2022-2023年（备考资料）护理考试-妇产科护理(正高)历年真题精选一含答案试卷4

2022-2023年（备考资料）护理考试-妇产科护理(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.产褥感染的主要症状表现为()

A、发热

B、出血

C、疼痛

D、异常恶露

E、腹膜炎

正确答案:A,C,D2.有关骨盆，下列描述正确的是

A、骨盆腔呈前浅后深状态

B、坐骨棘是中骨盆平面的标志

C、出口后矢状径加出口横径<15cm为正常

D、骶岬是出口平面的标志

E、骨盆出口前后径比横径小

正确答案:A,B3.属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些

A、子宫大于妊娠周数

B、宫缩有间隙，胎位可扪及

C、子宫硬如板状、有压痛

D、子宫出血不凝

E、胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一

正确答案:A,C,D4.早产最常见的原因包括

A、生殖道感染

B、胎膜早破

C、妊娠合并心脏病

D、绒毛膜羊膜炎

E、子宫过度膨胀

正确答案:B,D5.某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，胎儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红。

出血原因最可能是因为

A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍

正确答案:B

下列措施中最重要的是

A、给予缩宫素静脉滴注

B、清宫

C、使用止血药

D、修补缝合伤口

E、做好子宫全切术前准备

正确答案:D6.患者初孕，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出。临床诊断为胎膜早破。

此孕妇不可能出现的并发症是

A、胎儿窘迫

B、早产

C、流产

D、宫腔感染

E、脐带脱垂

正确答案:C

下列那一项不能预防该妇女胎膜早破的发生

A、妊娠最后2个月禁止性交

B、加强产前检查

C、孕期活动适度

D、及时纠正异常胎位

E、胎位异常应休息，不予灌肠

正确答案:D7.在下列症状和体征中，属于葡萄胎的临床表现的是

A、白带增多

B、子宫比正常妊娠月份大

C、停经后阴道流血

D、蛋白尿

E、外阴瘙痒

正确答案:B,C,D8.患者30岁，产后3天，主诉下腹隐痛，体温38．5℃，子宫体轻压痛，宫底平脐，恶露量多。且臭味明显。

最可能的诊断是

A、急性子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、急性阴道炎、宫颈炎

D、急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎

E、急性盆腔腹膜炎

正确答案:A

错误的护理措施是

A、严密观察生命体征

B、遵医嘱给予足量、高效抗生素

C、禁用缩宫素，避免感染扩散

D、床边隔离，防止交叉感染

E、每天消毒液擦洗外阴

正确答案:C9.妊娠期健康教育正确的是

A、孕妇应有计划地对胎儿进行胎教

B、孕妇应学会胎动、胎心计数的自我监测

C、孕妇在妊娠期间绝对不可用药

D、孕妇要勤洗澡，为防摔伤应盆浴

E、临近预产期孕妇，学会识别临产先兆

正确答案:A,B,E10.关于乳汁分泌，下列叙述正确的是()

A、泌乳素作用于乳腺泡的泌乳细胞，产生乳汁

B、缩宫素作用于乳腺泡周围的肌细胞，使肌细胞收缩将其中的乳汁排出

C、当婴儿在产妇乳房上吸吮30分钟时，产妇体内泌乳素达高峰

D、乳汁的排出是泌乳素作用的结果

E、孕酮与雌激素协同作用，引起乳腺腺泡的进一步发育

正确答案:A,B,C,E11.病历摘要：某患者，主诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，脉搏120次／分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85。

