2022-2023年（备考资料）医技类-心电学技术(正高)历年真题精选一含答案试卷9

2022-2023年（备考资料）医技类-心电学技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

A、窦房阻滞后可出现逸搏心律

B、长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

C、长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

D、PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系

E、P波突然脱落产生长的PP间歇

正确答案:A,B,C,E2.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。

应首选的检查是

A、心电向量图

B、食管心房调搏

C、心脏超声

D、心室晚电位

E、动态心电图检查

正确答案:E

检查结果发现最长PP间距为2．5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见如下图，患者的最佳治疗方案为

A、药物治疗

B、射频消融术

C、追踪观察

D、安装人工心脏起搏器

E、康复锻炼

正确答案:D3.关于过度换气性T波改变的论述，正确的是

A、过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置

B、约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

C、其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

D、服用阿托品可防止这种T波改变

E、属功能性T波改变

正确答案:A,B,C,E4.关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是

A、QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波

B、QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据

C、QRS波群终末向量不受旁路的影响

D、B型预激常有QRS电轴左偏

E、A型预激V导联常见高R波

正确答案:A,B,D,E5.关于左心室肥大心电图表现的描述，正确的是

A、面向左心室的导联QRS波群电压增高

B、QRS波群时限延长，但一般不超过0.11s

C、QRS波群电轴左偏，常超过-30°

D、左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置

E、如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性

正确答案:A,B,D,E6.传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A、逸搏心率需<45次／分

B、必须是室性逸搏心律

C、逸搏周期≥2倍PP间期

D、心房率心室率

正确答案:A,C,D,E7.迷走神经兴奋时

A、延长窦房结与周围组织不应期

B、缩短窦房结与周围组织不应期

C、减慢房室结的传导

D、抑制窦房结自律性与传导性

E、加快房室结的传导

正确答案:A,C,D8.患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是

A、起搏器电池耗竭

B、频率滞后功能

C、感知过度

D、感知不良

E、电极脱位

正确答案:C

避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是

A、更换起搏器

B、关闭频率滞后功能

C、提高感知阈值

D、降低心房起搏输出电压

E、重新放置电极

正确答案:C

避免发生上述现象的另一种解决方法是

A、缩短心房不应期

B、调整滞后功能参数

C、降低心房起搏输出电压

D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极

E、增加心房起搏脉冲宽度

正确答案:D9.患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是

A、窦性心律

B、心电轴左偏

C、急性心肌缺血或梗死

D、完全性左束支阻滞

E、ST-T异常为继发性改变

正确答案:A,B,C,D10.关于预激综合征说法正确的是

A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌

B、预激综合征患者大多有器质性心脏病

C、预激本身即可引起症状

D、预激综合征可于任何年龄都可发生

E、预激的解剖学基础是存在房室旁路

正确答案:A,D,E11.关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是

A、前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

B、前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

C、前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

D、前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

E、前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

正确答案:A,B,C,D12.关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A、心室率多为140～200次／分

