外教社新世纪中职英语第二版第一册Unit1课件

进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅外教社新世纪中职英语第二版第一册Unit1进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时Self-introductionName:SummerE2.教学安排：本学期结束Unit1-53.成绩组成：Homework10%Attendance10%in-classperformance10%Mid-termexam20%Finalexam50%4.课堂记录：1.noabsence2.nophonecalling3.nomurmuring4.finishhomeworkontime

Self-introductionReadingTaskPerformingCONTENTSConversationsSkillpolishingLanguageFocusCultureNotesReadingTaskPerforming外教社新世纪中职英语第二版第一册Unit1课件外教社新世纪中职英语第二版第一册Unit1课件外教社新世纪中职英语第二版第一册Unit1课件ConversationsGoodafternoon.Iamofgreathornortostandhereandintroducemyselftoyou.MyEnglishnameis...andmyChinesenameis….Iamfrom….Myhobbyis…..Myfavoritethings…..IlikeordislikeEnglish,Giveyourreasons….3.AbriefintroductiontoyourselfConversationsGoodafternoon.IConversationsConversation1QianLinisastudentatavocationalschoolinShanghai.Oneday,hisclassmateZhangJieinvitesherfriendRicardotovisitthecampus.

AttheschoollibrarytheymeetQianLin,andZhangJietriestointroduceRicardotoQianLin.ZhangJie:QianLin,I’dlikeyoutomeetmyfriendRicardo.Ricardo,thisismyclassmateQianLin.Ricardo:

Howdoyoudo?QianLin: Howdoyoudo?Sowhereareyoufrom,Ricardo?Ricardo: I’mfromSpain.ConversationsConversation1QianLin: Oh,IloveSpain!It’sawonderfulcountry!Ricardo: Thanks.YouhavebeentoSpain?QianLin: Er…notreally.ButIknowRealMadridisthebestfootballclubintheworld.Ricardo: Yeah,I’malsoafootballfan.Nicetomeetyou!QianLin: Nicetomeetyou,too.ConversationsQianLin: Oh,IloveSpain!I1.myformerclassmate

我以前的同班同学词汇拓展roommate室友deskmate同桌Wehavebeenclassmatesforthreeyears.我们成为同班同学有三年了。WordsandExpressionsConversations1.myformerclassmate我以前的同班2.wonderful

a.

极好的，美妙的Wondern.奇观WehadawonderfuldayattheDisneyworld.我们在迪士尼乐园度过了愉快的一天。3.club

n.俱乐部4.Spain

西班牙5.RealMadridRealMadridisaprofessionalfootballclubfoundedin1902.皇家马德里是一家成立于1902年的职业足球俱乐部。6.footballfan足球迷musicfan音乐迷PresidentObamaisabigfanofbasketball.奥巴马总统是一个超级篮球迷。Conversations2.wonderfula.极好的，美妙的Conver1.Howdoyoudo?

你好！（用于初次见面）回答：Howdoyoudo?

2.Whereareyoufrom?

你从哪里来？Wheredoyoucomefrom?”回答可以是“I’mfrom…”或“Icomefrom…”。—Whereareyoufrom?—I’mfromShanghai.3.Nicetomeetyou.见到你很高兴。Gladtomeetyou.回答语可以是:Nicetomeetyou,too.要注意的是在初次见面时一般不说Nicetoseeyou.Conversations1.Howdoyoudo?ConversationC2-ExerciseAprofessorConversation2LiYong,QianLin’suncle,studiedinManchester,Englandafewyearsago.Henowmanagesacompanyinthecity.Today,hisformerprofessor,MichaelSandersandhisfamilycomeforavisitandLiYongseestheminthehotel.1.MichaelSandersisap________.A.Completethesentencesabovethepicture.C2-ExerciseAprofessorConversC2-ExerciseAConversation2daughter2.JennyisMichaelandMary’sd_____.A.Completethesentencesabovethepicture.C2-ExerciseAConversation2dC2-ExerciseAConversation2welcomes3.LiYongw________Prof.Sandersandhisfamily.A.Completethesentencesabovethepicture.C2-ExerciseAConversation2wConversation2WordsandExpressions1.same

adj.&pron.&ad.Herhairisthesamecolorashermother’s.她头发颜色跟她母亲的一样。I’llresignandencourageeveryoneelsetodothesame.我将辞职，并鼓励其他人都这么做。Hejustwantedtobuyanewcar,thesameasyouwantedtobuysomenewclothes.他只是想买一辆新车，就像你想买一些新衣服一样。ConversationsConversation2Wordsand