其诊断最大可能是

A、子宫内膜炎

B、黏膜下肌瘤合并感染

C、宫腔息肉并感染

D、不全流产合并感染

E、完全流产合并感染

正确答案:D

其处理原则错误的是

A、静滴大量抗生素

B、立即彻底清宫

C、静滴抗生素，抗休克的同时，夹出宫腔内组织

D、注射宫缩剂

E、大量输液输血

正确答案:A,B,D,E

正常脐带含有

A、一条动脉，一条静脉

B、一条动脉，二条静脉

C、二条动脉，一条静脉

D、二条动脉，二条静脉

E、以上都不是

正确答案:C

关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列哪项正确

A、妊娠期大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

B、小阴唇皮脂腺分泌增多

C、阴道黏膜呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加

D、阴道脱落细胞增多，分泌物增多呈糊状

E、阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染

正确答案:A,B,C,D

关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪些是正确的

A、妊娠期垂体前叶增大12倍

B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促使性腺激素分泌减少

C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，无排卵

D、垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加，分娩前达高峰

E、妊娠期，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多，但无功能亢进表现

正确答案:A,B,D,E12.正常产褥期变化正确的是

A、胎盘生乳素下降

B、雌激素下降

C、孕激素下降

D、垂体催乳素下降

E、胎盘生乳素上升

正确答案:A,B,C,D13.患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。

该患者入院后，责任护士的接诊流程，下列叙述正确的是()

A、通知医生，安置病床→对症处理→护理评估→执行医嘱

B、对症处理→护理评估→通知医生，安置病床→执行医嘱

C、安置病床，通知医生→护理评估→对症处理→执行医嘱

D、通知医生，安置病床→护理评估→对症处理→执行医嘱

E、通知医生，安置病床→护理评估→执行医嘱→对症处理

正确答案:C

提示：医生接诊后，经查体，初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者，最适宜的处理原则是()

A、中药治疗

B、中药及足量抗生素治疗症状可缓解者但包块无明显缩小者可行腹腔探查术

C、在给予足量抗生素下可行开腹探查

D、抗生素及物理治疗

E、后穹隆切开引流术

F、急诊腹腔镜手术

正确答案:B,C

提示：医生开具医嘱：在给予足量抗生素治疗后，择期手术治疗。此时的护理措施，下列叙述正确的是()

A、卧床休息，取头低臀高位，以利于炎症局限

B、给予物理降温

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食

D、执行医嘱给予足量抗生素治疗，并经常巡视患者，保证药物在体内的有效浓度，观察药物反应及治疗效果

E、减少不必要的盆腔检查，以避免炎症扩散

F、适时做好手术前准备

正确答案:B,C,D,E,F

提示：患者于住院后第三天，行开腹手术。术中见输卵管积脓严重，局部组织已出现坏死，即行手术切除，术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理，给患者做健康教育，讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因，与之相关的疾病是()

A、输卵管炎

B、子宫内膜异位症

C、输卵管积水

D、生殖器结核

E、卵巢囊肿

F、子宫肌瘤

正确答案:A,B,C,D14.关于妊娠期的生理改变，下列叙述正确的是()

A、妊娠期间收缩压轻度升高，舒张压基本没有变化，脉压增大

B、妊娠晚期子宫呈右旋状态，左侧卧位可以改善胎盘供氧

C、正常脐带呈螺旋迂曲状，断面可见1条脐静脉，2条脐动脉

D、妊娠期间血容量增加，于第28～32周达到高峰

E、妊娠第28周，胎儿身长35cm，体重1000g，可有呼吸运动，易发新生儿呼吸窘迫综合征，如能加强护理可以存活

正确答案:B,C,E15.二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。

应诊断为

A、先兆流产

B、双胎妊娠

C、葡萄胎

D、侵袭性葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

正确答案:C

如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A、一旦确诊后应及时清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择小号吸管至大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查

正确答案:C16.某32岁初孕妇，宫内孕35周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压160／95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白（+），轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。

