循证医学复习提纲及练习题

-.z.单项选择题循证实践的第五个步骤是什么？〔D〕A

提出问题B寻找证据C应用证据D循证医学自我评价2.以下选项中不是临床流行病学的核心思想为〔C〕A设计B测量C

统计D评价3.临床科研的根本类型按任务来源可分为:〔D〕A.纵向科研任务B.横向科研任务C.自由选题工程D.以上都对4.循证医学所收集的证据中，质量最正确者为〔D〕A单个的大样本随机对照试验B队列研究C病例对照研究D基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价5.以下不属于临床研究中伦理学尊重原则的是〔D〕A知情B自愿CD公正6.评价医学研究文献的一般原则，以下选项错误的选项是〔D〕A.真实性评价原则B.重要性评价原则C.适用性评价D.系统评价原则7.证据资源的入选标准,以下选项，错误的选项是(

D)

A.循证方法的严谨性B.内容的全面性和特异性C.易用性与可及性D.针对信8.队列研究的设计模型不包括〔D〕A.前瞻性队列研究B.回忆性队列研究C.双向性队列研究D.单向性队列研究9.能力评价包括〔D〕〔1〕评价提出可答复以下问题的能力〔2〕评价寻找最正确外部证据的能力〔3〕评估严格评价证据质量的能力〔4〕评价整合外部证据与病人价值的能力A.〔1〕〔2〕〔3〕B.〔1〕〔3〕〔4〕C.〔2〕〔3〕〔4〕D.〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕以下哪项不属于疾病预后研究中的评价原则〔D〕A真实性B重要性C适用性D理论性11.临床问题通常分为四个要素，以下除哪项外：〔C〕A:PB:IC:DD:O12.临床实践指南正文包括内容，以下除哪项外：〔D〕A:领域B：方法学C：推荐D：资源13.以下那项不是临床科研方法学〔DEM〕的核心：〔D〕A

设计B测量C评价D统计14.临床医学研究工程申报书的摘要，有固定的字数要求，一般在〔C〕字左右。A、200B、300C、400D、50015.是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进展定量分析〔B〕。A、系统分析B、荟萃分析C、综合分析D、定性分析16.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差异很大，最高质量的研究方法应该是(d)