YoulookexactlythesameaswhenIsawyoulast.你与我上次看到你完全一样（没有任何变化）。thesameas与……一样Yourbagisthesameasmine.你的包和我的一样。last=lasttime上次Whendidwelastmeet?我们上次见面是什么时候？ConversationsYoulookexactlythesameas2.ManchesterManchesterisacitylocatedinNorthWestEnglandanditisfamousforitsarchitecture,cultureandsports.曼彻斯特位于英格兰西北部，以建筑、文化和体育闻名。3.Howareyou?这是常用的见面打招呼的说法，有时也可说成Howareyoudoing?与Howdoyoudo?不同，Howareyou?不能用于初次见面时的问候。对Howareyou?一般用Fine或者Notbad之类的话来回答，同时可用Thanks或Thankyou表示感谢。Conversations2.ManchesterConversationsB.Listentotheconversation.MatchthegreetingsinColumnAwiththeproperresponsesinColumnB.Conversation2AHowareyou?Nicetomeetyou.YoulookexactlythesameaswhenIsawyoulasttime.BIt’sveryniceofyoutosayso.I’mfine.Nicetomeetyou,too.I’mverywell.I’mallright.C2-ExerciseBB.Listentotheconversation.Michael:Hi.LiYong.Howareyou?

LiYong:I’mfine.Howareyou?

Michael:Oh.I'mverywell.Thankyou.

LiYong:Hi.Mary.Howareyou?

Mary: I’mallright.Thankyou.

LiYong: YoulookexactlythesameaswhenIsawyoulast.

Mary: It’sveryniceofyoutosayso.

Michael: Look,LiYong.Ourdaughter,Jenny,isherewithus.WetoldyouaboutherbackinManchester.

LiYong: Hi.Jenny.Nicetomeetyou.

Jenny: Nicetomeetyou,too.Script:Michael:ConversationsConversation3LiYong: Goodmorning,David.How’reyoudoingtoday?David: I’mverywell,thanks.Howareyou?LiYong: Fine,thanks.David,I’dlikeyoutomeetProf.MichaelSanders.He’sfromEngland.Andheandhisfamilyarehereonholiday.David: Howdoyoudo?Michael: Gladtomeetyou.LiYong: ProfSandersisabiologist.HeteachesattheUniversityofManchester.David: Oh,fantastic!LiYong: Yes.Prof.Sanders,thisisDavidWhite.He’smybusinesspartner.We’realsogoodfriends.ConversationsConversation3LiY1.onholiday:onvacationWhenIwasonholidaylastweek,Ivisitedmyuncle.我上周度假的时候去看望了叔叔。WerangJimtoaskwherehewasgoingonholiday.我们打电话给吉姆问他打算去哪里度假。Havea(或one’s)holiday度假，duringaholiday在一次假期中。这种用法的holiday总用单数形式，但并不只是“一天”假。复数形式的holidays泛指“假日”，如summerholidays暑假。但“Sundayisaholiday.”中的holiday却是“一天”的假。WordsandExpressionsConversationsWordsandExpressionsCo2.biologist

n.生物学家chemic

化学家physicalscientist 物理学家politician

政治家geographer

地理学家historian

历史学家mathematician 数学家3.university

n.