此患者最可能的诊断是

A、一过性血压增高

B、轻度妊高征

C、中度妊高征

D、重度妊高征

E、子痫

正确答案:D

对该妇女进行治疗，首选药物是

A、降压药物

B、扩充血容量

C、利尿治疗

D、MgSO4深肌内注射

E、催产素促进宫缩

正确答案:D

若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是

A、10%葡萄糖酸钙

B、10%葡萄糖酸钠

C、5%碳酸氢钠

D、10%葡萄糖酸锌

E、5%碳酸氢钙

正确答案:A

该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

A、立即通知医生

B、观察病情并详细记录

C、保持呼吸道通畅

D、加床挡防止受伤

E、将病人安排在单人暗室

正确答案:C17.关于女性第二性征表现为

A、骨盆横径发育大于前后径的发育

B、乳房隆起而丰满

C、出现阴毛和腋毛

D、体重增加

E、音调变化

正确答案:A,B,C18.女，53岁。未生育，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查：子宫略大，质软。

该患者可能发生了

A、宫颈癌

B、老年阴道炎

C、子宫内膜癌

D、慢性盆腔炎

E、子宫肌腺病

正确答案:C

该患者的最佳治疗方案是

A、免疫疗法

B、化疗为主

C、放疗为主

D、手术治疗为主

E、激素治疗

正确答案:D

确诊的方法是

A、白带悬滴检查

B、分泌物细菌培养

C、宫颈组织检查

D、分段刮宫病理检查

E、宫颈细胞学检查

正确答案:D19.关于遗传咨询的步骤

A、要确认为遗传性疾病，必须正确认识遗传性疾病与先天性疾病、家族性疾病的区别和关系

B、明确诊断首先应通过其家系调查、家谱分析、临床表现和实验室检查

C、要收集详细的病史资料

D、先天性疾病等同于遗传性疾病

E、根据临床表现进行系统的体格检查和实验室检查来明确诊断

正确答案:A,B,C,E20.阴道、宫颈感染表现为

A、脉速

B、粘膜充血

C、水肿

D、溃疡

E、分泌脓性分泌物

正确答案:A,B,C,D,E21.人工流产手术近期并发症有

A、羊水栓塞

B、子宫穿孔

C、出血

D、人工流产综合征

E、慢性盆腔炎

正确答案:A,B,C,D22.对怀疑前置胎盘的孕妇，安全的检查方法有

A、B超检查

B、肛门检查

C、阴道检查

D、放射线检查

E、腹部检查

正确答案:A,E23.给药的途径有

A、口服

B、注射

C、舌下含服

D、吸入

E、直肠、外敷给药

正确答案:A,B,C,D,E24.患者，女，53岁。近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

初步诊断考虑为

A、无排卵性功血

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜不规则脱落

D、黄体功能不足

E、排卵性功血

正确答案:A

该患者的最佳治疗方案是

A、诊刮后应用强效孕激素

B、全子宫切除术

C、诊刮后观察随访

D、子宫内膜电切术

E、诊刮后抗炎治疗

正确答案:B25.下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是

A、血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)

B、尿蛋白(+)

C、尿蛋白定量超过0.5g/24h

D、头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

E、伴有抽搐或昏迷

正确答案:A,D,E26.初产妇，足月产，产后2小时，宫底脐上一横指，阴道出血量较多，血色为暗红色。

出血原因是

A、胎盘残留

B、阴道静脉破裂

C、软产道损伤

D、宫缩乏力

E、凝血机制缺陷障碍

正确答案:D

下列错误的是

A、行子宫按摩

B、乙醚刺激阴道

C、压迫腹主动脉

D、行子宫切除术

E、宫腔内填至纱条

正确答案:D27.阴道黏膜的组织结构和生理特点有

A、高柱状上皮

B、复层鳞状上皮

C、无腺体

D、黏膜上皮不受性激素影响

E、阴道壁有很多横纹皱襞

正确答案:B,C,E28.对于过期妊娠孕妇，选择适当的分娩方式应依据

A、羊水量

B、胎儿大小

C、胎盘功能

D、宫颈成熟度

E、胎儿宫内生长发育

正确答案:A,B,C,D,E29.病历摘要:杨女士，49岁，已婚，孕2产2，47岁绝经，近二月发现不规则少量阴道流血及白带增多，并有接触性出血。体查：精神尚好，T36℃，P82次/分，R19次/分，腹软，宫颈糜烂Ⅱ。化验提示：WBC6800/mm,RBC410万/mm，Hb7g，入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。