A个人经历和观点B无对照病例系列C随机对照试验D随机对照试验的系统综述17.循证医学实践核心〔B〕A素质良好的临床医生B最正确的研究证据C必要的医疗环境D患者的参与和合作失效平安数主要用来估计〔B〕A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚循证医学临床实践的伦理原则不包括〔B〕。A.尊重B.协商C.自主D.公正20.循证医学中诊断性实验常用的指标出以下哪项〔D〕A敏感度B特异度C患病率D死亡率21.循证医学临床实践的伦理原则除以下哪项〔D〕A尊重原则B自主原则C不伤害原则D公平原则22.决策正确与否取决于3个条件，不正确的选项是：〔D〕备选方案是否齐全B、各事件概率估计是否准确C、结局定量是否合情合理D、数据分析是否科学‘23.循证医学实践的核心是〔B〕A、素质良好的临床医生B、最正确的研究依据C、患者的参与和合作D、必要的医疗环境和条件24.以下哪项不是常用临床科研方法？〔B〕A,描述性研究方法B,分析性研究方法C,试验性研究方法D,综合性研究方法25.循证医学所收集的数据中，质量最正确者为〔D〕A单个的大样本随机对照试验。B队列研究。C病理对照研究。D基于多个质量可靠的大样本随机对照所做的系统评价。治疗性研究是指在〔A〕中以人为研究对象。A.临床实践B.实验观察C.设计方案D.效果评价以下哪项不是对疾病预后的研究原则〔D〕A真实性B重要性C适用性D完整性28.从三方面评价文献质量，除了〔D〕A.内在真实性B外在真实性C影响结果解释的因素D实验因素29.研究结果真实性的重要保障不包括：〔D〕A明确的纳入标准B明确的排除标准C明确的诊断标准D明确的治疗标准30.结局效用的常用量化方法不包括〔C〕A画线法B博弈法C决策法D时间权衡法风险性决策的三大要素不包括〔B〕A、绘制决策树B、敏感性分析C、各事件的发生概率D、结局的定量估计一对一深入访谈是定性研究中访谈法之一，那除外〔D〕，以下均为访谈的具体抽样方法。A目的性抽样。B滚雪球抽样。C方便性抽样。D随机抽样。33.确定参考值的根本方法中哪项是正确的〔A〕A、百分位法B、联合试验的评价C、是否同时评价了真实性与可靠性D、临床意义及适用性34.在计算样本量时要考虑的因素中以下有哪项是正确的？〔A〕A、最小临床效应量的估计B、是否同时评价了真实性与可靠性C、研究对象的代表性如何D、灵敏度35.有关评价诊断试验的临床价值中以下正确的选项是〔A〕A、真实性、准确性和适用性B、参考值确实定C、联合诊断D、样本量是否足够36.以下哪项是治疗性研究质量的常见影响因素〔A〕偏倚B、样本量的估计C、诊断试验的可靠性D、确定参考值分析在合并各个独立研究结果前应进展〔B〕A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究38.以下选项中不属于形成病因假设的逻辑方法中归纳法的是哪一项？〔A〕A假设演绎法B求异法C同异并用法D求同法填空题临床科研按科技活动类型可分为：______、______、______。〔根底研究、应用研究、开展研究〕2.中医药防治胃肠道疾病，从临床研究，到临床研究证据的综合评价，再开展为______，为进一步指导临床实践提供了可靠的依据。〔临床治疗指南〕3.循证医学实践的根底包括哪四个方面：______、______、流行病学根本理论和研究方法______〔最正确研究证据、高素质临床医生、患者参与〕4.制定检索策略时逻辑运算符包括______、______、______。(AND、OR、NOT)5.临床研究的设计主要围绕以下六大要素进展：疾病病人、研究设计、______、______、研究的结果、______。〔干预措施、对照的方法、时间因素〕。6.循证实践的根底主要包括〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。〔高素质的临床医生、最正确的研究证据、临床流行病学的根本方法和知识、患者的参与〕7.评价诊断试验的临床价值应从三方面考虑:______、______、______。〔真实性准确性适用性〕8.对纳入研究的文献质量进展评估包括真实性和可能存在的各种偏倚有______、______、______、______。〔选择偏倚、实施偏倚、推出偏倚、测量偏倚。〕临床科研方法学的三大核心是:______、______、______。〔设计、测量、评价〕10.产生证据的常用临床科研方法：______、______、______。〔描述性研究方法；分析性研究方法；实验性研究方法。〕11.循证实践共五个步骤，包括______、______、______，应用证据于临床和预防实践及循证医学自我评价。〔提出问题、寻找证据、严格评价证据〕12.临床决策的具体分型：______、______、______。