大学openuniversity 开放大学normaluniversity 师范大学4.businesspartner生意伙伴dancingpartner 舞伴tradingpartner 贸易伙伴Conversations2.biologistn.生物学家Conversatio1.Howareyoudoingtoday?你今天怎么样？回答：I

amfine.Iamnotmyselftoday.2.HeteachesattheUniversityofManchester.他在曼彻斯特大学教书。这句话中动词teach使用了一般现在时，用来表示某人的职业。如：Sheworksasasecretary.她是个秘书.如果用现在进行时则表示某人暂时/临时的工作。比较：JennyservesforMicrosoft.Jenny在微软工作。（职业工作）JennyisservingforMicrosoft.Jenny目前在为微软工作。（临时性工作）Conversations1.Howareyoudoingtoday?ConvC2-ExerciseAConversation3

A．Role-playtheconversationwithyourpartners.C2-ExerciseAConversation3AC2-ExerciseBConversation3

QianLin’sfather:__areyoudoingtoday,LiYong?LiYong:I’m__,thanks.__areyou?QianLin’sfather:I’m__,thankyou.How’syourcompanygoing?LiYong:It’sgoingvery__.Davidisagood__.We’re__.B.CompletetheconversationbetweenQianLin’sfatherandLiYong.Thenrole-playitwithyourpartner.Howfine;Howverywellwell;partner;goodfriendsC2-ExerciseBConversation3QC2-ExerciseCConversation3

NameCountryofOriginJobPurposeofVisitAshleyTurnerfashiondesigneronbusinessAntonioRamírezfootballeronholidayKimSoo-yeonactressonbusinessC.Supposeaforeignvisitorisgoingtovisityourcity.Youaretogreethim/herattheairport.Completetheconversationbyfillingtheblankswiththegiveninformation.Role-playitwithyourpartner.Thenmaketheothertwoconversationsbasedonit.C2-ExerciseCConversation3NC2-ExerciseCConversation3

You:Hello,I’m***.I’mheretomeetMr.Turnerfrom__.AshleyTuner:That’sme.Thanksfor__.You:You’rewelcome.Mr.Turner,how__?AshleyTuner:Itwaswonderful.You:Iheardthatyouarea__,aren’tyou?meetingmewasyourjourneyfashiondesignerC.Supposeaforeignvisitorisgoingtovisityourcity.Youaretogreethim/herattheairport.Completetheconversationbyfillingtheblankswiththegiveninformation.Role-playitwithyourpartner.Thenmaketheothertwoconversationsbasedonit.AmericaC2-ExerciseCConversation3YC2-ExerciseCConversation3

AshleyTuner:That’strue.Ilikemy__verymuch.You:Doyou__alot?AshleyTuner:Yes,Ialwaystravelforwork.You:Soyouareona__triphereinChina?AshleyTuner:You’reright.jobtravelbusinessYou:Ihopeyouenjoyyour__inChina.AshleyTuner:ThankyouverymuchstayC2-ExerciseCConversation3AThankYou!ThankYou!

癌痛治疗原则

和规范化浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤中心

癌痛治疗原则

和规范化浙江大影响肿瘤病人生活质量的因素癌痛疲劳心理障碍影响肿瘤病人生活质量的因素癌痛

影响疲劳的5个重要因素疼痛(61%)情感抑郁睡眠障碍贫血(76%~78%)甲低影响疲劳的5个重要因素疼痛(61%)

疼痛一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。疼痛

癌痛现状世界卫生组织预计，到2020年，全球每年还将新增2000万癌症患者癌症的死亡率占总死亡人口的1/4，列死因第一位。且癌症发病率还在不断上升。癌痛现状世界卫生组织预计，到2020

癌痛现状据WHO统计：晚期癌症患者中50%以上有疼痛，30%会出现严重的剧烈疼痛。全球有350万的癌痛患者得不到及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。癌痛现状据WHO统计：晚期癌症患两类国家及中国历年人均吗啡消耗量两类国家及中国历年人均吗啡消耗量两类国家及中国1999年人均吗啡消耗量国家消耗量（mg/人）发达国家17.79