目前普查子宫颈癌的主要方法是：

A、活组织检查

B、阴道脱落细胞检查

C、子宫内膜检查

D、子宫颈刮片检查

E、阴道镜检查

正确答案:D

确诊宫颈癌的最可靠方法是：

A、宫颈刮片

B、宫颈和颈管活检

C、阴道脱落细胞检查

D、宫颈锥形切除送病检

E、阴道镜检查

正确答案:B

肿瘤化疗病人的停药指征？

A、呕吐频繁，影响水电解质平衡

B、白细胞计数≤3×10/L（3000/mm）

C、严重秃发

D、血小板计数10×10/L（10万/mm）

E、腹泻严重，每日达5次以上或血性腹泻

正确答案:A,B,E

提高子宫颈癌治愈率的关键是

A、早期发现

B、早期诊断

C、孕激素疗法

D、早期治疗

E、早期隔离

正确答案:A,B,D

杨女士在化疗过程中护理,应注意

A、治疗前先向病人说明化疗可能产生的不良反应

B、用药前可酌情给予镇静剂或镇吐剂

C、用药过程中适当补充饮料

D、治疗后10小时后进食

E、呕吐频繁、入液量不足，应按医嘱补液

正确答案:A,B,C,E

护士在与杨女士进行语言交流时要做到：

A、全神贯注

B、认真倾听

C、观察反应

D、适当反馈

E、真诚、不隐晦病情

正确答案:A,B,C,D

术中给女士输血，有关输血注意事项：

A、必须两人核对有关项目

B、库血在室温内放置20分钟再输入

C、输血前先输入复方氯化钠溶液

D、同时输注二个献血员的血时，输完一瓶应马上接另一瓶，免空气进入

E、大量快速输血，易引起枸橼酸中毒、高血钙、低血钾

正确答案:A,B,C

下述哪项是早期宫颈癌的症状？

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

正确答案:C

预防及早期发现宫颈癌的措施有：

A、大力宣传卫生常识，普及防癌知识

B、积极治疗慢性宫颈炎

C、定期开展宫颈癌的普查、普治

D、提倡晚婚及计划生育

E、宫颈刮片有怀疑者，尽早行子宫切除术

正确答案:A,B,C,D30.马女士，26岁，孕40周，G1P0，宫口开全2h，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次／分，产妇一般情况较好。

此时应采取哪种分娩方式最好

A、胎头吸引术

B、会阴侧切+胎头吸引

C、剖宫产

D、产钳术

E、待其自然分娩

正确答案:B

应做何种准备

A、留置导尿

B、注意胎心变化，做好术前准备

C、做好心理护理

D、做好新生儿出生准备工作

E、准备缩宫素待用

正确答案:B

操作中应避免的错误是

A、术前导尿

B、阴道检查

C、放置吸引器

D、抽成20～30kPa(150／225mmHg)的负压

E、沿产轴方向牵拉

正确答案:D

胎头吸引术应何时解除负压

A、胎头未娩出时

B、胎头娩出后

C、胎头即将娩出时

D、胎身娩出时

E、胎身娩出后

正确答案:C

胎头吸引器总牵引时间一般不超过

A、10min

B、15min

C、20min

D、25min

E、30min

正确答案:C31.卵巢过度刺激综合征的临床表现包括

A、胸、腹腔积液

B、胃肠不适

C、血压下降

D、腹部疼痛

E、呼吸困难

正确答案:A,B,D,E32.孕妇40岁，孕3产1，孕40周。3年前足月顺产一女婴，体重3320g。入院时体检，宫口未开，先露S。6小时后，宫缩间歇3～4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。