〔确定型决策、风险型决策、不确定型决策。〕13.系统综述或meta分析证据评价的不同之处主要从哪几方面区分：______、______、______。〔真实性评价重要性评价适用性评价〕名词解释1.课题名称：是对申请课题的研究方法、研究对象、研究目的综合描述，要表达出特色、深度及创新，表达要简洁明了、语言修辞要正确、题目要有吸引力和可信度。分析：在系统综述中如采用统计学方法对资料进展定量的综合即称之为meta分析。3.盲法:指临床试验中，不让受试者，研究者或者其他有关工作人员知道受试者承受的是何种处理，从而防止他们对试验结果的干扰。4.临床路径：是将研究证据、专业技能与实践经历加以结合的一种行之有效的临床实践模式，是循证医学原则在临床实践中的具体表达。5.敏感度：经金标准确诊有病的人中，诊断性试验阳性者所占的比例。周祥兴6.循证医学：指医生自己的临床实践中，针对病人的具体临床问题〔难点〕，慎重、确切和明智地采用目前最正确的证据对病人的诊治做出科学的决策，从而取得最有效的治疗效果7.预后:是指疾病发生后，对将来开展为各种不同后果〔痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等〕的预测或事前估计，通常以概率表示，如治愈率、复发率、5年生存率等。8.决策分析：是通过决策模型再现问题，利用概率和结局等，帮助确定最正确行动方案的一个过程。简答题临床科研的根本类型是什么？〔①按任务来源可分为纵向科研任务、横向科研任务和自由选题工程；②按科技活动类型可分为根底研究、应用研究、开展研究。〕2.循证实践的五步骤包括哪四方面和循证医学自我评价，其中根据循证医学自我评价的方式可分为哪两类？〔提出问题、寻找证据、严格评价证据、应用证据于临床和预防实践；自我评价和同行评价〕Meta分析的目的是〔①增加统计学检验效能；②定量估计研究效应的平均水平；③评价研究结果的不一致性；④寻找新的假说和研究思路。〕临床实践指南的意义〔在于通过严谨准确的文字描述使医务人员可以及时地获取、阅读到临床科研结果并将这些循证医学的证据迅速地运用到临床实践中去。〕5.科学研究的根本程序和具体步骤有哪些？〔根本程序和具体步骤包括：查阅文献、提出临床医学科学问题和理论假说、制订研究方案和设计研究方案、撰写工程申报书、获得资助后的工程启动与实施〔实验观察或调查〕、研究资料的整理和数据处理、统计分析、研究结果的归纳和总结、撰写研究报告以及成果转化等〕分析的目的是：〔1.增加统计学检验效能；2.定量估计研究效应的平均水平；3.评价研究结果的不一致性；4.寻找新的假说和研究思路。)7.简要答复设计Mata分析方案书的内容包括哪些？〔1，提出问题及立题；2，检索所有相关的研究文献；3，筛选出符合纳入标准的所有相关研究并逐一进展严格评价；4，收集与提取必要的数据信息；5，制定综合定量分析与内容的框架图；6，绘制森林图；7，异质性检验〔Q检验〕；8，合并效应量的估计及统计推断〔假设检验与95%可信区间〕；9，敏感性分析〕8.循证临床实践的方法与步骤？〔1提出可答复的临床问题，这是循证实践的开场；2检索有关的临床证据；3严格评价证据，包括真实性重要性适用性；4应用最正确证据指导临床决策；5实践效果的评价〕9.临床决策的过程：〔1.明确需决策的问题2.决策问题的组织和构建3.系统全面搜集信息4.决策分析是解决问题的阶段5.敏感性分析〕构建临床循证问题的模式是什么？〔PICO格式，P指特定的患病人群，I指干预，C指对照组或另一种可用于比拟的干预措施，O为结局。〕11.简述常用临床科研方法有哪些？〔1.描述性研究方法：病例系列分析，现况研究；2.分析性研究方法：队列研究，病例对照研究及其衍生类型；3.试验性研究方法：随机对照试验，单病例随机对照试验，群组随机对照试验，随机穿插对照研究，自身前后对照研究。〕12.中医药防治糖尿病的询证医学研究，将研究证据应用于个体患者要考虑几个问题？〔1.现有患者是否与研究中纳入的患者有很大差异，研究结果是否适用于该患者；2.证据中干预措施的可行性；3.治疗方案对患者是否利大于弊；4.充分考虑患者的价值观及其对疗效的期望。〕13.临床指南制定步骤：〔1，确定指南目的和意义；2.成立指南制定小组；3.检索文献〔证据〕；4.评价文献；5.形成并评审指南草案；6.发布指南及评估；7.指南更新〕14.循证医学能力评价及效果评价分别包括哪几个方面的内容？〔能力评价包括以下四个内容：评价"提出可答复以下问题"的能力，评价"寻找最正确外部证据"的能力，评价"严格评价证据质量"的能力，评价"整合外部证据与病人价值"的能力。效果评价的内容包括两个方面：临床实践是否得到了改善，多少临床实践有证可循。〕15.简述影响预后研究质量的因素。〔集中性偏倚、迁移性偏倚、测量性偏倚〕1