发展中国家0.38

香港4.31

中国0.11外教社新世纪中职英语第二版第一册Unit1课件疼痛分类急性痛和慢性痛：前者有明确开始时间，持续时间短，易控制；后者指痛大于3月，临床较难控制。躯体痛、内脏痛和神经痛：躯体痛部位明确，刺酸痛；内脏痛定位不确，为积压痛、牵拉痛；神经痛为烧灼样、钳夹样或触电样的阵发性疼痛。疼痛分类癌症疼痛的分类治疗原则：对于前种疼痛，抗肿瘤治疗+止痛。后三种疼痛，止痛+辅助治疗原因比例举例肿瘤侵犯70-80%癌肿压迫，软组织浸润肿瘤治疗相关8-10%手术，放化疗后损伤肿瘤相关6-8%便秘，褥苍与肿瘤无关6-8%关节炎，动脉瘤，末梢神经痛癌症疼痛的分类原因比例举例肿瘤侵犯70

疼痛的诊断全面询问病史仔细体格检查评估患者的疼痛程度（以患者的疼痛主诉为主要依据）疼痛的诊断

疼痛评估方法（一）VRS法（患者主诉简易分级法）

0级（无痛）：无痛1级（轻度）：疼痛可以忍受，睡眠不受干扰2级（中度）：疼痛不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰3级（重度）：疼痛剧烈，睡眠受严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。疼痛评估方法（一）VRS法（患者主诉简易分级法）

疼痛评估方法（二）NRS法（数字分级法）：VAS法（划线法）：0为无痛，1-3轻度，

4-6中度，

7-10重度0123

456

78910疼痛评估方法（二）NRS法（数字分级法）

疼痛评估方法（三）脸谱评分法：用于儿童和弱智的成年人

无痛

剧烈疼痛疼痛评估方法（三）脸谱评分法：用于儿童和弱智的成年人

给药途径口服给药：最方便，经济。经皮用药：透皮贴剂。直肠给药：无法口服者。舌下含化：适用于胃肠道功能障碍，不能吸收。给药途径

给药途径肌肉注射：应避免用。连续静脉注射：输液泵，快，有效性高。硬膜外给药：止痛时间长，用量较少，副作用少。给药途径

癌症疼痛的综合治疗抗肿瘤治疗：手术，放疗，化疗骨转移灶的治疗：同位素治疗，双磷酸盐精神安慰和解释药物治疗：WHO的三阶梯癌痛治疗方案能使90%以上的患者的疼痛得到很好的控制。

癌症疼痛的综合治疗

三阶梯治疗方案阶梯方案代表药物轻度疼痛非阿片类+辅助药意施丁（消炎痛控释片）中度疼痛弱阿片类+非阿片类+辅助药奇曼丁（曲马多缓释片）重度疼痛强阿片类+非阿片类+辅助药美施康定三阶梯治疗方案阶梯

三阶梯方案的指导原则按阶梯给药口服给药：在有可能的情况，口服是首选方法，方便，经济，不易产生药物依赖。按时给药：可保证疼痛的连续缓解。个体化给药：对麻醉药品的敏感度个体差异很大，对吗啡无极量限制。注意具体细节：目的是让患者获得最佳疗效而副作用最小。三阶梯方案的指导原则

三阶梯推广工作中的误区误区一：得了癌症肯定会疼，忍痛是美德。正确理解：无痛是人的基本权利。现代的医疗水平完全可以做到让癌痛患者无痛生活。只要选择理想的药物并正确地使用，80%以上的疼痛患者都可以享受无痛的生活。所以，疼痛必须得到治疗，而且要规范化的治疗。三阶梯推广工作中的误区误区一：得了癌症肯定会疼，忍痛是美

三阶梯推广工作中的误区误区二：三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。正确的理解：疼痛评估是规范化用药的前提和基础，要根据病人疼痛的强度选择理想的药物，而不是机械地从一阶梯开始用药，让患者忍受疼痛的折磨。所以，对待任何疼痛的患者，首先要对他进行疼痛强度的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物。三阶梯推广工作中的误区误区二：三阶梯用药就是将药物分为三