B、可见室性融合波

C、多为持续性室性心动过速

D、每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

E、每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

正确答案:A,C,D,E13.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

A、室性期前收缩三联律

B、一度房室阻滞

C、二度Ⅰ型房室阻滞

D、心房扑动

E、三度房室阻滞

正确答案:A,C,E14.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

A、合并房室传导阻滞时

B、有休克征象

C、有充血性心力衰竭征象

D、由洋地黄中毒引起

E、心室率达140次／分以上

正确答案:B,C,D,E15.患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为

A、三度房室传导阻滞

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、预激综合征合并心房颤动

E、窦性停搏

正确答案:B

患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为

A、急性前间壁心肌梗死

B、Brugada综合征

C、早期复极综合征

D、长QT间期综合征

E、完全性右束支阻滞

正确答案:B

该患者发生心律失常的电生理机制是

A、2相折返

B、0相折返

C、触发活动

D、自律性增高

E、3相折返

正确答案:A

为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物

A、普鲁卡因胺

B、异丙肾上腺素

C、硫酸镁

D、胺碘酮

E、β受体阻滞剂

正确答案:B

预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是

A、药物治疗

B、起搏器治疗

C、植入ICD

D、射频消融术

E、补钾盐

正确答案:C16.关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是

A、对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

B、对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

C、对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

D、鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理

E、以上都对

正确答案:A,B,C17.患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。

该患者的诊断应考虑为

A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

正确答案:A

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

正确答案:A18.引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括

A、右心室肥大

B、右束支阻滞

C、A型预激

D、B型预激

E、正常变异

正确答案:A,B,C,E19.患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。

该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为

A、房性逸搏伴室内差异性传导

B、室性逸搏

C、交界性逸搏伴室内差异性传导

D、交界性逸搏伴显性预激

E、以上都不对

正确答案:B

该图第3个QRS波群易误认为

A、房性逸搏伴室内差异性传导

B、室性逸搏

C、交界性逸搏伴室内差异性传导

D、交界性逸搏伴显性预激

E、房性逸搏伴显性预激

正确答案:C

室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是

A、参考既往心电图资料

B、参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向

C、QRS波群后是否可见逆行P′波，RP′间期是否>0．20s

D、参考逸搏频率

E、以上都是

正确答案:E20.预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A、窦性心律呈完全心室预激图形

B、PJ间期常>0.27s

C、心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形

D、食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速

E、以上都是不是

正确答案:A,B,C,D21.患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为

A、房性期前收缩二联律

B、反复搏动

C、逸搏夺获二联律

D、交界性逸搏心律

E、窦性停搏

正确答案:C

与上述心电图诊断容易混淆的是

A、房性期前收缩二联律

B、反复搏动

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、交界性逸搏心律

E、窦性停搏

正确答案:B

逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据

A、联律间期是否相等来鉴别

B、代偿间歇是否完全来鉴别

C、心律是否整齐来鉴别

D、2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别

E、RR间距是否规律来鉴别

正确答案:D22.室上速伴差异性传导的诊断有

A、易发生室内差异性传导

B、P波与QRS波群相关

C、每次心动过速均由期前发生的P波开始

D、心室夺获

E、刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

正确答案:A,B,C,E23.关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，正确的是

A、常见于肺心病

B、V～V导联均表现为rS型，不会出现QS型

C、肢体导联QRS波群低电压

D、可出现"肺型P波"

E、额面QRS心电轴右偏

正确答案:A,C,D,E24.房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。

房室结位于

A、房间膈下方，右心房面心内膜下

B、房间膈下方，左心房面心内膜下

C、房间膈上方，右心房面心内膜下

D、房间膈上方，左心房面心内膜下

E、室间膈下方，右心房面心内膜下

正确答案:A

正常房室结的传导特性

A、仅能单向传导

B、多具有双向传导

C、常有双径路传导

D、常有多径路传导

E、无递减传导

正确答案:B

关于房室结的描述，正确的是

A、房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快

B、房室交界区的神经支配以交感神经占优势

C、房室结的传导速度快于普肯耶纤维

D、房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉

E、房室交界区无起搏功能

正确答案:D25.窦性停搏心电图表现为

A、长PP间期可P波与QRS波群均不出现

B、长的PP间期与短的PP间期成倍数关系

C、P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落

D、长心动间期中不出现P波

E、长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

正确答案:A,D,E26.患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次／分。

梯形图显示的心律失常为

A、完全性左束支阻滞

B、完全性右束支阻滞

C、预激综合征

D、室内阻滞

E、房室结双径路现象

正确答案:B

梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次／分，说明存在

A、窦性心动过速

B、交界性心动过速

C、房性心动过速

D、房内折返性心动过速

E、窦性心律不齐

正确答案:C27.关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A、为慢旁路参与的折返性心动过速

B、心动过速时RP＇间期>P＇R间期

C、房室传导比例为1:1

D、射频消融术可根治

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D28.再灌注心律失常包括

A、三度房室阻滞

B、心动过缓

C、窦性心动过速

D、加速的室性自主心律

E、室颤

正确答案:A,B,D,E29.患者男性，39岁，胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩伴室内差异性传导

D、室性期前收缩

E、以上都不是

正确答案:B

该心电图诊断最易误诊为

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩伴室内差异性传导

D、室性期前收缩

E、以上都不是

正确答案:D30.关于起搏器不应期的描述，正确的是

A、心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知

C、心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

正确答案:A,C,D,E31.患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。

该梯形图显示的心律失常为

A、窦性心律不齐

B、窦性期前收缩二联律

C、房性期前收缩二联律

D、交界性期前收缩二联律

E、二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案:C

梯形图V行中的螺旋样竖线代表

A、完全性右束支阻滞

B、室内阻滞

C、室内传导延缓

D、室内差异性传导

E、存在交流电干扰

正确答案:D32.室上速急性发作期非药物疗法包括

A、压迫眼球法

B、Valsalva动作

C、诱导恶心

D、潜水反射法

E、颈动脉窦按摩

正确答案:A,B,C,D,E33.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A、应用胺碘酮

B、洋地黄用