

B、糖皮质激素

C、手术切除异常分泌的肿瘤

D、血管成形术

E、皮下胰岛素治疗

正确答案:D21.女性，23岁。因反复腹痛，腹泻、便秘交替出现半年就诊。门诊行上消化道钡剂检查示回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、肠伤寒

E、回盲部肿瘤

正确答案:C22.男性，36岁。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

A、血培养

B、多次痰培养

C、肺功能测定

D、X线胸片及胸部B超

E、纤维支气管镜检查

正确答案:D23.患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V～V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

诊断首先考虑

A、急性心包炎

B、胸膜炎

C、不稳定型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、主动脉夹层

正确答案:D

首选最佳治疗方案是

A、静脉溶栓治疗

B、吗啡镇痛

C、硝酸甘油舌下含服

D、急诊冠状动脉造影及介入治疗

E、静脉肝素治疗

正确答案:D24.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病

A、CD4+T淋巴细胞数目<400/mm

B、CD4+T淋巴细胞数目<200/mm

C、CD4+/CD8+≤1.0

D、HIVRNA阳性

E、白细胞数目<2000/mm

正确答案:B25.男性，24岁。反复上腹痛5个月就诊。疼痛与饮食无关，常有反酸、腹泻，曾黑便2次，应用抑酸药效果不佳。上消化道钡餐发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/h，该患者疾病诊断应为

A、幽门管溃疡

B、复合性溃疡

C、促胃液素瘤

D、胰腺B细胞腺瘤

E、复合性溃疡恶变

正确答案:C26.患者，女性，38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿，查尿蛋白尿（+）、红细胞5～8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体：血压150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白32g/L，肾功能正常。

临床诊断应为

A、良性肾小动脉硬化

B、隐匿性肾小球疾病

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、间质性肾炎

正确答案:D

若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是

A、局灶增生性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

正确答案:D

治疗应为

A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗

B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压

C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压

D、钙拮抗药控制血压

E、控制感染，足量激素治疗，首选α受体阻滞药控制血压

正确答案:B27.A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是

正确答案:A

成人实验室检查：HGB78gL，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03。符合以上项目的是

正确答案:E28.男性，65岁。既往体健，近期连续数天多次测血压在160～180/80～90mmHg。此时应诊断为

A、血压正常

B、白大衣高血压

C、临界高血压

D、老年收缩期高血压

E、继发性高血压

正确答案:D29.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。

最可能的诊断是（）

A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血压危象

正确答案:D

为明确诊断还需要做哪项检查（）

A、CT

B、心电图

C、心肌酶谱

D、脑电图

E、动脉血气分析

正确答案:E

此时最主要的治疗在于（）

A、用降压药

B、纠正缺氧及二氧化碳潴留

C、使用抗生素

D、纠正心衰

E、用利尿剂

正确答案:B30.患者，女性，50岁，突发意识障碍伴抽搐1小时来诊，诊断为癫痫。查体：血压130/80mmHg，一般情况好，右上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺（-），腹软，无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是

A、脑电图

B、皮下结节活检

C、腰椎穿刺检查

D、血糖及血酮体检查

E、头颅CT

正确答案:E31.A.轻度COPD

B.中度COPD

C.重度COPD

D.极重度COPD

E.高危COPD

COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于

正确答案:C

COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于

正确答案:D

COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<65%，FEV/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于

正确答案:A32.BMI的计算公式是

A、身高（m）／体重（kg）[~2.gif]

B、身高（m）[~2.gif]／体重（kg）

C、体重（kg）／身高（m）[~2.gif]

D、