三阶梯推广工作中的误区误区三：疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉。正确的理解：目前评估疼痛的方式很多，国际上普遍应用的是视觉模拟评估法（VAS）和数字评估法（NRS）。无论哪种评估方法都要求病人自己进行评估，因为疼痛是一种主观的感受，而且因人而异，医生一定要规范的使用疼痛的评分，相信病人的感受，并且给予相应的处理。三阶梯推广工作中的误区误区三：疼痛的强度应该由医生决定

三阶梯推广工作中的误区误区四：所有疼痛患者只能接受口服药物治疗。正确理解：随着科技的发展和治疗水平的提高，WHO认为除了口服给药途径外，其他给药途径如透皮贴剂、粘膜剂、舌下含片、喷雾剂、肛门栓剂等，以及静脉滴注均可根据实际情况选择。医生要尽量选择“无创”的给药途径。特别是那些由于疾病本身或者由于治疗引起的无法口服的病人，更应该选择其他的给药方式。三阶梯推广工作中的误区误区四：所有疼痛患者只能接受口服药

三阶梯推广工作中的误区误区五：疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛。正确理解：规范化的疼痛处理不仅要缓解疼痛，还包括将药物的不良反应降至最低，提高患者的生活质量，让疼痛患者无痛地生活（无痛睡眠、无痛休息、无痛活动）。所以医生需要不断地对疼痛进行评估，调整用药的剂量，并正确地面对和对症处理药物产生的不良反应，对疼痛患者进行全“人”关爱。三阶梯推广工作中的误区误区五：疼痛得到缓解即可，没有必要

三阶梯推广工作中的误区误区六：病人疼的时候给药，不疼的时候不用给药。正确理解：按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同药物规定的间隔时间给药，如每隔72小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。三阶梯推广工作中的误区误区六：病人疼的时候给药，不疼的

三阶梯推广工作中的误区误区七：三阶梯用药中阿片类药物轻易不要用，即使使用也要有限度。正确理解：阿片类药物是疼痛治疗中必不可少的，当患者出现中、重度疼痛时即可使用阿片类药。只要疼痛到达一定强度，越早使用，阿片类药物的剂量就越低，而且耐药的时间会越长；相反，如果将阿片类药物放到最后使用，剂量可能非常大，且耐药快，不良反应出现的可能性也会加大，使药物疗效和不良反应达到平衡，才是我们的目标。三阶梯推广工作中的误区误区七：三阶梯用药中阿片类药物轻易不

三阶梯推广工作中的误区误区八：医生给病人麻醉药品可使病人短寿，不符合医德。正确理解：为民除痛乃高尚事业，适时解除病人的疼痛会使因疼痛带来的全身痛苦解除，全局皆活。通过规范化的疼痛处理，很多病人能够接受适当的治疗，并延长寿命，符合救死扶伤的医生职责。三阶梯推广工作中的误区误区八：医生给病人麻醉药品可使病

三阶梯推广工作中的误区误区九：麻醉药品管理麻烦，越少越好误区产生的原因：-限制性规章-烦琐的行政手续-担心麻醉药品被非法转移-担心医源性成瘾-对专业人员的培训不当或不足结果：麻醉药品供应不全，阿片类药物获量不足三阶梯推广工作中的误区误区九：麻醉药品管理麻烦，越少越止痛药临床应用中的具体问题------

度冷丁问题度冷丁的缺点是易蓄积造成中枢激惹性中毒，会产生幻觉，易成瘾。止痛作用弱，为吗啡的1/3~1/4止痛作用短暂,可维持2.5~3.5h。代谢产物去甲哌替啶止痛作用弱，半衰期长（3~18h)，毒性很大。止痛药临床应用中的具体问题------

度冷丁问题度冷丁的缺止痛药临床应用中的具体问题------

度冷丁问题肌注不符合三阶梯止痛原则WHO是以吗啡的医用量来衡量一个国家的癌痛改善状况。中国卫生部也即将颁布文件，对“麻卡”病人禁用度冷丁。口服吗啡才是三阶梯疗法中的首选。止痛药临床应用中的具体问题------

度冷丁问题肌注不符合止痛药临床应用中的具体问题------

剂量调整问题

1，一，二阶梯的药物有“天花板效应”没必要调整剂量。2，对阿片类药物