此阶段，助产士正确的护理措施是()

A、阴道检查，了解产程进展

B、通知医生，给予静脉补液

C、鼓励产妇采取自由体位

D、判断膀胱充盈情况

E、帮助产妇表达自己的焦虑

F、告知产妇宫缩疼痛是正常现象

正确答案:A,C,D,E

为缓解产妇宫缩疼痛，助产士可以采取的非药物镇痛方法是()

A、热敷或热水淋浴

B、给予按摩

C、拉梅兹呼吸指导

D、经皮神经电刺激

E、穴位按摩

F、协助取舒适体位

正确答案:A,B,C,D,E,F

【提示】产妇主诉腰骶部酸胀、疼痛，助产士决定给予产妇进行热敷以缓解其症状。关于热敷，下列叙述正确的是()

A、热敷可以增加局部温度，促进血液循环和组织新陈代谢

B、热敷可以降低肌肉痉挛和提高痛阈，使产妇平静

C、热敷不适用于皮肤痛觉较敏感的产妇，会降低对于按摩的耐受

D、热敷所提供的温热和压力可增强子宫收缩

E、热敷用具不可温度过高，必要时包裹毛巾或布类，避免太热

F、可热敷部位包括下腹部、腹股沟、腰骶部、会阴部

正确答案:A,B,D,E,F

【提示】产妇宫口扩张至4cm时，所采用的非药物镇痛方法不能缓解其疼痛的感觉，产妇提出需要硬膜外麻醉镇痛分娩，在接受硬膜外麻醉4小时后，产妇的疼痛评分为8分，但宫缩间期没有痛苦表情。产妇询问护士："为什么硬膜外麻醉不起作用？我之前生孩子时没有任何感觉"。此时，最可能的原因是()

A、对家人和医护人员的依赖

B、年龄影响对疼痛的耐受

C、产妇可能已经疲倦

D、既往分娩经历的影响

E、药物镇痛尚未起效

F、产妇过于紧张和焦虑

正确答案:D

【提示】数小时后，产妇主诉会阴、肛门部有坠胀感，阴道检查：产妇宫口开全，先露S，阴道口见胎发，助产士准备接产，指导产妇使用腹压。关于指导产妇使用腹压的方法，下列叙述不正确的有()

A、告知产妇集中精力于向下移动的胎儿

B、当宫缩来临时，产妇应采取仰卧位或截石位使用腹压

C、助产士指导产妇深吸一口气屏住并竭尽全力向下用力，至少10秒，然后重复，直至本次宫缩结束

D、指导产妇采用对抗截石位，持续用力，以避免第二产程延长

E、指导产妇用力的时机，让产妇取自己舒适的体位，且在有自发性用力的欲望时用力

F、在指导产妇用力时，应常鼓励和表扬产妇，让产妇更有信心

正确答案:B,C,D

【提示】助产士正确指导产妇使用腹压，35分钟后，胎儿顺利娩出，体重3650g，Apgar评分10分，会阴体完整无撕裂。关于预防会阴撕裂的接产要领，下列叙述正确的是()

A、协助胎头俯屈

B、右手持续顶住会阴部

C、胎头娩出后迅速娩出胎肩

D、胎头仰伸时屏气以增加腹压

E、前肩娩出后保护会阴的右手方可放松

F、产妇屏气需与接产者配合

正确答案:A,F33.患者女性，27岁，既往月经尚规律，6天/37～41天，色量正常，无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，鲜红色，时有时无，无腹痛，大小便正常，未就诊。3个月后出现阴道淋漓流血，量多，偶有凝血块。当地医院超声检查提示：子宫内膜增厚；诊刮后病理检查提示：子宫内膜复杂性增生，重度非典型增生局部癌变。患者近7年体重增加约45kg，饮食、睡眠好，大小便正常，现体重107kg，身高165cm，BMI39.3kg/m。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。

早期子宫内